Untersuchung zu den stationären Liegezeiten nach Appendektomie ...
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und von 14,3 Tagen <strong>nach</strong> konventioneller, offener Sigmaresektion. In dieser<br />
Studie wur<strong>den</strong> die Gesamtkosten für <strong>den</strong> Eingriff in laparoskopischer<br />
Vorgehensweise trotz höherer perioperativer Kosten insgesamt als geringer als<br />
für die offene Sigmaresektion beziffert. Den Autoren <strong>zu</strong> Folge begründet sich<br />
dies in einem geringeren Schmerzempfin<strong>den</strong> <strong>nach</strong> laparoskopischer<br />
Vorgehensweise, <strong>den</strong> dadurch resultieren<strong>den</strong> kürzeren <strong>stationären</strong> <strong>Liegezeiten</strong><br />
und einer somit insgesamt schnelleren Rekonvaleszenz (85).<br />
In einer 1998 von der Universität Lübeck veröffentlichten Studie von<br />
Schiedeck et al. wurde <strong>nach</strong> laparoskopischer Sigmaresektion für 1994 eine<br />
postoperative Liegedauer von 16 Tagen und für 1997 eine postoperative<br />
Verweildauer von 10 Tagen angegeben (86). Mit einer postoperativen<br />
Liegedauer von 16,6±11,0 (MW±SD) Tagen <strong>nach</strong> Sigmaresektion im Jahr 1992<br />
ist das Ergebnis unserer Studie durchaus vergleichbar. Die in unserem<br />
Patientengut längere postoperative Liegedauer im Jahr 1997 könnte ihren<br />
Ursprung durchaus in der rein laparoskopischen Vorgehensweise der<br />
Universität Lübeck haben.<br />
Bittner et al. publizierten in einer Studie des Marienhospitals Stuttgart<br />
Hospitalisationsdauern von 1997 bis 2005 von 12,6 Tagen <strong>nach</strong><br />
laparoskopischer Vorgehensweise und von 19,1 Tagen <strong>nach</strong> offener<br />
Sigmaresektion. Bittner et al. kommen <strong>zu</strong> dem Schluss, dass bei ausreichender<br />
laparoskopischer Operationserfahrung diese der offenen Sigmachirurgie<br />
vor<strong>zu</strong>ziehen sei (87). In einer Studie der Klinik Mannheim von Wilhelm et al. aus<br />
<strong>den</strong> Jahren 1999 bis 2004 wurde eine mittlere postoperative Verweildauer <strong>nach</strong><br />
laparoskopischer Sigmaresektion mit 8 Tagen angegeben (88). Reissfelder et<br />
al. veröffentlichten in einer Studie der Berliner Charité aus <strong>den</strong> Jahren 1999 bis<br />
2005 postoperative Hospitalisationszeiten <strong>nach</strong> laparoskopischer<br />
Sigmaresektion zwischen 12 und 15 Tagen. Unkomplizierte Divertikuliti<strong>den</strong><br />
benötigten eine postoperative Liegezeit von 12 Tagen, während Patienten mit<br />
komplizierten Divertikuliti<strong>den</strong> 15 postoperative Tage benötigten. Reissfelder et<br />
al. kamen <strong>zu</strong> dem Schluss, dass auch im Fall einer komplizierten Divertikulitis<br />
die laparoskopische Sigmaresektion durchgeführt wer<strong>den</strong> kann, ohne dass<br />
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