Arbeitszeit-Innovation in der Pflege - Arbeitszeitberatung Dr. Hoff ...

Herrmann · Kutscher · Weidinger
Arbeitszeit und Organisation im Krankenhaus
8. "Wir in der Pflege sind ja schon sehr flexibel, aber der ärztliche Bereich erkennt
das nicht an."
Gegenseitige Schuldzuweisungen, Abschottungen, Wartezeiten durch unzureichende
berufsübergreifende Kooperation und Kommunikation sind die Folge
des im Gesundheitswesen besonders stark ausgeprägten Hierarchie- und
Berufsstandsdenkens. Die funktionale Organisation mit ihrer Trennung in drei
Berufsgruppen hat sich aus dem 19. Jahrhundert weitgehend ungestört in die
Neuzeit gerettet und führt heute dazu, dass die Arbeitsabläufe der einzelnen
Abteilungen nur unzureichend koordiniert werden. Leerlauf und vermeidbare
Verzögerungen sind die Folge. In der Pflege erzeugt das Denken in Berufsgruppen
und Tätigkeiten statt in Prozessen potentiell "Sicherheitspolster", um
auf die unkoordinierten Anforderungen der Funktionsbereiche und der Ärzte
reagieren zu können - mit der Folge häufig faktischer personeller Überbesetzungen.
Mit Arbeitszeitgestaltung allein ist hieran nichts zu ändern: Gleichwohl
müssen Arbeitszeitveränderungen in der Pflege interdisziplinär erarbeitet werden,
und eine ergebnisorientierte Flexibilisierung der Arbeitszeit muss ihrerseits
Anstöße für eine an der Patientendurchlaufsteuerung ausgerichtete Gestaltung
der betrieblichen Abläufe geben.
4. Die wichtigsten Prinzipien flexibler Arbeitszeitsysteme in der Pflege
An welchen Grundprinzipien sollte ein Arbeitszeitsystem in der Pflege sich ausrichten?
1. Einfachheit und Ergebnisorientierung
Zeitgemäße Arbeitszeitsysteme sind notwendigerweise einfach. Ausufernde Modellüberlegungen
deuten in der Praxis darauf hin, dass zwischen den Beteiligten über
die Ziele der Neugestaltung der Arbeitszeit kein Konsens erzielt werden konnte. Arbeitszeitregeln
sind insofern auch Gradmesser des betrieblichen Vertrauens bzw.
Misstrauens. Der Wunsch, Flexibilität detailliert regeln zu wollen, kommt der Quadratur
des Kreises gleich. Die vorausgegangenen Ausführungen sollten verdeutlicht haben,
dass es im Grunde um einen sehr einfachen Zusammenhang geht, der sich in
zwei Grundsätzen beschreiben lässt:
• Die Verteilung der Arbeitszeit bestimmt sich nach der Arbeitsaufgabe - und
nicht umgekehrt!
Flexible Arbeitszeitgestaltung bedeutet schließlich, die Arbeitszeiten so zu
gestalten, wie sie die Kunden nachfragen - also länger zu arbeiten, wenn mehr
zu tun ist, und weniger, wenn weniger los ist. Die Frage, die daher stets beantwortet
werden muss, lautet also: Richtet sich unsere Arbeitszeit bereits vor
allem nach den Kundenanforderungen - oder wird umgekehrt die Aufgabenerledigung
von einer bestimmten Arbeitszeitregelung geprägt? Orientiert sich die
Leistungsbeurteilung der Mitarbeiter an ihrer Anwesenheitszeit oder an den in
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