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Bei anderen Demenzerkrankungen können je nach
Ursachen auch andere Verläufe vorkommen. Beispielsweise
sind für die vaskulären Demenzen sprunghafte
Verschlechterun gen typisch, aber auch lange stabile
Phasen und unerwartete Besserungen.
1.5 Kann man Demenz behandeln?
Für die nicht Alzheimer-typischen Demenzerkrankung
richtet sich die Behandlung nach der Ursache. Bei den
Durchblutungsstörungen sind die Risikofaktoren zu
minimieren und gegebenenfalls Hindernisse in den
Strombahnen der Gefäße auszuschalten. Bei den Stoffwechselkrankheiten
gilt beispielsweise die Optimierung
der Blutzuckereinstellung und bei Tumoren oder Entzündungen
die Beseitigung der Herde.
Lautet die Diagnose „Alzheimer“, gilt es durch eine rechtzeitig
einsetzende Behand lung den Verlauf der Krankheit
zu bremsen. Zwar ist eine Heilung bis heute noch nicht
möglich, aber es gibt zunehmend Erfolge, den Krankheitsverlauf
aufzuhalten und günstig zu beeinflussen. Hier
ist ein früher Therapiebeginn anzuraten, um den Zugewinn
an lebenswerten Jahren zu erhöhen.
Ein Ansatzpunkt ist die Behandlung mit Medikamenten.
Dank der entwickelten Arzneien konnten in den
letzten Jahren große Fortschritte beim Erhalt der Selbstständigkeit
gemacht werden. Jedoch wirken diese Medikamente
bei den Betroffenen unterschiedlich gut.
Die nicht-medikamentöse Behandlung spielt für die
Bewältigung einer Demenz eine große Rolle. Bei frühzeitigem
Einsatz gibt es gute Erfolge mit Gedächtnis training,
mit dem sich der Ausfall einzelner Zellen durch eine bessere
Nutzung gesunder Zellen ausgleichen lässt. Immer
mehr Kliniken und Praxen bieten deshalb beispielsweise
„Gehirnjogging“ an, welches unter ergotherapeutischer*
Anleitung gute Ergebnis se aufzeigt.
Weitere lohnende Therapiebausteine finden sich in den
Bereichen von Musik- und Kunsttherapie sowie in der
biographisch* arbeitenden Erinnerungstherapie.
Auch bei fortgeschrittener Krankheit lassen sich durch
die verschiedenen Methoden der Sinnesreizung, wie
Snoezeln* oder Basale Stimu lation®* vorhandene
Fähigkeiten aktivieren.
Gestaltungsmöglichkeiten der Wohnung: Die meisten
Menschen mit Demenz möchten trotz ihrer Krankheit zu
Hause leben. Damit sie und ihre Angehörigen ihren Alltag
bewältigen können, kann eine gezielte Anpassung des
Wohnumfelds alle Beteiligten unterstützen. Die Wohnungsanpassung
eröffnet Chancen, die selbst ständige
Lebensführung des Erkrankten zu unterstützen und möglichst
lange zu erhalten sowie die Betreuung und Pflege
für die Angehörigen zu erleichtern. Obwohl grundsätzlich
gelten sollte, die vertraute Wohnumgebung so wenig wie
möglich zu verändern, sind insbesondere Maßnahmen,
die der Orientierung des Erkrankten, seiner Sicherheit und
der körperlichen und psychischen Entlastung der pflegenden
Angehörigen dienen, in vielen Fällen sinnvoll.
(☞ Kapitel 3).
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