Untersuchung zu den stationären Liegezeiten nach Appendektomie ...
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8.5 Formblatt <strong>zu</strong>r Datenermittelung: Rektumkarzinom<br />
Rektumkarzinom<br />
Beh.jahr:____ Initialen: ______ Geburtsdatum: ________<br />
♂ [1] ♀ [2] Alter: _____ Jahre Gewicht: _____ kg Größe:____ cm<br />
Versicherung: Kasse [1] privat [2]<br />
Beginn Kostaufbau (Suppe) : ____. Tag postop.<br />
Abschluß Kostaufbau (BK II/ LK): ____. Tag postop.<br />
Stuhlgang: ____. Tag postop.<br />
präop. Liegedauer: ____ Tage Intensivstat.: ____Tage Liegedauer: ____ Tage<br />
OP-Verfahren: ant. Rektumresektion [1] (oberes Rektumdrittel/ rektosigm.<br />
tiefe ant. Rektumresektion [2]<br />
- 117 -<br />
Übergang)<br />
tiefe ant. Rektumresekt. mit protekt. Ileostoma [3]<br />
Rektumexstirpation [4]<br />
erweiterte Rektumresektion [5]: _________________________<br />
erweiterte Rektumexstirpation [6]: _______________________<br />
Besonderheiten (z.B. Kolonpouch) [7]: ____________________<br />
Tumorstadium: pT___N___M___G___R___<br />
Komplikationen: