Schmerzmanagement in der Nephrologie - Fachverband ...

Schmerzmanagement in der Nephrologie
Oliver Vogler
1.4.6 Begriffserklärungen/Ungewöhnliche Schmerzempfindungen
Pruritus:
Sonja Abeln,
Jucken ist eng mit Schmerz verwandt und kommt nur in den äußersten Schichten der
Epidermis und in den Übergangsschleimhäuten vor. Es wird durch Freisetzung von Histamin
ausgelöst. Unklar ist, ob Jucken eine eigenständige Empfindung oder eine besondere Vorstufe
des Schmerzes ist.
Unterschied Schmerz und Nozizeption:
Schmerz ist ein Bewusstseinsvorgang, während Nozizeption die nervösen Prozesse sind, die
zu Schmerz führen können, falls Bewusstsein vorhanden ist.
Ein Nozizeptor (von lat. nocere „schaden“) – auch als Nozirezeptor oder Nozisensor
bezeichnet – ist ein Rezeptor, der auf eine drohende oder eingetretene Verletzung des
Körpergewebes reagiert. Nozizeptoren liegen als freie Nervenenden in der Dermis. Sie sind
für die Eigenschaften der Haut als Schutzhülle des Organismus von entscheidender
Bedeutung.
Schmerzschwelle:
Reizstärke, bei der eben eine Schmerzempfindung auftritt. Abhängig von Erregbarkeit der
Nozizeptoren und internen Schwellen im ZNS.
Schmerzintensität:
Impulsfrequenz der Nozizeptoren, Aktivierung von Nozizeptoren verschiedener Erregbarkeit
Schmerztoleranz:
Die Schmerztoleranz kann als die Dauer oder das Ausmaß der Schmerzen bezeichnet werden,
die ein Mensch ertragen will. Eine hohe Schmerztoleranz bedeutet, dass die Schmerzen sehr
stark sind oder lange andauern, bevor sie als unerträglich bezeichnet werden, oder eine
Schmerzbehandlung gewünscht wird. Eine niedrige Schmerztoleranz bedeutet, dass schwache
oder kurze Schmerzen für den Betroffenen unerträglich sind und zum Wunsch nach einer
10