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Gesetzliches Messwesen – Allgemeine Regelungen ... - ematem.org

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10.7 Formblätter für Instandsetzer<br />

10.7.1 Antrag<br />

An die zuständige Behörde..............................................<br />

Antrag auf Erteilung eines Instandsetzerkennzeichens<br />

Ich/Wir beantrage(n) die Erteilung eines Instandsetzerkennzeichens gemäß § 72 der Eichordnung<br />

vom 12.08.1988 (BGBl I S. 1657) in der derzeit gültigen Fassung.<br />

I. <strong>Allgemeine</strong> Angaben<br />

A. Name/Bezeichnung des Antragstellers:<br />

B. Anschrift: (Straße, Postfach, PLZ, Ort)<br />

C. Telefon (mit Vorwahl): Telefax: E-Mail Ansprechpartner:<br />

D. Rechtsform des Antragstellers:<br />

E. Vertretungsberechtigte des Antragstellers:<br />

F. Anzahl der Mitarbeiter des Antragstellers:<br />

G. Verantwortliche Person(en) für die Instandsetzergruppe:<br />

H. Messgerätearten für die ein Instandsetzerkennzeichen beantragt wird:<br />

I. Angabe der Bundesländer, in denen Instandsetzungsarbeiten durchgeführt werden sollen:<br />

J. Ggf. Außenstellen innerhalb des Bundesgebietes:<br />

II. Personal<br />

A. Verantwortlicher/Verantwortliche für die Instandsetzertätigkeit:<br />

(Name, Geburtsdatum, beruflicher Ausbildungsabschluss, einschlägige Berufserfahrung und<br />

Schulungsnachweise (entsprechende Nachweise sind beizufügen))<br />

B. Personal für die Instandsetzertätigkeit:<br />

(Name, Geburtsdatum)<br />

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