Anhang 1 - FMH

5.7. Sterben und Tod 25
Tritt eine unabwendbare Verschlechterung des Gesundheitszustandes ein, sind
bevorstehendes Sterben und der nahe Tod mit dem Patienten und seinen Angehörigen
in geeigneter Form zu thematisieren. Die Art und Weise, wie die Behinderung
das Leben des Patienten und seine Kommunikation mit den ärztlichen,
pflegerischen und therapeutischen Bezugspersonen geprägt hat, kann auch für
den Dialog in dieser letzten Lebensphase wegleitend sein. Mitunter kann es sinnvoll
sein, mögliche Optionen am Lebensende und das Abfassen einer Patientenverfügung
bereits zu einem früheren Zeitpunkt anzusprechen.
Auf die schwierige emotionale Situation langjähriger Betreuungspersonen in Familie
oder Institution ist Rücksicht zu nehmen, indem sie in die Gestaltung der
Sterbephase in angemessener Weise miteinbezogen und nach Bedarf unterstützt
werden.
6. Dokumentation und Datenschutz
6.1. Krankengeschichte und Pflegedokumentation
Über jeden Patienten wird eine fortlaufende Patientendokumentation geführt,
welche auf aktuellem Stand gehalten wird. 26 Diese sollte neben den Angaben
betreffend Anamnese, Diagnose und Krankheitsverlauf, angeordneten Behandlungen
usw. insbesondere auch den Ablauf und Gegenstand der Aufklärung des
Patienten bzw. der vertretungsberechtigten Person dokumentieren. Bei älteren
Jugendlichen und verbeiständeten Erwachsenen sollte das Patientendossier zudem
begründete Aussagen darüber enthalten, für welche Entscheide der Patient
als nicht urteilsfähig betrachtet wurde. Wird einer allfälligen Patientenverfügung
nicht entsprochen, sind die Gründe im Patientendossier festzuhalten. Werden
freiheitsbeschränkende Massnahmen eingesetzt, so sind diese ebenfalls im Patientendossier
festzuhalten. Die Dokumentation soll Angaben über die Gründe, die
Art der angewendeten Massnahme, deren Zweck und Dauer sowie über die Ergebnisse
der regelmässigen Neubeurteilung beinhalten.
25 Vgl. «Betreuung von Patientinnen und Patienten am Lebensende». Medizin-ethische Richtlinien
der SAMW.
26 Je nach der Rechtsnatur des Behandlungsverhältnisses beurteilt sich die Frage der Dokumentationspflicht
nach den Normen des Bundesprivatrechts (OR) oder des kantonalen öffentlichen Rechts.
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