Schmerzmanagement in der Nephrologie - Fachverband ...

Schmerzmanagement in der Nephrologie
Oliver Vogler
1.5.3 Vegetative oder autonome Komponente:
Sonja Abeln,
Reaktionen, die reflektorisch über das vegetative Nervensystem abgewickelt werden (z.B.
Pulsbeschleunigung, Pupillenerweiterung)
1.5.4 Motorische Komponente
Flucht- und Schutzreflex z.B. Hand wird von Herdplatte weggezogen
1.5.5 Schmerzbewertung oder kognitive Komponente
Bewertung aufgrund vorhergehender Schmerzerfahrungen im Bezug zur aktuellen
Schmerzäußerung
1.5.6 psycho-motorische Komponente
Bewusste Reaktion (z.B. Schreien, Fluchen)
(vgl. http://www.wdr.de/tv/quarks/schmerz)
1.6 Schmerzerfassung
„Schmerz ist das, was der Patient als Schmerz angibt und was er als Schmerz definiert.“
(McCaffery, 1983)
Schmerzen werden von jedem einzelnen Betroffenen sehr unterschiedlich definiert. Diese
Einsicht führte zu einem neuen Konzept in der Behandlung chronischer Schmerzpatienten,
das sich mehr an den persönlichen Bedürfnissen ausrichtet. Hierzu legen Arzt und Patient
gemeinsam ein individuelles Behandlungsziel fest. Der Patient gibt auf sogenannten
Schmerzskalen seine derzeitige Schmerzintensität an und gleichzeitig überlegt der Patient,
welche Linderung für ihn persönlich erforderlich ist, um wieder mehr Lebensfreude
empfinden zu können. Auf der Schmerzskala markieren Arzt und Patient dann den
angestrebten Bereich als individuelles Behandlungsziel und legen die Marschroute dorthin
fest. Völlige Schmerzfreiheit ist bei chronischen Schmerzpatienten häufig nur schwer zu
erreichen, gleichwohl aber die Linderung auf ein erträgliches Maß.
Hilfsmittel zur Schmerzerfassung
1.6.1 Verbale Ratingskala (VRS)
Es werden dem Betroffenen 5 Wortkombinationen vorgegeben.
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