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PERSONAL QUALITÄT Hoher Qualitätsanspruch bestimmt das Handeln RE-Zertifizierung des Dialysezentrums LKH Bruck Die Leitung des Dialysezentrums im LKH Bruck folgt einem europäischen Trend und hat sich ganz den Normen für Qualitätssicherung verschrieben. Das bedeutet vor allem eine starke Patientenorientierung und einen transparenten Ablauf der Behandlung. Die Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2008 erfolgte im November 2009. Damit übernahm das obersteirische Dialysezentrum eine Vorreiterrolle und ist bis heute KAGes-weit die einzige zertifizierte Dialysestation. Die in Kassel ansässige internationale Zertifizierungsstelle ESC CERT GmbH bestätigte den Verantwortlichen der Dialysestation erneut den hohen medizinischen, pflegerischen und verwaltungstechnischen Qualitätsstandard im Behandlungsprozess von Hämo- und Peritonealdialyse-Patienten. Hinter der Zertifizierung steckt vor allem ein Leitgedanke: Es soll eine transparente und steuerbare Struktur- und Prozessqualität geschaffen werden. Die Qualitätsziele der Dialysebehandlung stehen im Einklang mit Neuerlich erfolgreich zertifiziert. der aufgestellten Qualitätspolitik und tragen zur kontinuierlichen Verbesserung bei. © LKH Bruck Durch laufende Qualitätssicherungsprogramme, in denen eine Vielzahl der Mitarbeiter mitwirkt, ist man bereit, sich auch in Zukunft den medizinischen Herausforderungen zu stellen. Patienten können sich im LKH Bruck sicher sein, dass die Voraussetzungen für eine qualitativ gute Behandlung erfüllt sind und sich die angebotenen Therapieformen auch weiterhin an internationalen Qualitätsnormen orientieren. Zertifiziert nach DIN EN ISO 9001:2008 Katalin Oberrainer, Qualitätsbeauftragte, LKH Bruck katalin.oberrainer@lkh-bruck.at Zertifikat in Gold LKH Hartberg erhält von der „Aktion Saubere Hände“ die höchstmögliche Auszeichnung Bis zu 80% aller Infektionskrankheiten werden über die Hände übertragen. Bakterien, Viren und Pilze werden im wahrsten Sinne des Wortes von Hand zu Hand gereicht. Das LKH Hartberg beteiligt sich seit 2010 an der „Aktion Saubere Hände“ und bereits seit 2008 an HAND-KISS, einer Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauches in Relation zu den Belagstagen. Die Hauptsäulen unserer Verbesserungsstrategie im Rahmen der „Aktion Saubere Hände“ sind die Datenerhebung, Verbesserung der Händedesinfektionsmittelspenderausstattung, Schulungen und visuelle Erinnerungshilfen. Seit Juni 2011 ist es für Krankenhäuser möglich ein Zertifikat über die Teilnahme an der „Aktion Saubere Hände“ zu erwerben. Das Zertifikat wird vom Institut für Hygiene und Umweltmedizin der Charité Berlin verliehen. Mit dem Zertifikat werden die Qualität der Umsetzung und das Niveau der erreichten Leistungen abgebildet. Um unterschiedliche Niveaus darstellen zu können, ist das Zertifikat in drei Stufen gestaffelt – Bronze, Silber und Gold. Einrichtungen, die ein Zertifikat in Silber oder Gold anstreben, müssen strenge Vorgaben erfüllen und eine Datenanalyse mit entsprechenden Verbesserungen nachweisen. Das LKH Hartberg wurde 2011 mit dem Zertifikat in Silber und 2013 mit dem Zertifikat in Gold ausgezeichnet. Wir sind das erste und einzige Krankenhaus in der Steiermark mit einem Zertifikat in Gold. Das Zertifikat ist zwei Jahre gültig. Von den 39 österreichischen Teilnehmern wurden zwei mit Gold ausgezeichnet. In Deutschland wurden von 768 teilnehmenden Einrichtungen 20 mit einem Zertifikat in Gold bewertet. Natürlich können und wollen wir in unseren Bemühungen, die Händehygiene zu verbessern, nicht nachlassen. Mit unseren Maßnahmen schützen wir unsere Patienten und uns selbst vor Infektionen. Auch wenn wir bereits Gold erreicht haben, ein „mehr an Sicherheit“ ist in der Händehygiene immer möglich. DGKP Josef Schwarz, Hygienefachkraft, LKH Hartberg josef.schwarz@kages.at © LKH Hartberg 22 Menschen helfen Menschen März 2013
QUALITÄT QUALITÄT Geburtenregister Steiermark Die jüngsten Steirer auf einen Blick Der Geburtenregister-Fachbeirat der KAGes veröffentlicht seit acht Jahren die Ergebnisse der Qualitätssicherungsmaßnahmen der steirischen Geburtshilfe. Dargestellt werden diese unter anderem in Form von Verlaufsentwicklungen seit 2004 und anhand von Vergleichen aller 86 österreichweit teilnehmenden geburtshilflichen Abteilungen. Um eine hohe Datenqualität zu gewährleisten, werden die Jahresberichte erst nach intensiver Datenqualitätskontrolle durch das Institut für Epidemiologie der TILAK (IET) in Abstimmung mit den teilnehmenden Abteilungen freigegeben. Die Jahresberichte werden durch Daten der Statistik Austria ergänzt, die allerdings erst im August des nächsten Jahres verfügbar sind. Für das Jahr 2011 konnte wieder ein gesamtsteirisches „Bild“ präsentiert werden: Neben den KAGes-Abteilungen sind auch die übrigen steirischen stationären geburtshilflichen Abteilungen bzw. Einrichtungen (Diakonissenkrankenhaus Schladming, Sanatorium St. Leonhard und Privatklinik Graz-Ragnitz) erfasst. Durch die systematische Registrierung aller Geburten in der Steiermark ergibt sich eine umfangreiche Datenmenge, die eine große Aussagekraft über die Qualität der geburtshilflichen Versorgung ermöglicht. So stehen ab 2004 Daten von 73.544 Geburten mit 74.756 Neugeborenen im Geburtenregister zur Verfügung. Im Jahr 2011 haben in der Steiermark 9.925 Frauen 10.097 Kinder geboren. 165 Geburten waren Zwillingsgeburten, viermal wurden Drillinge geboren.Die Frühgeburtenrate lag bei 9,3%, und ist damit konstant geblieben. 46 Neugeborene hatten ein Geburtsgewicht von unter 1000 Gramm und mussten in den beiden neonatologischen Einheiten in Leoben und im LKH-Univ. Klinikum Graz versorgt werden. Auffallend ist, dass der Anteil an Kindern, die per Kaiserschnitt entbunden wurden, weiterhin kontinuierlich ansteigt und sich damit ein bereits bekannter und vielfach diskutierter Trend fortsetzt. 2011 wurden nur mehr 65,6% der Kinder vaginal geboren, die Kaiserschnittrate lag in der Steiermark bei 34,4%. „Die Kaiserschnittrate lag mit 34,4% um 5,5% deutlich über dem österreichischen Durchschnitt. Verglichen mit der Vorjahresrate war der Anstieg der Kaiserschnittrate damit in der Steiermark doppelt so hoch wie im österreichischen Durchschnitt“ Fachbeiratsvorsitzender Prim. Univ.-Doz. Dr. Hannes Hofmann Weitere Informationen: www.kages.at/Presse- Service/Publikationen Dr. Renate Döllinger, KAGes-Management / Qualitätsmanagement renate.doellinger@kages.at © LKH Feldbach März 2013 Menschen helfen Menschen 23
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