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8 KLINIKUM 2012 Ausgabe 13 / 22. Juni 2012 Gesundheit und mehr... ADIPOSITAS – EIN THEMA VON GEWICHT FDH war gestern – heute ist Abnehmen mit Betreuung angesagt Die Deutschen haben ein dickes Problem: Jeder zweite ist übergewichtig und etwa jeder fünfte sogar fettleibig (adipös): Bei Kindern und Jugendlichen bringt jeder siebte zu viele Kilos auf die Waage. Von Adipositas sprechen Ärzte ab einem Body- Mass-Index von 30 kg/m 2 . Dabei kommt es vermehrt zu Begleiterkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Gefäßerkrankungen und Fettleber. Fettleibige Menschen verlieren nicht nur an Gesundheit und Lebensqualität, sondern stoßen im Alltag oft auf Hindernisse werden.“ Wenn die Erwartungen nicht schnell genug erfüllt werden, schwindet oft auch die Disziplin. Umso wichtiger ist also, dass Ärzte, Ernährungsund Sportberater regelmäßig mit dem Patienten sprechen, Diät- und Bewegungsplan neu justieren und v.a. motivieren, weiter zu machen. Die Nachfrage nach dieser Unterstützung ist groß: Rund 300 adipöse Patienten kommen derzeit monatlich in die AdipositasAmbulanz. Weniger aber besser essen: „Wir arbeiten ohne absolute ja schon viele Abnehmversuche hinter mir, von Ärzten wurde ich nur abgespeist mit Sätzen wie ‚Sie müssen erst mal abnehmen!’“ Genau das ohne Unterstützung zu schaffen, ist aber das Problem. Wie viele Betroffene war Uta N. schon als Kind zu dick. In den vergangenen Jahren nahm sie sprunghaft zu, als sie sich wegen Bandscheibenproblemen nur noch wenig bewegen konnte. Mit über 100 Kilogramm bei einer Größe von 1,65 Meter wollte sie „nicht mehr in den Spiegel schauen“ und suchte schließlich Hilfe beim IFB. auf den Patienten abgestimmt ist. Wichtig ist, das Sportpensum schrittweise zu intensivieren, wenn Betroffene Gewicht verloren und mehr Fitness aufgebaut haben. Hier kooperieren die IFB-Ärzte mit dem Rehabilitations-Sportverein „leichter leben e.V.“. Ein einfacher Schrittzähler kann außerdem zeigen, wie viel mehr Bewegung sich in den Alltag einbauen lässt. Dennoch kann es zu einem Stillstand beim Abnehmen kommen, in dem über Wochen keine Pfunde mehr purzeln. In diesen Phasen, sei es wichtig weiter durchzuhal- auch Vorsitzender der Adipositas Stiftung und Beiratsmitglied der Deutschen Adipositasgesellschaft ist. Eine groß angelegte Studie in Schweden ergab, dass durch konservative Therapie nur rund zwei Prozent des Körpergewichts abgebaut werden konnten. Adipositas- Operationen wie Magenband oder -bypass erzielten hingegen bis zu 28 Prozent. Allerdings machen auch solche Operationen eine lebenslange Umstellung des Essverhaltens notwendig. Blüher hofft, dass nicht zuletzt die Arbeit in den zahlreichen IFB Forschungsprojek- Eine übergewichtige junge Frau sitzt in einer der speziell angebotenen Ernährungssprechstunden des Universitätsklinikums Leipzig. Foto: dpa Weniger ist mehr: Prof. Matthias Blüher, international anerkannter Leipziger Adipositas-Experte, rät zur drastischen Reduzierung der Essensmengen. Foto: ukl und Ablehnung. Deshalb bietet „Gesundheit und mehr ...“ in Kooperation mit dem IFB AdipositasErkrankungen nun eine Serie zu den Gesundheits- und Alltagsproblemen von adipösen Menschen sowie zu Entstehung, Therapie und Erforschung von starkem Übergewicht: „Adipositas – ein Thema von Gewicht.“ Eine Zauberformel fürs Abnehmen kann auch die Adipositas- Ambulanz des IFB nicht bieten. Adipöse Menschen, die Pfunde verlieren möchten, werden aber engmaschig beraten – und gerade diese Betreuung und wiederkehrende Motivation ist bei einem so langwierigen Prozess entscheidend. Die Methode „Friss die Hälfte“ (FDH) mag zwar wirksam sein, langfristig ist sie aber nicht durchzuhalten. Auf den langen Atem kommt es jedoch an: „Ein Kilogramm Gewichtsverlust pro Monat ist für uns bereits ein Erfolg“, so Professor Matthias Blüher, ein international anerkannter Leipziger Adipositas- Experte. „Das