Dolostrip® - Österreichische Apothekerkammer

Wenn die Abwehr nicht funktioniert
Von einer harmlosen Wunde
zur Blutvergiftung
Eine Wunde am Knie, ein vereiterter Zahn oder ein entzündeter Insektenstich: Im Normalfall funktioniert
die Immunabwehr des Körpers; alltägliche kleine Wunde und kleine Entzündungen heilen
rasch ab. Was passiert, wenn die Abwehr nicht funktioniert?
Wenn eine Wunde anstatt abzuheilen weiter schmerzt, anschwillt,
sich rötet und heiß wird, sollte der Betroffene
zum Arzt gehen. Denn die Bakterien, die zunächst nur die
entzündete Stelle attackieren, können sich ausbreiten und auch auf
andere Organe übergreifen. Im Extremfall kann sich sogar eine
Blutvergiftung entwickeln, die den ganzen Körper erfasst. Um einer
Infektion vorzubeugen, empfiehlt es sich daher grundsätzlich, Verletzungen
– auch kleine Kratzer oder Schnittwunden – zu säubern
und mit einem entsprechenden Desinfektionsmittel, falls nicht vorhanden,
mit Jod oder Alkohol zu desinfizieren. Bestehende Eiterherde
sollte man frühzeitig durch einen Arzt oder Zahnarzt behandeln
lassen, um zu verhindern, dass sich die örtliche Infektion ausbreitet.
Die Sepsis – so der Fachbegriff für eine Blutvergiftung – tritt häufiger
auf, als gemeinhin angenommen wird. Jeder Sepsis geht eine
lokal begrenzte Infektion voraus. Oft befindet sich der ursprüngliche
Entzündungsherd in der Lunge (Lungenentzündung) oder im
Unterleib (auch zum Beispiel ein Harnwegsinfekt). Mögliche Eintrittspforten
für Mikroorganismen können aber auch ein vereiterter
Zahn oder eine verschmutzte Wunde sein. Gelingt es dem Körper
nicht, die Infektion unter Kontrolle zu halten und auf den Ursprungsort
zu begrenzen, können Krankheitskeime über den Blutkreislauf
den gesamten Körper überschwemmen und innerhalb weniger
Stunden alle lebenswichtigen Organe erfassen. Die Immunabwehr
kann kollabieren, Organversagen drohen. Meistens handelt es
sich bei den Krankheitserregern um Bakterien. Aber auch Pilze, Viren
und andere Mikroorganismen können eine Blutvergiftung auslösen.
nehmen. Die Infektion kann dann mit Antibiotika behandelt werden.
Besonders gefährdet, an einer Sepsis zu erkranken, sind Menschen,
deren Immunsystem sehr schwach ist. Auch besonders junge und
besonders alte Menschen, operierte Patienten, Krebspatienten und
Menschen mit chronischen Krankheiten wie Diabetes haben ein
höheres Risiko.
DER VERLAUF KANN TÖDLICH SEIN
Da bei einer Blutvergiftung die ersten Symptome alles andere als
eindeutig sind, kann der Verlauf tragischen Charakter annehmen.
Bei der gefährlichen Sepsis zählt jede Stunde, in der der medizinische
Kampf gegen die tödlichen Erreger beginnt. „Die Sterblichkeit
steigt mit jeder Stunde ohne Antibiotika um 7 %“, warnt der Direktor
der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin am Uniklinikum
Jena und Vorsitzender der Deutschen Sepsis-Gesellschaft,
Prof. Dr. Konrad Reinhart.
Die hohe Zahl der Todesfälle – in Österreich sterben jährlich 15.000
Menschen an den Folgen einer Blutvergiftung – offenbart die großen
Defizite bei Diagnose und Therapie. „Wir brauchen völlig neue Diagnoseverfahren
und Therapeutika für die Sepsis“, so Dr. Reinhart.
Um den Erreger zu identifizieren, können 48 bis 72 Stunden
verstreichen. In dieser Zeit können die dem Kranken verabreichten
Antibiotika nur breit gestreut und nicht zielgerichtet werden. Ein
sepsisspezifischer Marker fehlt leider im Blut. Eine Blutvergiftung
kann sich selbst aus einer harmlosen infektiösen Entzündung entwickeln.
Wenn das Immunsystem versagt, können die aggressiven
Die ersten Anzeichen einer Blutvergiftung ähneln
Grippe-Symptomen: plötzlich einsetzendes Fieber,
Schüttelfrost, Gelenkschmerzen und Atemnot.
ERSTE ANZEICHEN EINER BLUTVERGIFTUNG
Die ersten Anzeichen einer Blutvergiftung ähneln Grippe-Symptomen:
plötzlich einsetzendes Fieber, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen
und Atemnot. Häufig macht sich auch Verwirrtheit bemerkbar. Der
rote Streifen auf der Haut, an den viele Menschen bei Blutvergiftung
denken, tritt eher selten auf. Dabei handelt es sich um ein
Warnzeichen, dass eine Blutvergiftung droht. Bevor Bakterien, Pilze
oder Mikroorganismen von einem oberflächlichen Entzündungsherd
in das Blut gelangen, breiten sie sich über die Lymphbahnen
aus. Das zeigt sich gelegentlich in Form eines bläulichen oder rötlichen
Streifens, der sich von der infizierten Stelle zum Körper hinzieht.
Zu diesem Zeitpunkt sind die Erreger noch nicht ins Blut gelangt.
Als Warnsignal sollte man den Streifen aber unbedingt ernst
Erreger über den Blutkreislauf in schlecht geschützte Körperregionen
wie Bauchhöhle, Gehirn oder Lunge eindringen. Die eigentliche
Todesursache ist das Versagen lebenswichtiger Organe.
SEPSIS IM STEIGEN
Experten gehen davon aus, dass die Zahl der an Sepsis Erkrankten
in den nächsten Jahren stetig zunehmen wird, weil mit dem medizinischen
Fortschritt auch die Zahl der Gefährdeten mit geschwächtem
Immunsystem wächst. Große Operationen werden auch bei
hochbetagten Menschen vorgenommen. Immer kleinere Frühgeborene
überleben. Krebs wird mit immer aggressiveren Therapien behandelt.
Begleiterkrankungen wie Diabetes und Lebererkrankungen
nehmen zu.
www.apoverlag.at DA August 2010
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