Untersuchung zu den stationären Liegezeiten nach Appendektomie ...

Mussack et al. gaben in einer 2002 von der Universität München publizierten
Studie die postoperative Verweilzeit nach Appedektomien mit 3 bis 4 Tagen an.
Das untersuchte Patientenkollektiv wurde in eine Gruppe mit klinisch akuten
Appendizitiszeichen und in eine Gruppe ohne jene klinische Anzeichen
unterteilt. Beide Gruppen wurden jeweils wiederum in 2 weitere Untergruppen
unterteilt, von denen die eine offen, die andere laparoskopisch appendektomiert
wurde. In der Gruppe mit den akuten Entzündungszeichen hatten die
laparoskopisch Appendektomierten eine postoperative Liegedauer von 3
Tagen, die offen Appendektomierten verweilten 4 Tage. In der zweiten Gruppe
lagen die offen und die laparoskopisch operierten Patienten jeweils noch 3
Tage postoperativ in der Klinik. Auch hier zeigte sich allenfalls ein geringer
Vorteil des laparoskopischen Verfahrens in Bezug auf die postoperative
Liegezeit (57).
In einer 2005 von Horstmann et al. veröffentlichten Studie aus dem
Universitätsklinikum Münster und dem Herz-Jesu-Krankenhaus Münster werden
nach laparoskopischen Appendektomien mittlere Krankenhausverweildauern
von 3 Tagen, nach offenen Appendektomien von 4 Tagen angegeben (58).
Anzumerken ist jedoch, dass die laparoskopisch Operierten insgesamt
signifikant jünger, einen signifikant höheren Frauenanteil, signifikant geringere
klinische Manifestationszeichen der Appendizitis, sowie signifikant niedrigere
Entzündungsparameter aufwiesen. Somit lag eine Patientenselektion vor, die
eher darauf schliessen lässt, dass keine relevanten Liegezeitendifferenzen
zwischen beiden Verfahren vorlagen.
Bei der Durchsicht weiterer Literatur über die Liegedauer nach
Appendektomie in Deutschland stösst man auf Zeiten zwischen 2,0 und 10,0
Tagen, was im mittleren Bereich auch der Liegezeit nach Appendektomie in
Tübingen entspricht (59, 60, 61, 62).
Bei der Fragestellung nach Einflussfaktoren auf die Länge der
Krankenhausverweildauer ist zum Vergleich mit dieser Untersuchung die Arbeit
von Junginger et al. von besonderem Interesse (61). In dieser Studie wurden
91% der Patienten konventionell appendektomiert. Abhängig vom
histologischen Befund der Appendicitis ermittelten Junginger et al. mediane
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