Sarah Lehmann 2013 - Universitätsklinikum Carl Gustav Carus

Bei den teilnehmenden Probanden handelte es sich ausschließlich um Senioren, die sich
ihres Riechverlusts zum Großteil nicht bewusst waren (68,5%). Wie bereits erwähnt,
schätzten sich viele der Untersuchten als normal riechend ein, da sie sich offenbar bei ihrer
Bewertung an der „Peergroup“ der Senioren orientierten. Trotzdem lagen die untersuchten
Probanden im Mittel deutlich unter der 25. Perzentile der Normwerte von über 55-jährigen.
Durch das fehlende Bewusstsein über die Störung hatte auch noch keiner der Probanden
ärztliche Hilfe diesbezüglich gesucht, was natürlich auch mit der bereits erwähnten
mangelnden Aufklärung über dieses Thema zusammenhängt. Ob Betroffene derselben
Altersgruppe, denen ihre Sensibilitätsminderung bekannt ist und die sich dadurch
entsprechend gestört fühlen, einen größeren Effekt eines Riechtrainings erzielen würden,
bleibt offen.
Möglicherweise verhindert aber auch der Zustand des senilen OE eindeutigere Ergebnisse.
So wurde in der vorliegenden Studie zwar ein Trainingszeitraum von drei Monaten gewählt,
der auch ausreichend sein sollte, falls der Verbesserung eine gesteigerte Neubildung der
ORN aufgrund wiederholter Exposition zu Grunde liegt. Die nachlassende
Regenerationsfähigkeit im Alter könnte jedoch dazu führen, dass das Intervall zur
Erneuerung der Riechzellen verlängert wird. So hätte das Training möglicherweise länger
durchgeführt werden müssen, um genügend ORN nachzubilden und so einen signifikanten
Effekt zu generieren.
Des Weiteren muss auf den oben beschriebenen Ersatz des OE durch respiratorisches
verwiesen werden. Sollte der Sensibilitätssteigerung durch Training wirklich ein peripherer
Mechanismus im Bereich des Epithels zu Grunde liegen, so besteht möglicherweise mit
steigendem Alter nicht mehr die Kapazität für eine merkliche olfaktorische
Leistungssteigerung.
Auch die erwähnte Verknöcherung der Öffnungen in der Lamina cribrosa darf nicht außer
Acht gelassen werden. Falls das senile OE durch wiederholte Exposition eventuell doch
neue ORN bilden sollte, so finden diese möglicherweise keinen Zugang zum Bulbus
olfactorius, können diesen nicht innervieren und das Training bleibt ohne Effekt.
Wie Mackay-Sim et al. im Jahr 2006 zeigten, sind äußere Einflüsse nicht nur geringfügig am
Riechverlust im Alter beteiligt. Dabei wurden frühere Erkrankungen der Nase und der oberen
Luftwege sowie auch die Einnahme von Medikamenten als Faktoren identifiziert, die die
Riechleistung mindern können. (Mackay-Sim et al. 2006) In der vorliegenden Studie gaben
ein Drittel der Probanden an, an regelmäßigen HNO-relevanten Erkrankungen zu leiden oder
gelitten zu haben und ein Fünftel der Befragten gab an, schon einmal im Kopfbereich
operiert worden zu sein. Nahezu alle Studienteilnehmer nahmen Medikamente ein, ein
Umstand, der im Alter nicht sehr ungewöhnlich ist. So könnten diese externen Einflüsse auch
die Trainingserfolge negativ beeinflusst haben.
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