Demenz - alexander-joerk.de
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Medikamentöse Therapie <strong>de</strong>r Alzheimer-<strong>Demenz</strong> mit zwei Wirkstoffgruppen<br />
Acetylcholinesterase-Hemmer<br />
• Wirkung: reversible Hemmung <strong>de</strong>r Acetylcholinesterase mit vermin<strong>de</strong>rtem Abbau von Ach<br />
es resultieren klinische Effekte, wie Verbesserung <strong>de</strong>r kognitiven Leistungen und<br />
vermin<strong>de</strong>rte Verhaltensauffälligkeiten<br />
• Anwendung: bei leichter bis mittelschwerer Alzheimer-<strong>Demenz</strong><br />
häufigste Fehler für unzureichen<strong>de</strong> Wirkung: zu niedrige Dosis o<strong>de</strong>r Therapiepausen<br />
kein Wirksamkeitsunterschied zwischen <strong>de</strong>n Cholinesterasehemmern<br />
• cholinerge Nebenwirkungen: Übelkeit und Diarrhoe (> 10%), Erbrechen (1 – 10%), Magen-Darm-<br />
Ulzera (0,1 – 1%), gastrointestinale Blutungen (0,1 – 1%), aber auch Erregung, Halluzinationen,<br />
Kopfschmerzen, Muskelkrämpfe, Bradykardie, Bronchokonstriktion<br />
<strong>de</strong>shalb langsame Aufdosierung beachten<br />
Wirkstoffgruppe Acetylcholinesterasehemmer<br />
Substanzen Donezepil Galantamin Rivastigmin<br />
Han<strong>de</strong>lsname Aricept® Reminyl® Exelon®<br />
Halbwertszeit 70-80 h 5-7 h 2 h<br />
tägliche Maximal-Dosis 10 mg 24 mg 12 mg (Kapsel), 9,5 mg (TTS)<br />
Ausscheidung Leber 50% Leber, 50% Niere Niere<br />
Cytochrom P 450 ja ja nein<br />
Indikation leichte bis mittelschwere Alzheimer-<strong>Demenz</strong><br />
05.09.2010 Alexan<strong>de</strong>r Jörk - Friedrich-Schiller-Universität Jena<br />
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