Schmerzmanagement in der Nephrologie - Fachverband ...

Schmerzmanagement in der Nephrologie
Oliver Vogler
8.3 Elektrotherapie / TENS
Sonja Abeln,
Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) ist eine Behandlungsmethode aus der
Naturheilkunde. Mit Hilfe eines Gerätes werden elektrische Impulse erzeugt und durch die
Haut auf das Nervensystem übertragen. Die Elektroimpulse regen die körpereigenen,
Schmerz hemmenden Systeme an und das überreizte Nervensystem kann sich harmonisieren.
Wenn die TENS-Behandlung mit einer hohen Stromfrequenz durchgeführt wird, hat dies zur
Folge, dass die schmerzleitenden Nerven nicht mehr in der Lage sind dem Gehirn die
Schmerzimpulse weiterzuleiten. Vereinfacht gesagt kommt es zu einer Erschöpfung und
Entladung der Weiterleitungsstation am Rückenmark. Die zweite Wirkmöglichkeit setzt bei
dem körpereigenen Schmerzmittel, den Endorphinen an. Bei einer Niederfrequenten TENS-
Anwendung wird die Ausschüttung dieser körpereigenen Schmerzmittel angeregt. Die
Endorphine besetzen dann Rezeptoren die dann nicht mehr von den Botenstoffen, die die
Schmerzimpulse weiterleiten, benutzt werden können. Hierbei ist positiv zu bemerken, dass
die schmerzstillende Wirkung nicht auf das Behandlungsgebiet
begrenzt ist. Grundsätzlich gibt es keine Schmerzen die nicht mit
TENS behandelt werden dürfen. TENS sollte jedoch nicht bei
Menschen mit Herzschrittmachern angewendet werden und
natürlich dürfen die Elektroden nicht direkt auf erkrankter oder
verletzter Haut angebracht werden. Vorsichtig sollten auch
Patienten sein, die unter Epilepsien leiden.
Die Krankenkasse bezahlt fast immer die TENS-Therapie.
Indikationen sind:
Nervenschmerzen wie Karpaltunnel-Syndrom
Trigeminusneuralgien
Phantomschmerz
Schmerzen bei PAVK
diabetische Neuropathie
Abb.7 Google TENS
alle Schmerzen bei Erkrankungen des Bewegungsapparates rheumatischen Erkrankungen
und alle Schmerzarten die durch Abnutzung, Überlastung, Reizung oder Entzündung der
Knochen und Gelenke entstehen.
Die Behandlungsdauer beträgt gewöhnlich 20-50 Minuten.
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