Hauptproblem bei den Patienten sind überzogene Erwartungen, wie viel und wie schnell sie abnehmen Verbote beim Essen. Den Ernährungsplan stellen wir gemeinsam mit dem Patienten auf“, erläutert Blüher. Angestrebt wird eine kalorienreduzierte gesunde Mischkost, in der auch die Lieblingsspeise des Patienten auftauchen darf, sofern langfristig Kalorien eingespart werden. Rund 1500 Kalorien bei der Frau und 1800 beim Mann sollen den täglichen Grundumsatz zwar decken, aber unter dem Kalorienbedarf liegen, sodass der Körper seine Reserven angreift. Dank eines Kalorimeter-Geräts kann der Grundumsatz, also der tägliche Kalorienverbrauch im Ruhezustand, vorab bestimmt werden. Oft sind es kleine Ernährungsregeln – wie etwa abends weniger oder keine Kohlenhydrate mehr zu essen – die eine große Wirkung haben. Die 41-jährige Uta N. beschreibt ihre Erfahrung mit der Behandlung an der IFB AdipositasAmbulanz so: „Zum ersten Mal fühlte ich mich verstanden und ernst genommen. Ich hatte Dank Ernährungsumstellung, mehr Bewegung und medikamentöser Hilfe gelang es ihr 20 Kilogramm abzunehmen. Uta N. unterstützt außerdem die Adipositasforschung, denn sie nimmt an Prof. Blühers Studie teil: Auswirkungen von Krafttraining im Vergleich zu Ausdauertraining auf Veränderungen der viszeralen Fettmasse und des Grundumsatzes bei Patienten mit Adipositas? Ziel der Studie ist herauszufinden, welche Bewegungsform schneller und nachhaltiger das gefährliche innere (viszerale) Bauchfett reduzieren und damit zahlreiche Stoffwechselund Herz-Kreislaufrisikoparameter verbessern kann. Nach einer eingehenden Befragung und Untersuchung des Patienten in der Ambulanz entsteht mit Hilfe von Sportwissenschaftlern auch ein Bewegungsprogramm, das speziell ten, so Blüher, „denn das Abnehmen, das Halten des niedrigeren Gewichts und die Lebensstiländerung sind eine lebenslange Aufgabe.“ Davon kann auch Maren S. ein Lied singen. Seit Januar 2011 wird die 49-jährige Verwaltungsangestellte von den Mitarbeitern der Adipositas-Ambulanz betreut. Nachdem sie bereits 13 Kilo abgenommen hat, scheint sich nun der Zeiger auf der Waage nicht mehr bewegen zu wollen. „Ich fühle mich dennoch gut und werde auch auf mein besseres Aussehen angesprochen. Das baut mich echt auf und hilft, den ‚inneren Schweinehund’ zu überwinden“, unterstreicht die Mutter zweier Töchter. Anders als bei den beiden Frauen müssten Menschen mit hohem Body-Mass-Index (BMI) allerdings 30, 50 oder mehr Kilogramm abnehmen; die Erfolgsrate ist in dieser Gruppe niedrig. Es gebe jedoch immer „Einzelfälle, bei denen es auch Patienten mit einem BMI von 50 gelungen ist, langfristig abzunehmen“, so Blüher, der ten zukünftig Früchte trägt, und eine wirksame Therapie gefunden wird, die das Abnehmen leichter macht. Maren S. und Uta N. raten Betroffenen, sich nicht zu verstecken, sondern sich professionelle Hilfe zu suchen und diese auch anzunehmen. Doris Gabel Das IFB AdipositasErkrankungen ist eines von acht Integrierten Forschungs- und Behandlungszentren, die in Deutschland vom Bundesministerium für Bildung und Forschung gefördert werden. Es ist eine gemeinsame Einrichtung der Universität Leipzig und des Universitätsklinikums Leipzig. Ziel der Bundesförderung ist es, Forschung und Behandlung interdisziplinär so unter einem Dach zu vernetzen, dass Ergebnisse der Forschung schneller als bisher in die Behandlung adipöser Patienten integriert werden können. Ebenso werden Impulse aus der Therapie in die Forschung aufgenommen. Zur Patientenbehandlung stehen eine IFB AdipositasAmbulanz für Erwachsene und eine für Kinder und Jugendliche zur Verfügung. Internet: www.ifb-adipositas.de
