Dolostrip® - Österreichische Apothekerkammer

»rule of the halves« – die Hälfte-Regel
Warum Blutdruck senken?
Die so genannte »Hälfte-Regel« besagt, dass nur bei 50 % der Hypertoniker
– das sind Menschen, die an Bluthochdruck leiden – die Erkrankung diagnostiziert
ist, davon steht die Hälfte in ärztlicher Behandlung; weniger als
die Hälfte dieser Behandelten wiederum erreicht gesunde Blutdruckwerte.
Deswegen ist es besonders wichtig, dass Sie Ihren Blutdruck kennen.
Bluthochdruck ist der am weitesten verbreitete Risikofaktor für
Herz- Kreislauf-Erkrankungen, diese sind heute bereits für
mehr als 50 % aller Todesfälle verantwortlich. Insbesondere
der Schlaganfall, inzwischen die dritthäufigste Todesursache in
westlichen Industrieländern, steht eng mit zu hohem Blutdruck in
Verbindung. Nach zunehmendem Lebensalter ist Hochdruck der
gravierendste Risikofaktor für Schlaganfälle, sowohl bezüglich der
Anzahl als auch der Schwere.
Mit einem Anteil von 40 % – dieser liegt bei Männern zwischen 25
und 35 Jahren bei 20 %, zwischen 65 und 75 Jahren bereits bei
70 %, bei Frauen ist diese Verteilung in Richtung des höheren Lebensalters
verschoben – und steigender Tendenz
lässt sich die Bedeutung der Hypertonie,
wie Bluthochdruck auch genannt wird,
als Risikofaktor nicht mehr leugnen. Vor allem,
wenn man die sogenannte »Hälfte-Regel«
bedenkt, die besagt, dass nur bei 50 %
der Hypertoniker die Erkrankung diagnostiziert
ist, davon steht die Hälfte in ärztlicher
Behandlung und weniger als die Hälfte dieser
Behandelten erreicht eine gesunde Blut-
druckeinstellung (Normo tonie). Der Blutdruckmessung
kommt deshalb nicht nur als
Überwachung des Therapieerfolges große
Bedeutung zu, sondern auch als Diagnose-Instrument, um bisher
unerkannten Bluthochdruck zu entdecken. Denn Sie wissen ja: Zu
hoher Blutdruck tut nicht weh, zumindest noch nicht zu jenem Zeitpunkt,
an dem man den möglichen Folgekrankheiten wie Schlaganfall,
Gefäß- und Herzerkrankungen noch vorbeugen könnte.
Univ.-Prof. Dr.
Heidemarie Pilz
WAS IST EIN NORMALWERT?
In den letzten Jahrzehnten haben sich die Normgrenzwerte für den
Blutdruck deutlich nach unten verschoben, wie Univ.-Prof. Dr.
Heidemarie Pilz, 1.Medizinische Abteilung mit Intensivstation am
Kaiserin-Elisabeth-Spital in Wien, erläutert; dies spiegelt die Zusammenfassung
von Studien und Untersuchungen mit mehr als einer
Million eingeschlossenen Personen wider, in deren Rahmen steigende
Werte ab 115/75 mit einem kontinuierlich und steil ansteigenden
kardiovaskulären Erkrankungs- und Todesrisiko einhergehen.
Die derzeit geltende Klassifikation des Blutdrucks – für Personen ab
18 Jahren – legt folgende systolische und diastolische Grenzwerte
(in mmHg) fest:
normal: unter 120 oder unter 80
Prähypertonie: 120–139 oder 80–89
Hypertonie Grad 1: 140–159 oder 90–99
Hypertonie Grad 2: über 160 oder über 100
Prinzipiell sollten erhöhte Blutdruckwerte unter 140/90 mmHg gesenkt
werden, bzw. so nahe wie möglich – d.h. auch verträglich – an
die optimalen Werte angenähert werden. Darüber hinaus sind – so
BLUTDRUCK
800.000
nicht
bekannt
Prof. Pilz - die Blutdruckzielwerte vom kardiovaskulären Gesamtrisiko
abhängig: Für Diabetiker und bei bestehender Beeinträchtigung
der Nierentätigkeit ist ein Blutdruck unter 130/80 anzustreben, di ese
Zielwerte gelten auch bei höherem und sehr hohem kardiovaskulärem
Risiko wie z. B. nach Schlaganfall oder Herzinfarkt.
Die oft gestellte Frage nach der Wertigkeit von systolischem gegenüber
diastolischem Blutdruck hängt vom Lebensalter ab: Ein zu
hoher diastolischer Wert alleine, vor allem wenn er durch eine Verengung
der entfernter liegenden, dünneren Gefäße verursacht wird,
wird in jüngerem Lebensalter besorgniserregender eingestuft als in
höherem Alter. Ein isolierter systolischer Bluthochdruck, der durch
Elastizitätsverlust der großen zentralen Gefäße bedingt ist, kann
wiederum in höherem Lebensalter schwerer wiegende Folgen nach
sich ziehen. Damit in engem Zusammenhang steht auch ein hoher
Pulsdruck, der mit zunehmendem Lebensalter ein erhöhtes kardiovaskuläres
Risiko bedeutet.
DIE RICHTIGE BLUTDRUCKMESSUNG
Um eine Blutdruckmessung richtig durchzuführen, gilt es folgende
Empfehlungen zu beachten:
Vor Beginn der Messung sollten Sie einige Minuten in einem
ruhigen Raum sitzend zubringen. Diese Empfehlung kann in
Arztpraxen aus zeitlichen und räumlichen Gründen nur sehr selten
eingehalten werden.
Es sollten zumindest 2 Messungen im Abstand von 1 bis 2
Minuten vorgenommen werden, bei großen Unterschieden
sind zusätzliche Messungen angezeigt.
Erst ab 30 Messungen bzw. durch ein ambulantes 24-Stunden-Blutdruckmonitoring
kann der Blutdruck sicher bewertet werden.
Die Größe der Manschette sollte dem Oberarmumfang angepasst
sein, bei einem Oberarmumfang über oder unter der
Norm sollte eine größere bzw. kleinere Manschette zum Einsatz
kommen.
Der durch Verwendung der falschen Manschettengröße entstehende
Fehler kann bis zu 15 mmHg betragen, wobei zu »kleine« Manschetten
zu hohe Werte ergeben, zu große Manschetten falsch niedrige
Werte.
www.apoverlag.at DA August 2010
200.000 im
Zielbereich
behandelt
400.000
nicht
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nicht im
Zielbereich
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Sebastian Kaulitzki