Schmerzmanagement in der Nephrologie - Fachverband ...

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Schmerzmanagement in der Nephrologie Oliver Vogler Reduktion der emotionalen Belastung Veränderung in der Wahrnehmung Abnahme der Müdigkeit Angstreduktion Veränderung von Erwartungen Zunahme von Aktivität Aktive Mitgestaltung fördert eine schnellere Heilung Verbesserung der Schlafqualität Verbesserung der Schmerzbewältigung Gesteigerte Kontrolle über den Schmerz Folgende Methoden kommen in Frage: Sonja Abeln, Therapeutische Lokalanästhesie (Oberflächen-,Quaddel-,Infiltrationanästhesie) Invasive Methoden (Nervenblockaden, Anlage von Schmerzkathetern, Implantation von Schmerzpumpen etc.) „Alternative“ Methoden: wie z.B. Kryo- und Thermotherapie, Elektrotherapie z.B. TENS: Transkutane elektrische Nervenstimulation, Magnetfeldtherapie, Kinesiotaping, Reflexzonenmassage Physiotherapie: Krankengymnastik, Osteopathie, Manuelle Therapie, Pilates Psychotherapie und Verhaltensmodifikation (z. B. Biofeedback) Traditionelle Chinesische Medizin (TCM), Akupunktur, Akupressur, Naturheilverfahren (z.B. Homöopathie und Hypnose, Bachblüten, Phytotherapie, Aromatherapie) Entspannungstherapie z.B. Progressive Muskelrelaxation Lagerung und Positionswechsel Die Möglichkeiten sind vielfältig und hier sicher unvollständig, ein Patentrezept gibt es leider nicht. Einige alternative und zusätzliche Methoden der Schmerzlinderung möchten wir kurz vorstellen und zu häufigen, schmerzvollen und dialysespezifischen Folgeerkrankungen Stellung nehmen. 34
Schmerzmanagement in der Nephrologie Oliver Vogler 8.1 Physiotherapien Sonja Abeln, Früher bekannt als "Krankengymnastik" umfasst die Physiotherapie Behandlungsmethoden der Bewegungstherapie und der physikalischen Therapie. Sie ist eine Alternative oder sinnvolle Ergänzung zur medikamentösen oder operativen Therapie. Körperliche Bewegung stärkt die Muskulatur und schützt vor Schmerzen. Fehlhaltungen können aufgedeckt und beseitigt werden. Wärme- oder Kältebehandlung und Massagen können helfen, Schmerzen zu lindern. Aber auch allgemeine physikalische Therapien zur Verbesserung der Durchblutung wie z.B. Wärmemaßnahmen, Wärmesack etc. (keine Hitze!), vorsichtige aktive Bewegungsübungen (zur Stoffwechselgymnastik) können Schmerzen lindern. 8.2 K- / Chiro / Medi -Taping Diese Form des Tapings findet in Deutschland zunehmend Anerkennung. Mitte der 80er Jahre wurde diese Methode von einem japanischen Chiropraktiker entwickelt und im Laufe der Jahre weiterentwickelt und entsprechend vermarktet. Ziel dieser Behandlung ist, die Selbstheilungsprozesse des Körpers zu nutzen und die Reizweiterleitung am Schmerzpunkt positiv zu beeinflussen. Die Wirksamkeit dieser Methode ist allerdings umstritten und durch wissenschaftliche Studien kaum belegbar, trotz guter Erfolge in der Praxis. Die gesetzlichen Krankenkassen unterstützen diese Leistung nicht, im Gegensatz zu vielen privaten Kassen. Das Tape besitzt eine Dehnbarkeit von 180% und besteht aus einem Gemisch aus Baumwolle und Acrylkleber, der unter Wärmezufuhr des Körpers aktiviert wird. Im Handel sind verschiedene Farben erhältlich, die allerdings keinen Einfluss auf die Wirkung haben. Wirkungsweise: Das Kleben von K- / Chiro Tape führt zur wellenförmigen Anhebung der Haut. Hierdurch erfolgt eine Druckreduzierung im Gewebe durch Raumvergrößerung zwischen Haut und Muskulatur. Dieses hat eine verbesserte Regulierung der Lymph- und Blutzirkulation sowie eine Entlastung der Schmerzrezeptoren zur Folge. 35
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