Qualitätsbericht 2008

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Inhalt B-5 Institut für Laboratoriums- und Transfusionsmedizin Universitäts-Blutspendedienst Ostwestfalen-Lippe Medizinisches Versorgungszentrum Uni.Lab OWL . . . . . . . . . . . . . . . . 106 B-6 Institut für Anästhesiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 B-7 Institut für Radiologie, Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung . . . . . . . 109 B-8 Zentrale Krankenhausapotheke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 B-9 Zentrum für Arbeitsmedizin, Umweltmedizin und Sicherheitstechnik . . . . . . . 112 C Externe Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGBV (BQS-Verfahren) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 C-1.1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-Verfahren C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGBV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach §137 f. SGBV 117 C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung . . . . . . . . . 117 C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs.1 S. 3 Nr. 3 SGBV . . . . . . . . . . . . 117 C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs.1 Satz 1 Nr.2 SGBV („Strukturqualitätsvereinbarung“) . . . . . . . . . . . 117 D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .120 D-2 Qualitätsziele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .122 D-3 Aufbau eines internen Qualitätsmanagementsystems. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .124 D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .125 D-5 Qualitätsmanagementprojekte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .127 D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .134 Ansprechpartner (z.B. Qualitätsbeauftragter, Patientenfürsprecher, Pressereferent; Leitungskräfte verschiedener Hierarchieebenen) Qualitätsmanagement: M. Porschitz, Qualitätsmanagement, (QM)-Beauftragte der Klinik (Gesamtklinik) Dr. F. v. Buuren, Oberarzt Kardiologie, QM-Beauftragter Dr. T. Eitz, Oberarzt Kardiochirurgie, QM-Beauftragter Dr. W. Matthies, Oberarzt Kinderkardiologie, QM-Beauftragter Dr. H.-H. Pupkes, Leiter Medizincontrolling, QM-Beauftragter Dr. Dr. W. Quester, Oberarzt Diabeteszentrum, QM-Beauftragter A. Beneker, Pflegedienstleitung (PDL) Diabeteszentrum, QM-Beauftragte M. König – Leiter PDL-Konferenz, QM-Beauftragter Pressereferat: A. Reiss – Mail: areiss@hdz-nrw.de Patientenfürsprecher: A. Voigtländer Links: Homepage: www.hdz-nrw.de Die Krankenhausleitung, vertreten durch Titulaprofessor Dr. Otto Foit (Geschäftsführer) und Günther Wyppler (stellv. Geschäftsführer), ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im <strong>Qualitätsbericht</strong>. Y Zurück zum Inhalt
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> gemäß §137Abs.1 Satz3 Nr.6 SGBV Y Zurück zum Inhalt
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