Download - Hegau-Jugendwerk GmbH

Zur Feier seiner bestandenen Rollerführerscheinprüfung fuhr Marco mit zwei seiner
Freunde zu Mc`Donalds. Als die jungen Männer als unbehelmte Fahrradfahrer
auf dem durch einen Grünstreifen von der Straße abgetrennten Radweg nachhause
fuhren, kam ein PKW in einer leichten Linkskurve ins Schleudern und erfasste
alle drei mit dem Autoheck.
Marco wurde von den Dreien am stärksten verletzt. Er war sofort bewusstlos und
musste umgehend in das nächste Akutkrankenhaus gebracht werden. Etwa zehn
Tage später wurde er in der Frührehabilitation des Hegau-Jugendwerks aufgenommen
und nach weiterer Stabilisierung nach etwa einem halben Jahr in die weiterführende
Rehabilitation für Jugendliche und junge Erwachsenen verlegt.
In der ärztlichen Anamnese wurden zu diesem Zeitpunkt in Folge eines Polytraumas
mit Schädelhirntrauma, eine Hemiparese rechts, eine Aphasie, neuropsychologische
Defizite, mittlere motorische Defizite und mittlere kognitive Funktionseinschränkungen
festgestellt. Im Aufnahmebefund wurde Marco als ein Rollstuhlfahrer
in gutem Allgemeinzustand beschrieben, der einzelne Wörter, bei Aufforderung
auch einzelne Sätze sprach, jedoch sowohl in der Sprachproduktion als auch in
der Wortfindung massiv eingeschränkt war. Seine Verweildauer wurde bei interner
Verlegung auf mehrere Monate eingeschätzt. Schwerpunkt des Rehabilitationsaufenthaltes
war die medizinische Rehabilitation mit den Zielen der Verbesserung der
sprachlichen Fähigkeiten und Verbesserungen im Bereich der Motorik. Als Therapien
galten schwerpunktmäßig Einzeltherapiestunden in der Physiotherapie, Ergotherapie,
insbesondere zur motorischen Förderung des rechten Armes auf Grund
der motorisch-funktionellen Einschränkungen der oberen Extremitäten, Logopädie
auf Grund der starken Aphasie sowie Schule, neuropsychologisches Training und
sozialpädagogische Betreuung. Die grobe Zielsetzung richtete sich im Verlauf neben
der medizinischen Rehabilitation auch auf das Erreichen der Ausbildungsfähigkeit
bzw. einer positiven Erwerbsprognose.
Auffallende Fortschritte wurden im Bereich des Wiedererlernens des Gehens verzeichnet.
Marco war zunächst noch auf den Rollstuhl angewiesen, ging anschließend
mit Hilfe eines Gehstockes und schließlich mit Hilfe eines speziell angefertigten
Innenschuhes frei. Die motorischen Fähigkeiten des rechten Armes hatten sich
leicht gebessert und auch sprachlich waren kleine aber zunehmende Fortschritte in
der Schriftsprache und des Lesesinnverständnisses zu erkennen, indem er selbst
vermehrt kompensatorische Strategien, wie Gesten oder Zeichnungen verwendete.
Die sprachlichen Einschränkungen jedoch belasteten ihn zunehmend und machten
ihn manchmal traurig und verärgert .
Aus sozialpädagogischer Sicht war Marco zu Beginn ein eher ruhiger, zurückgezogener
Rehabilitand, der Zuwendung brauchte und diese auch gerne annahm. Er
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