Demenz - alexander-joerk.de
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Drei Säulen <strong>de</strong>r <strong>Demenz</strong>diagnostik bei Morbus Alzheimer<br />
Neurologisch-psychologische<br />
Untersuchung<br />
• Anamnese zur I<strong>de</strong>ntifikation von Ätiologie,<br />
Erstsymptom und Psychopathologie<br />
(Gedächtnissprechstun<strong>de</strong>)<br />
• Medikamenten-, Sozial- und Fremdanamnese<br />
• kognitive Kurztests: Minimental-Status-Test<br />
(MMST), DemTect, Uhren-Zeichen-Test (UZT)<br />
• Nachweis von Hirnleistungsstörungen, wie<br />
Aphasie, Alexie, Akalkulie, Agnosie<br />
• neurologischer Status: Reflexdifferenzen<br />
und Pyrami<strong>de</strong>nbahnzeichen, Hypokinese,<br />
Hyposmie, Gangunsicherheit, Miktionsstörung<br />
Labor<br />
• Blutbild, Elektrolyte,<br />
Schilddrüsenparameter,<br />
Blutzucker, Folsäure,<br />
Leber-/Nierenfunktion<br />
• Liquor: Gesamt-TAU,<br />
Phospho-TAU, Aß 1-42,<br />
Isoprostan (IsoP)<br />
• Serologie: Lues, HIV,<br />
Parathormon<br />
• Genetik: ApoE, CADASIL<br />
• Nachweis autosomaldominanter<br />
Mutationen<br />
Bildgeben<strong>de</strong> Verfahren<br />
• Elektroenzephalogramm (EEG)<br />
• Latenzzeit visuell evozierter<br />
Potenziale (VEP)<br />
• cCT und cMRT zur Beurteilung <strong>de</strong>r<br />
diffusen Hirnatrophie<br />
• nuklearmedizinische Verfahren:<br />
Positronen-Emissions-Tomographie<br />
(PET) mit Fluor<strong>de</strong>soxyglucose<br />
(FDG-PET) und Messung <strong>de</strong>r zerebr.<br />
Perfusion ( 99m Tc-HMPAO-SPECT)<br />
• charakteristische Verän<strong>de</strong>rung<br />
<strong>de</strong>r Biomarker im Liquor bei<br />
Alzheimer-<strong>Demenz</strong>:<br />
Gesamt-Tau ↑<br />
Phospho-Tau ↑<br />
Aß 1-42 ↓<br />
FDG-PET bei einem Alzheimer-Patienten<br />
(http://www.pmod.com/technologies/gallery/neurology/<br />
PALZ/case3/Excl_orig_short.jpg)<br />
05.09.2010 Alexan<strong>de</strong>r Jörk - Friedrich-Schiller-Universität Jena<br />
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