1 - Geburt und Neugeborenes Normalgeborene - sTs-net.de
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Name Ursache Diagnose Symptome Therapie Sonstiges<br />
Lues Bakterien,<br />
Fetopathie ab 5.<br />
Fetalmonat<br />
Diabetischer Fruchtscha<strong>de</strong>n<br />
TPHA-Test Suchtest<br />
FTA Bestätigungstest<br />
Cardiolipin-Reaktion<br />
IgM-FTA-ABS-Test <br />
Frische Infektion?<br />
Pränataler Tod durch Spirochätensepsis<br />
Frühsymptome:<br />
Sattelnase<br />
blutiger Schnupfen<br />
Pemphigoid eitrige Blasen an Hän<strong>de</strong>n +<br />
Füßen (mit Erregern gefüllt)<br />
Später:<br />
Viszerallues Pneumonie, Hepatosplenomegalie<br />
Skelettschä<strong>de</strong>n<br />
Die Gefahr hängt ab von:<br />
Blutzuckereinstellung <strong>de</strong>r Schwangeren zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Konzeption <strong>und</strong> während <strong>de</strong>r Schwangerschaft.<br />
Grad <strong>de</strong>r diabetischen Folgeschä<strong>de</strong>n, die bereits bei <strong>de</strong>r Mutter aufgetreten sind Angiopathien Plazentainsuffizienz<br />
Es wer<strong>de</strong>n 2 Arten von Fruchtschä<strong>de</strong>n unterschie<strong>de</strong>n.<br />
Diabetische Embryopathie Schädigung im 1. Trimenon Noch keine Plazentaschranke für Glucose vorhan<strong>de</strong>n!<br />
Herz- <strong>und</strong> Gefäßmißbildungen<br />
Skelett Klumpfuß, Hüftgelenksdysplasien, Beckenfehlbildungen<br />
Diabetische Fetopathie häufiger, meist verursacht<br />
durch unerkannten<br />
Schwangerschaftsdiabetes o<strong>de</strong>r<br />
schlecht eingestellten Diabetes,<br />
entschei<strong>de</strong>n ist das letzte<br />
Trimenon.<br />
ZNS Agenesie <strong>de</strong>s Lumbal- <strong>und</strong> Sakralmarks<br />
Zusätzliche Komplikationen: Polyhydramnion durch fetale Polyurie, Makrosomie führt zu <strong>Geburt</strong>sschwierigkeiten<br />
Antibiotische Therapie <strong>de</strong>r<br />
Mutter <strong>und</strong> ggf. <strong>de</strong>s<br />
Kin<strong>de</strong>s.<br />
Spätform Lues connata tarda =<br />
nach jahrelanger Latenz kommt es<br />
zur HUTCHINSON-Trias<br />
(Keratitis, Innenohrschwerhörigkeit,<br />
<strong>de</strong>formierte<br />
Schnei<strong>de</strong>zähne)<br />
Kin<strong>de</strong>r sind: makrosom, adipös, funktionell retardiert Reife entspricht nicht <strong>de</strong>m Gestationsalter! Manchmal<br />
Hepatosplenomegalie durch extramed. Blutbildungsher<strong>de</strong>. Surfactant-Mangel Atemnotsyndrom<br />
Gefahr: Stoffwechselentgleisung Hypoglykämie / Hypokalzämie / met. Alkalose / Hyper-<br />
bilirubinämie<br />
Mechanismus: Mutter <strong>und</strong> Fetus haben oft Hyperglykämien gegenregulatorisch Hyperinsulinismus durch<br />
Inselzellhyperplasie Hypoglykämien Insulin wirkt anabol Makrosomie<br />
Unterentwickelte NN Cortisol niedrig Surfactant niedrig Chron. Atemnot Hypoxie Polyglobie <br />
Hyperbilirubinämie<br />
Hoher Glykogenabbau Bikarbonat ↑ + CO2 ↓ met. Alkalose senkt Ca++ Hyperexzitabilität<br />
E:\sts\Medizin\klinik-3\paed-skript.doc - 9 von 33 - 20.08.01 17:27
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