Arbeitszeit-Innovation in der Pflege - Arbeitszeitberatung Dr. Hoff ...

Herrmann · Kutscher · Weidinger
Arbeitszeit und Organisation im Krankenhaus
Beispiel: In einer Privatklinik leistet jede examinierte Pflegekraft monatlich
zwei Stand-by-Dienste. Der erste Stand-by-Dienst wird an die Stelle eines regulären
Dienstes eingetragen, der zweite an die Stelle eines arbeitsfreien Tages.
An seinem Stand-by-Tag hält sich der Mitarbeiter insgesamt jeweils 1,5h
vor Beginn der Spätschicht und der Nachtschicht zum Einsatz bereit (im Frühdienst
wird anderweitig vertreten). Er kann nun angerufen werden, wenn in
seiner oder einer Nachbarstation krankheitsbedingter Vertretungsbedarf besteht.
In diesem Fall muss er binnen 30 min zum Dienst erscheinen und erhält
seinen regulären Dienst als Arbeitszeit angerechnet, andernfalls aber wird ihm
der Dienst ohne Ableistung für die drei Stunden Telefonerreichbarkeit komplett
angerechnet. Wird der Mitarbeiter auch zum zweiten Stand-by-Dienst gerufen,
erhält er hierfür einen arbeitsfreien Tag im nächsten Monat; andernfalls wird
der Tag als arbeitsfreier Tag behandelt.
Dadurch, dass der Mitarbeiter dafür belohnt wird, dass er nicht zum Dienst gerufen
wird, wird er ein großes Interesse haben, an seinem Stand-by-Tag nicht
gebraucht zu werden. Da jeder examinierte Mitarbeiter Stand-by-Dienste leistet,
besteht - quasi nebenbei - ein allgemeines Interesse an der Reduzierung
von Kurzerkrankungen bzw. daran, sie ohne Einbestellung des Stand-by intern
aufzufangen Das Stand-by-Systeme ermöglicht damit - bei allerdings nicht unerheblichen
Kosten - auch extrem kurzfristige Flexibilität.
• Betriebliche An- und Absage von Arbeitszeit:
Eine weitere sinnvolle "Flexi-Spielregel" ist die betriebliche An- bzw. Absage
von Arbeitszeit bei kurzfristigen, aber noch vorhersehbaren Auslastungsschwankungen.
Auf diese Weise kann beispielsweise die Einbestellungsfrequenz
der Patienten bei der Arbeitszeitgestaltung optimal berücksichtigt werden.
Erfahrungsgemäß sehen diesbezügliche betriebliche Vereinbarungen bei
Ansagen zusätzlicher Arbeitszeit an arbeitsfreien Tagen einen längeren Vorlauf
vor als die Absage von Arbeitszeit aus Arbeitstagen in die Freizeit vor;
dies ist auch einfach begründbar, ist doch für die Freizeitplanung der Mitarbeiter
ein kurzfristiger Freizeitgewinn regelmäßig unproblematischer als ein kurzfristiger
Freizeitverzicht, beispielweise, wenn man sich schon etwas vorgenommen
hatte. In einer Kinderklinik eines Krankenhauses mit erheblichen und
nur kurzfristig vorhersehbaren Auslastungsschwankungen können beispielsweise
komplette Dienste mit zwei Tagen Vorlauf angesagt werden, während
betriebliche Absagen spätestens am Vortag erfolgen müssen. In beiden Fällen
wird die Arbeitszeitverschiebung auf den persönlichen Zeitkonten der Mitarbeiter
saldiert. Und damit ist die zweite Stellschraube der Arbeitszeitgestaltung
angesprochen.
5.2 Arbeitszeit-Stellschraube 2: Regelung des Zeitausgleichs
Abweichungen von der Vertragsarbeitszeit sind in flexiblen Arbeitszeitsystemen der
Normalfall. Sie müssen allerdings im Zeitablauf auszugleichen werden, damit die ver-
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