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100 jahre ...
also zahlreiche kleine Geschwüre. Aus 10% von ihnen blutet es ohne
eine Vorwarnung durch Schmerzen. Zum Teil sind diese Blutungen
tödlich. Ein Risiko, das wenig abschätzbar ist, da einige dieser Medikamente
frei verkäuflich sind. Über 1.000 Menschen sollen jährlich in
Deutschland an Magenblutungen sterben. In einem anderen Kleid ist
das Magengeschwür also wieder zurückgekehrt, heimlich und durch
die Hintertür. Und noch an einem weiteren Ort sucht es seine Opfer:
auf den Intensivstationen. Etwa die Hälfte aller Patienten bekommt
im Laufe einer mehrtägigen Betreuung auf einer Intensivstation
Erosionen oder Geschwüre. Auch diese machen sich, bis sie bluten,
nicht durch Beschwerden bemerkbar.
100 Jahre Magengeschwür und doch kein Sieg? Alle Fragen weiterhin
offen? So ist es nicht, auch wenn wir zugeben, da und dort mehr zu
spekulieren, als zu wissen. Zwischen 1900 und 1960 nimmt die Erkrankung
stetig zu und zwar nicht, weil wir sie durch die Möglichkeit
sie im Röntgenbild sichtbar zu machen, häufiger entdecken. Warum
sie ab dann wieder seltener wird, wissen wir nicht. Ein bedeutender
Sieg war es, dem Magengeschwür seinen Schrecken zu nehmen,
es im letzten Viertel des 20. Jahrhunderts mit Säure hemmern
behandeln und später durch Beseitigung seiner Infektionsursache
dauerhaft heilen zu können. Die Krankheit Magengeschwür gibt es
noch, aber nicht mehr als chronische Krankheit mit all den Folgen,
mit denen sie die Menschen plagte, mit ständig wiederkehrenden
Schmerzen, Nahrungsmittelunverträglichkeiten und der Notwendigkeit
wiederholter operativer Eingriffe, an deren Ende große
Teile des Magens weggeschnitten waren. Mit der rasanten Entwicklung,
die die endoskopischen Untersuchungsverfahren seit etwa
1966 genommen haben und an der das Krankenhaus Barmbek mit
seinen Chefärzten Meinhard Classen und Dietmar Wurbs maßgeblich
beteiligt war, sind Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm, Gallenblase
und Bauchspeichel drüse zu Organen geworden, deren Krankheiten
wir in kürzester Zeit präzise erkennen und damit auch behandeln
können. Was seltener gelingt, ist die Unterdrückung ihrer Ursachen.
Über die wissen wir häufig immer noch nicht genug, sind also bezogen
auf das Magengeschwür nicht viel schlauer als der
Dr. Schwarz vor 100 Jahren.
sf+lh
Endoskop
Originalveröffentlichung Dr. Schwarz 1910
Speiseröhre
Leber
Gallengänge
Papilla vateri
Magen
Bauchspeicheldrüse
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