KLINIKUM 2012 9 Ausgabe 13 / 22. Juni 2012 Gesundheit und mehr... AUSBILDUNGSTAGEBUCH Besuch aus Minnesota An der Medizinischen Berufsfachschule des Universitätsklinikums Leipzig lernen rund 750 junge Menschen einen Gesundheitsberuf. Sie haben sich für einen Beruf mit guten Zukunftsaussichten entschieden, der hohe Ansprüche an die fachliche und soziale Kompetenz jedes Einzelnen stellt. In der Reihe „Ausbildungstagebuch“ geben die Azubis verschiedener Fachrichtungen Einblicke in ihre Berufsausbildung. Heute: Die Leipziger Berufsschüler bekommen Besuch von der Partnerschule aus den Vereinigten Staaten. Time for German History (1. Juni) Am Freitag besuchten wir das „Stasi-Museum“, die „Runde Ecke“. Die Amerikaner waren überrascht über die fanatischen und surrealen Spionagemaßnahmen und der Unterdrückungsmaschinerie der DDR. Die verschiedenen Verkleidungsmöglichkeiten, die Briefkontrolle und die Schikane-Maßnahmen waren besonders beeindruckend für Molly, Amanda und Jennifer. Nachdem wir den beklemmenden Ort verlassen hatten, genossen wir die Sonne, die frische Luft und unsere Freiheit. Um 18 Uhr gingen wir in die Thomaskirche, um uns die Motette anzuhören. Statt der Thomaner- Jungs sang ein Universitätschor aus Indiana/USA. Die hauptsächlich englischen Lieder sorgten durch die fantastische Akustik für Gänsehaut bei uns allen. Um den Abend abzurunden, gingen wir noch etwas trinken und ließen den Abend in einem Café ruhig ausklingen. Dresden – culture, fun, sunshine! (2. Juni) Ausgangspunkt unserer Tour durch die Landeshauptstadt war der Albertplatz in der Dresdner Neustadt. Über die Sehenswürdigkeiten Neustädter Markt, Dresdner Dreikönigskirche, Goldener Reiter gelangten wir an das Elbufer, wo wir den Canaletto-Blick auf die historische Altstadt von Dresden genießen und ganze tolle Fotos machen konnten. Anschließend überquerten wir über die Karolabrücke die Elbe, um in die Dresdner Altstadt zu gelangen. In einer kurzen Verschnaufpause gab uns Julia den Überblick über alle Sehenswürdigkeiten, die uns in der Dresdner Altstadt erwarteten. Der Höhepunkt war der Besuch der Frauenkirche, mit Besichtigung der Hauptkirche, der Katakomben, Aufstieg auf die Emporen und Führung durch die Kirche. Erst gegen 15 Uhr konnten wir uns im Kurfürstenkeller auf dem Neumarkt stärken und unsere Gäste die typische, deutsche Küche ausprobieren. Danach ging es weiter. Über den Neumarkt, Fürstenzug, Stadtschloss, Semperoper, Hofkirche gelangten wir zum Zwinger. Zum Glück fanden wir auch noch einen Souvenirstand, wo Jennifer ihre heiß geliebten Trabant- Modelle kaufen konnte. Zum Abschluss besuchten wir die Gemäldegalerie „Alte Meister“ im Dresdner Zwinger. Nach der Rückkehr aus Dresden waren wir bereit für die Moritzbastei. Diese gefiel Molly und Amanda auf Anhieb. Sie waren sehr überrascht über die ganzen Unterschiede. So ist die Musik in Deutschland eine andere, ebenso der Style und Tanzstyle der Menschen. Auch sehr erstaunt waren die Amerikaner über den Alkohol- und Nikotinkonsum der Deutschen. Allem in allem war der Abend noch sehr lustig und erlebnisreich. Barbecue in the kitchen (3. Juni) Am Sonntag luden wir die Amerikaner zu einem Barbecue ein, welches in Frau Grötschs Garten stattfinden sollte. Leider wollte das Wetter nicht so, wie wir es wollten, so dass unsere Pläne wortwörtlich wirklich ins Wasser fielen. Also blieben wir in Frau Grötschs Wohnung. Zunächst galt es, Unmengen von Kuchen zu verputzen: Apple Pie, Schokoladenkuchen, Rhababerkuchen und vieles mehr. Amanda und Molly nutzten die Zeit um mit ihren Familien zu chatten. Es war mal wieder sehr lustig. Nach einer Verdauungspause begannen wir mit dem eigentlichen Barbecue: Bratwürste, verschiedene Salate, Fleisch – und nochmals Kuchen. Jeder von uns war so satt, dass wir nach Hause hätten rollen können. Der Abend war sehr nett, gefüllt von Essen, Essen und nochmals Essen. Und vielen Gesprächen über Sitten und Gebräuche im jeweils anderen Land. Schulleiterinnen unter sich: Axinia Hartmann (MBFS Leipzig) und Jennifer Deming (St. Scholastica, Duluth, r.). Foto: MBFS Zoo Day! (4. Juni) Den Vormittag verbrachte unser amerikanischer Besuch im Unterricht mit Frau Lehmann und Frau