Qualitätsbericht 2008

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Ständige einrichtungsinterne Qualitätszirkel
• Mentorenarbeitskreis
In diesem Arbeitskreis ist der Pflegedienst aller Kliniken
vertreten. Es werden die Pflegestandards und
Rahmenpflegepläne erstellt und fortgeschrieben.
Entwickelt und überarbeitet wurden Lernzielkataloge
und ein Beurteilungssystem für Krankenpflegeschüler.
• EDV-Beirat
Auf der Basis aktueller Technologien gelangt das
HDZ NRW schrittweise zu einem integrierten
Krankenhausinformationssystem (KIS), das
neben den Verwaltungsaufgaben auch die medizinischen
und pflegerischen Aspekte unterstützt.
Der EDV-Beirat hat die Aufgabe, dieses Ziel durch
die Fachkompetenz der EDV-Beauftragten der
Kliniken/Abteilungen zu unterstützen. 2008 wurde
die Einführung eines integrierten KIS weiter vorangetrieben.
Qualitätszirkel mit definiertem Auftrag
• Klinik-/abteilungsübergreifende Projekte
Bestimmt von Projektauftrag und Zielgruppe
entwickeln Qualitätszirkel mit wechselnder Zusammensetzung
abteilungsübergreifende Problemlösungen.
Aufträge für bestimmte Projekte (z. B.
die Einführung von Mitarbeiterjahresgesprächen)
werden in einem interdisziplinär besetzten Team
behandelt.
• Klinik- und abteilungsinterne Projekte
Sie werden von Mitarbeitern aus dem Bereich
behandelt, ggf. unter Hinzuziehung von Experten.
Durchführung interner Audits
• In regelmäßigen, jährlich geplanten internen Audits
werden die Ergebnisse der bisherigen Audits sowie
der Stand des Qualitätsmanagementsystems von
unseren speziell ausgebildeten Mitarbeitern überprüft.
Für jedes Audit werden die zu auditierenden
Bereiche, Funktionen und Prozesse sowie die Zielsetzung
festgelegt.
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