Juni 2007 - Verband der Ernährungswissenschafter Österreichs

fachbericht
Mag. Karin Lobner
k.lobner@chello.at
Eine Tagung, in der von der Schulprävention bis zur Therapiemotivation
und von gesellschaftlichen Einflüssen bis zur Angehörigenunterstützung
das Thema Essstörung umfassend beleuchtet
wird.
Immerhin sind Essstörungen die häufigste psychische Erkrankung
bei jungen Frauen. Und noch viel mehr Frauen sind der Meinung,
dass ihr aktuelles Gewicht über dem Idealgewicht liegt (82 %),
83 % der Frauen mit einem durchschnittlichen Alter von
47 Jahren sind mit ihren Körperproportionen unzufrieden, und 80
% geben an, dass ihr Selbstwert von ihrem Gewicht abhängig ist.
Und das, obwohl die durchschnittliche Kleidergröße nicht 36 und
nicht einmal 38 ist, sondern 40. Die Zahlen machen deutlich,
dass wir die omnipräsenten Schönheits- und Schlankheitsstandards
bereits aufgenommen und internalisiert haben (Beate
Wimmer-Puchinger).
Susie Orbach, die „Grande Dame“ in der Erforschung von Essstörungen,
spricht vom „virus of the body hatred“ und dass wir
ein Gegenmittel brauchen, um diesen Virus zu bekämpfen.
In den USA zeichnet sich bereits ein bizarrer Trend ab: Junge
Mütter entbinden im 6. Schwangerschaftsmonat per Kaiserschnitt,
um sich die darüber hinausgehende Gewichtszunahme
zu ersparen. Dass das Figurthema nicht einmal vor jungen
Müttern haltmacht, zeigt sich in Klatsch-und-Tratsch-Gazetten,
die von Models berichten, die doch gerade erst entbunden
haben und bereits auf fast mysteriöse Weise so schlank sind
(manche sogar schlanker) als vor der Schwangerschaft. Diesen
„Vorbildern“ nachzueifern, kann sich auch nachhaltig auf die
Mutter-Kind-Beziehung auswirken. Denn statt sich ihrem Baby zu
widmen und dadurch die wichtige Phase des „Bondings“ zu erleben,
stehen schlankheitssüchtige Amerikanerinnen im Fitnessstudio.
Die Prävention sieht Niva Pirvan (Toronto) im Schulsystem. Dabei
geht es nicht nur um verstärkte Bewegung, um zu einem besseren
Körperbewusstsein zu gelangen, sondern auch der Schuluniform
wird plötzlich wieder Wert abgewonnen. Die Schuluni-
Problemzone: wenn Essen zur
Herausforderung wird
Tagungsauszug zur 4. Wiener Essstörungsenquete,
26. Februar 2007
form soll alltägliche Bewegung möglich machen und so ge- Lesen Sie weiter auf Seite 13.
schnitten sein, dass man auch mit „normaler“ Figur gut darin
aussieht. Alles, was der aktuelle Modetrend vielleicht nicht erfüllen
kann. Darüber hinaus soll sie, mangels sexy Erscheinung, vor
Übergriffen schützen. Aber es braucht auch starke weibliche
„role models“, die als Identifikationsfigur dienen.
Wenn aus dem Nacheifern eines gängigen Schlankheitsideals
eine Essstörung wird, ist der Weg raus oft lang und schwierig.
Anfangs wird das Problem negiert, und wird die Betroffene darauf
angesprochen, sind Wutausbrüche nicht selten. Es hat dann
keinen Sinn, auf Konfrontation zu gehen und sich auf einen
Machtkampf einzulassen.
Auch die Rolle der Angehörigen darf nicht übersehen werden.
Bärbel Wardetzki schildert, warum diese so schwer als Partner für
Prävention und Therapie zu gewinnen sind.
Die Lösung ist scheinbar klar: Wenn die Tochter wieder isst, dann
wird alles wieder normal, dadurch wird das Essen zum Machtfaktor.
Die Tochter wird mit ihrer Dünnheit zum Zeichen und
Symptom der Familienproblematik. Aufopferndes Helfen wird zur
falsch verstandenen Unterstützung und zur Schuldfalle :„Wir sind
schlechte Eltern." Die Tochter muss gesund werden, um die
Eltern von ihrer Schuld zu befreien. Wenn die Eltern beginnen,
über sich selbst zu sprechen, und wenn sie sich berichten trauen,
was mit ihnen los ist, und nicht ausschließlich die Erkrankung
der Tochter Thema ist, dann ist ein wesentlicher Therapieerfolg
geglückt.
Schwieriger in der Abgrenzung zur Essstörung ist das Übergewicht.
Man unterscheidet zwischen Übergewicht mit und ohne
Binge Eating Disorder (Essanfall). Allerdings versucht man die
Gruppe derjenigen zu identifizieren, die von einer Essstörungstherapie
profitieren könnten. Auch bei Kindern hat das Vorliegen
einer Adipositas per se keine Berechtigung für eine psychiatrische
Behandlung.
Allerdings ist es bei der Behandlung von kindlicher Adipositas
einblicke 02/07. Zeitschrift des Verbandes der Ernährungswissenschafter Österreichs 12