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Gesetzliches Messwesen – Allgemeine Regelungen ... - ematem.org

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10.6.2 Antrag auf öffentliche Bestellung als Leiter(in)/Stellvertreter(in)<br />

1 Name des Antragstellers<br />

<strong>–</strong> Familienname .........................................................................................................................................<br />

<strong>–</strong> Vornamen (sämtliche, Rufnamen unterstreichen) ..................................................................................<br />

2 Geburtsangaben<br />

- Tag, Monat, Jahr .....................................................................................................................................<br />

- Geburtsort (Gemeinde) ...........................................................................................................................<br />

- Kreis und Land ........................................................................................................................................<br />

3 Wohnsitz<br />

- Wohnort (ggf. letzter Aufenthaltsort)........................................................................................................<br />

- Straße und Hausnummer ........................................................................................................................<br />

4 Staatsangehörigkeit .................................................................................................................................<br />

5 Ausbildungsgang<br />

- Schulbildung u. Schulabschluss (mittlere Reife, Fachhochschulreife, Reifeprüfung)<br />

..................................................................................................................................................................<br />

- Hochschul- o. Universitätsabschluss als Dipl.-Ing., Dipl.-Phys.<br />

..................................................................................................................................................................<br />

<strong>–</strong> Fachhochschulabschluss als Dipl.-Ing., Ing. (grad.)<br />

..................................................................................................................................................................<br />

- sonstige Ausbildung als Meister, Techniker<br />

..................................................................................................................................................................<br />

- Tätigkeit nach Abschluss der Ausbildung<br />

..................................................................................................................................................................<br />

6 Nachweise über Ausbildung<br />

....................................................................................................................................................................<br />

....................................................................................................................................................................<br />

....................................................................................................................................................................<br />

7 Bezeichnung der Prüfstelle, für die die Bestellung erfolgen soll<br />

....................................................................................................................................................................<br />

8 Zustimmungserklärung des Trägers der Prüfstelle ist beigefügt 1)<br />

....................................................................................................................................................................<br />

9 Umfang einer Beteiligung des Antragstellers oder eines seiner Angehörigen im Sinne des § 383 Abs. 1<br />

Nr. 1 bis 3 der Zivilprozessordnung 2) an dem Trägerunternehmen der Prüfstelle (§ 52 Abs. 2 Nr. 1 EO)<br />

....................................................................................................................................................................<br />

...................................................<br />

Unterschrift des Antragstellers<br />

1) Beispiel für eine Zustimmungserklärung:<br />

Der öffentlichen Bestellung von Herrn/Frau................................................................................................<br />

wohnhaft in .................................................................................................................................................<br />

geboren am ............................................. in ................................................. zum/zur Leiter(in)/Stellvertreter(in) des<br />

Leiters/der Leiterin der staatlich anerkannten Prüfstelle für Messgeräte<br />

für ...........................................................................................<br />

bei ...........................................................................................<br />

in ............................................................................................ stimme(n) ich/wir zu.<br />

2) Zivilprozessordnung in der Fassung der Bekanntmachung vom 12. September 1950 (BGBL. III 310-4). § 383 Abs. 1<br />

Nr. 3 in der Fassung des Gesetzes vom 2. Juli 1976 (BGBl. S. 1749)<br />

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