GESUNDHEIT TrIffT SozIalES - SMZ Liebenau

Zukunftsmodell Hausarzt?
Medizin trifft smz soziales aktuell
Zukunftsmodell
Hausarzt?
Inge Zelinka-Roitner
Der Präsident der steirischen Ärztekammer,
Dr. Wolfgang Routil, war im März eingeladen,
um im SMZ zu folgenden Themen
Stellung zu nehmen: Zukunft der Allgemeinmedizin
in der Steiermark, ernsthafte Reformvorhaben
in Bezug auf das „Hausarztmodell“,
Ärzteschwund am Land, Hausärzte
als Gate-Keeper für Spitals- und Fachärzte
sowie integrierte Versorgung am Beispiel
des SMZ Liebenau.
Hausarzt kein
„Abfallprodukt“
Routil stellte gleich zu Beginn klar, dass in
allen bisherigen Regierungserklärungen
ein Bekenntnis zu einer Aufwertung des
Hausarztes erfolgte, bis dato jedoch noch
nie konkret umgesetzt wurde. Routil: „Der
Hausarzt sollte nicht zum Abfallprodukt
werden, frei nach dem Motto: »wenn sonst
keiner da ist, geh ich halt zum Hausarzt«.“
Mit der Einführung der e-card herrsche eher
der Trend zum „Spitäler-Shopping“: Ambulanzen
würden ohne vorherige Untersuchung
gestürmt.
Integrierte Versorgung
gefordert
Das Hausarztmodell selbst müsse aber
auch umstrukturiert werden, so Routils Forderung
nach mehr Kooperation und Gruppenpraxen.
Problematisch seien hier allerdings
die Verträge mit den Kassen: „Bei uns
gibt es Abschläge, wenn man eine Gruppenpraxis
gründet, in andern Ländern dagegen
finanzielle Anreize!“, so Routil. Eine
integrierte Versorgung sei aber mehr als
der Zusammenschluss von Hausärzten, sie
müsse auch als Drehscheibe für Befunde
mit Speicher- und Verwaltungsaufgaben
fungieren.
Paradigmenwechsel:
weg vom Hausarzt?
Gustav Mittelbach (SMZ) kritisierte, dass
„Gesundheitspolitik in der Steiermark immer
Spitalspolitik“ sei. Die Allgemeinmedizin
spiele eine untergeordnete Rolle, was sich
auch daran zeige, dass höchstens 15% der
jungen MedizinstudentInnen AllgemeinmedizinerInnen
werden wollten. Rainer Possert
(SMZ) stellte ebenfalls einen Paradigmenwechsel
hin zum facharztbezogenen
System fest. Zudem sei die finanzielle Situation
der Hausärzte in der Stadt um vieles
schlechter als die der Fachärzte und Landärzte.
Possert verwies auf ein Statement
der GKK: „Wir wissen, dass die Leistungen
der Hausärzte in keiner Weise gedeckt
sind!“
Auch Routil bestätigte den „Schwund des
allgemeinmedizinischen Kassenarztes“:
„Die Ärztekammer verzeichnet 5600 Mitglieder
in der Steiermark, davon sind nur
1000 Kassenärzte und von denen 650 Hausärzte
mit Kassenvertrag. Alle anderen sind
Wahlärzte. Die Planstellen für Kassenärzte
sind seit 20 Jahren gleich geblieben, die Patienten
gehen zunehmend zum Wahlarzt!“
Hausarzt noch zeitgemäSS?
In der Diskussion gab Eva Rasky (Institut für
Sozialmedizin, Meduni Graz) zu bedenken,
dass das Hausarztmodell in Österreich veraltet
sei und viele Leistungen, die die Menschen
verlangten, nicht mehr bieten könne.
„Sollte sich nicht auch der Hausarzt an
den Wandel der Zeit anpassen?“ so Rasky.
Und: „auf dem heutigen Niveau kann der
Hausarzt die gewünschten Leistungen nicht
bieten“. Die Ausbildung in diesem Bereich
müsse stark verbessert und z.B. die Professur
für Allgemeinmedizin an der Grazer Uni
wieder etabliert werden.
SMZ INFO Juni 2012
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