Anhang 1 - FMH

penkompatibilität, des perioperativen Risikoprofils und möglicher
Kontraindikationen zur Spende (insbesondere maligne
oder infektiöse Erkrankungen).
Folgende Untersuchungen sind in der ersten Phase notwendig:
– klinische Untersuchung mit Anamnese;
– Laboranalysen;
– bildgebende Diagnostik.
Nach Abschluss dieser Abklärungen liegt in der zweiten
Phase der Schwerpunkt der Abklä rungen auf den leberspezifischen
Aspekten. Zudem wird nun auch das Transplantationsteam
(Transplantationschirurgen, Hepatologe des Empfängers)
involviert.
Folgende Untersuchungen sind in der zweiten Phase notwendig:
– Lebervolumen: Die Volumetrie muss ein genügendes
Volumen für Spender und Empfänger garantieren;
– Laboranalysen;
– Ausschluss von Lebererkrankungen;
– spezielle Laboranalysen;
– weiterführende bildgebende Untersuchungen.
Ausserdem soll eine vom Transplantations team unabhängige
Kommission (Leber-Lebendspendekommission) die Eignung
zur Spende beurteilen und der Entnahme zustimmen.
Aufgrund des extremen Zeitdrucks findet bei «Super-Urgent»-
Fällen keine Unterteilung in die übliche zweiphasige Abklärung
statt, sondern die Untersuchungen werden überlappend
durchgeführt. Bei einem «Super-Urgent»-Fall erleidet der
Empfänger aus völliger Gesundheit heraus ein akutes Leberversagen.
Für Angehörige, die erwägen, sich für eine Leber-
Lebendspende zur Verfügung zu stellen, besteht ein enormer
psychologischer Druck. Trotz Zeitdruck muss gewährleistet
sein, dass die Risiken für den Spender zusätzlich von der Leber-
Lebendspendekommission beurteilt werden. Nach Abschluss
aller Untersuchungen wird der poten tielle Spender über den
Entscheid informiert. Die Zeit bis zur schriftlichen Zustimmung
des Spenders muss, wenn immer möglich, mindestens
24 Stunden betragen.
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