Schölzel. Anschließend stand dann Besuch im Leipziger Zoo auf dem Programm. Dieser gefiel unseren Gästen sehr gut – besonders die Tiergehege der Giraffen und Tiger. What makes a castle a castle? (5. Juni) Heute war eine Tour zum Schloss Güldengossa angesagt. Am Ziel angekommen, waren wir uns dann doch nicht so sicher, ob das, was wir da vor uns stehen hatten, das Schloss war, welches auf den Fotos so groß und majestätisch gewirkt hatte. So fragten auch gleich die Amerikaner, ab wann man ein Schloss als solches bezeichnen darf. Gute Frage…Um das Ganze etwas spannender und aufregender zu gestalten, dachten wir uns dann ein paar sehr geheime Geschichten um die Schlossdame und den Kammerdiener aus, die uns alle zum Lachen brachten. Nach kurzem Überlegen trauten wir uns schließlich doch in das Schloss hinein. Leider konnte man nur die Eingangshalle besichtigen. Vom Schloss aus gingen wir dann einkaufen, um unsere Schokoladenvorräte aufzustocken. Und wie heißt es eben so schön? Schoko gut alles gut. I love Halle... (6. Juni) Heute machten wir einen Ausflug nach Halle. Dort erwartete uns unsere Schuldirektorin Frau Hartmann. Als erstes folgten wir Frau Hartmanns Einladung ins Hallesche Brauhaus. Dort aßen wir den regional bekannten Flammkuchen und tranken ein Bier. Die lustigen Gläser, in denen das Bier serviert wurde, machte Frau Hartmann Amanda, Molly und Jennifers Ehemann zu Geschenk. Diese freuten sich sehr über diese kleine Aufmerksamkeit. Anschließend gingen wir zur Marktkirche und bewältigten 220 Treppenstufen bis zum Aussichtsturm. Während des Aufstieges erfuhren wir historische Fakten über die Kirche sowie Halle, z.B. dass Halle während des 2. Weltkrieges nur zu 15 Prozent zerstört worden war. Als nächstes stand ein kleiner Stadtrundgang auf dem Programm. Dabei sahen wir viele Gebäude, die aus der Zeit des 15. und 16. Jahrhunderts stammen. Anschließend besuchten wir das Beatlesmuseum. Dort nahmen wir sehr erfolgreich an einem Quiz teil und gewannen eine Postkarte. Dann gingen wir zum Händelmuseum, welches gleichzeitig das Geburtshaus Händels ist, bestaunten alte Musikinstrumente, hörten Händelmusik und lernten eine Menge über Händels Leben. Anschließend lud uns Frau Hartmann zum Kaffeetrinken ein. Besonders Amanda gefiel Halle sehr gut: „A so cute city, I love Halle.“ Farewell Dinner (7. Juni) Abstecher nach Dresden: Molly, Amanda, Frau Horn, Anne, Jennifer Deming und Lars. Foto: MBFS Diesen Tag nutzte unser Besuch für einen Shoppingtrip, um noch sein letztes Geld in Leipzig ausgeben zu können. Am Abend wurden wir von Amanda, Molly und Jennifer zu einem Dinner im Barthels Hof eingeladen. Eingeladen waren alle Organisationsmitglieder, der stellvertretende Schulleiter Herr Dr. Voges, Frau Grötsch, Frau Horn, Frau Lehmann, Frau Schölzel und Frau Goldschmidt, die den Schulaustausch seit 1995 geleitet hatte. Der Abend war sehr lustig. Wir fotografierten und führten tolle Gespräche. Wirklich jeder erhielt ein Geschenk, entweder in Form von Büchern oder des Schulshirts sowie Kugelschreiber und Schlüsselband. Aber auch die Amerikaner gingen nicht leer aus. Wir schenkten ihnen Schokolade, Leipziger Löwen, eine Art Tagebuch mit Fotos und Artikeln über jeden Tag sowie eine „Geburtsurkunde“, so dass sie nun auch Leipziger sind. An diesem Abend wurden auch die drei Personen gewählt, die im Herbst unsere Schule in Amerika präsentieren werden. Da der amerikanischen Delegation das Programm sehr gut gefiel und sie in diesem Jahr das 100-jährige Jubiläum feiern, dürfen in diesem Jahr gleich vier Schüler nach Amerika: Patricia, Lars, Amarah und Katharina. Alle vier sind sehr glücklich und fiebern schon jetzt der Reise entgegen. Amanda, Molly und Jennifer: Thanks for everything. We will miss you! Das Tagebuch führten: Katharina Stierl, Julia Böhnisch, Amanda Grötsch, Helga Julia- Freideman, Lars Dietrich.
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