Sarah Lehmann 2013 - Universitätsklinikum Carl Gustav Carus

Das normale Geruchsvermögen wird als Normosmie bezeichnet, die sich unter anderem
durch die gerade noch wahrnehmbare Duftstoffkonzentration, den Schwellenwert, definiert.
(Kobal et al. 2000) Allerdings bildet der Bereich der Riechschwelle, in dem von einer
Normosmie auszugehen ist, ein relativ breites Feld. (Davidson et al. 1987)
Das Riechvermögen ist nämlich von vielen physiologischen Faktoren abhängig. So
verschlechtert es sich bei niedrigen Temperaturen oder trockener Luft und auch unter
hormonellen Einflüssen, wie sie z.B. bei der Menstruation vorliegen. Hunger senkt den
Schwellenwert und steigert so die Geruchsempfindlichkeit, während Sattheit die
Riechschwelle steigert. (Plattig 1999; Hatt 2010)
3 Untersuchung des Riechvermögens
3.1 Psychophysische Riechtests
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, das Riechvermögen zu untersuchen. Im Allgemeinen
unterscheidet man psychophysische von objektivierenden Riechtests. (Hummel et al. 2007a)
Psychophysische Riechtests prüfen die subjektive Wahrnehmung und Erkennung von
Düften. Es lassen sich verschiedene Aspekte des Riechens untersuchen. Da sie die
Mitarbeit des Patienten erfordern, erreichen sie keine so große Objektivität wie die
objektivierenden Testverfahren, sind aber unkompliziert und kostengünstig und werden
daher gern zur Bestimmung des Riechvermögens verwendet. (Delank 1998)
Es gibt eine Reihe von psychophysischen Tests wie den Cross-Cultural Smell Identification
Test (CCSIT), den Aachener Rhinotest und den Zürcher Riechtest, die vor allem für ein
kurzes Screening empfohlen werden. (AWMF 2007)
Um eine detaillierte Beurteilung des Riechvermögens zu ermöglichen, gibt es quantitative,
validierte Testverfahren.
Neben dem Test des Connecticut Chemosensory Clinical Research Centers (CCCRC) und
dem in Japan gebräuchlichen T&T-Kit sind die bekanntesten Verfahren der UPSIT und die
Sniffin‘ Sticks. (Delank 1998, AWMF 2007)
Der „University of Pennsylvania Smell Identification Test“ (UPSIT) ist ein reiner
Identifikationstest, der misst, wie gut Düfte erkannt und benannt werden können. Er bietet 40
verschiedene Düfte, die mikroverkapselt auf Papier gebracht sind und durch Aufkratzen
freigesetzt werden. Mithilfe von Antwortvorlagen müssen diese identifiziert werden. (Doty et
al. 1984) Der Test ist allerdings aufgrund kultureller Unterschiede nur mit Einschränkungen
verwendbar. Es werden zum Teil Gerüche verwendet, die z.B. in Deutschland größtenteils
unbekannt sind, wie der Duft des Softdrinks „root beer“. (Hummel et al. 2007a)
Eine ausführlichere Testung bieten die in Deutschland gebräuchlichen Sniffin‘ Sticks. Dieser
Test besteht aus drei Untertests, mit denen sich verschiedene Qualitäten des Riechens
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