1 - Geburt und Neugeborenes Normalgeborene - sTs-net.de
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6 - Fieber<br />
Fieber<br />
ACHTUNG stammt aus „Drittquelle“ - keine Gewähr für <strong>de</strong>n Inhalt !<br />
Eine medikamentöse Therapie beginnt erst ab ca. 39°C. Mittel <strong>de</strong>r Wahl ist Paracetamol. Acetylsalicylsäure sollte bei Virusinfekten nicht eingesetzt wer<strong>de</strong>n (REYE-Syndrom <br />
Windpocken).<br />
Dosierung 1. Lebensjahr 125 mg<br />
Bis zum 6. Jahr 250 mg In dieser Dosierung bis zu 4 x tgl.<br />
Ab 6. Jahre 500 mg<br />
Desweiteren können Wa<strong>de</strong>nwickel das Fieber senken. Es sollte ein maximale Wärmeabstrahlung ermöglicht wer<strong>de</strong>n. Außer<strong>de</strong>m muß auf ausreichen<strong>de</strong> Flüssigkeitszufuhr geachtet wer<strong>de</strong>n,<br />
ggf. Infusionstherapie.<br />
Fieberkrämpfe<br />
Der Fieberkrampf setzt eine gewisse Hirnreifung voraus. Jungen sind häufiger betroffen, Mädchen krampfen früher, da die Hirnreifung früher voranschreitet.<br />
Auftreten bei schnell ansteigen<strong>de</strong>r Temperatur o<strong>de</strong>r Fieber von 38 – 39°C. Fieberursache ist meist ein viraler Infekt <strong>de</strong>r oberen Atemwege.<br />
Es liegt ein generalisierter tonisch-klonischer Krampfanfall (Grand-Mal-Typ) vor, <strong>de</strong>r bis zu 10 – 15 Minuten dauern kann. Weitere Symptome: fiebertypisches Hautkolorit, Allgemein-<br />
zustand stark herabgesetzt.<br />
Komplizierter Anfall<br />
Kriterien für einen komplizierten Anfall Differentialdiagnose Therapie<br />
Familiäre Belastung mit Epilepsie<br />
Meningitis, Meningoenzephalitis!<br />
Diazepamrektiole 5 mg bei KG < 15 kg, sonst 10 mg.<br />
Zerebrale Vorschädigung<br />
Beson<strong>de</strong>rs Kin<strong>de</strong>r im 1. Lebensjahr sind klassischen Paracetamol<br />
Anfälle vor <strong>de</strong>m 6. Lebensmonat <strong>und</strong> nach <strong>de</strong>m 5. Meningitiszeichen unzuverlässig!<br />
Physikalische Fiebersenkung<br />
Lebensjahr<br />
Lumbalpunktion bei je<strong>de</strong>m ersten Fieberkrampf<br />
Krampfprophylaxe<br />
Mehrmaliges Krampfen während eines fieberhaften<br />
Regelmäßig Paracetamol bei Fieber über 38,5°C. Über 39°C<br />
Infekts<br />
Ältere Kin<strong>de</strong>r o<strong>de</strong>r Vorgeschichte Punktion nur bei Diazepamsuppositorium.<br />
Dauer länger als 15 Minuten<br />
Verdacht auf Meningitis<br />
Fokaler Anfall<br />
Mehr als 3 Fieberkrämpfe<br />
Auffälliges EEG im Intervall nach Infektausheilung<br />
E:\sts\Medizin\klinik-3\paed-skript.doc - 17 von 33 - 20.08.01 17:27
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