PDF-Datei herunterladen - Deutsche Hochdruckliga

Ausgabe 2/2009 DRUCKPUNKT PRAXIS 11
die nichtmedikamentöse Therapie
ist eine Gewichtsabnahme durch
gesunde Ernährung und mehr Bewegung.
Die Jugendlichen sollten
Kochsalz sowie Fett reduzieren und
häufi ger Obst und Gemüse essen.
Wenn sie rauchen, sollten sie das
Rauchen aufgeben.
Mehr Bewegung bedeutet meist,
weniger Zeit vor dem Fernseher
und Computer zu verbringen. Eine
Gewichtsabnahme wird außerdem
in der Regel nur erreicht, wenn die
körperliche Aktivität durch Ausdauertraining
erhöht wird. Der
Ausdauersport dämpft bei adipösen
Jugendlichen das sympathische
Nervensystem, das unter
anderem den Blutdruck und die
Herztätigkeit steigert. Um die blutdrucksenkenden
Effekte zu erreichen,
ist regelmäßiger Ausdauersport
notwendig. Das bedeutet, die
Jugendlichen sollten drei bis fünf
Mal pro Woche wenigstens 30 Minuten
Sportarten wie Schwimmen,
Radfahren oder Jogging betreiben.
Der Zeitaufwand beträgt rund drei
Stunden pro Woche. Der dabei erzielte
Kalorienverbrauch sollte bei
1.500 bis 2.000 Kalorien pro Woche
liegen.
Kinder werden immer dicker
Bluthochdruck bei Kindern und Jugendlichen
Alter 12 Jahre 16 Jahre über 18 Jahre
Normal unter 120 / 75 mm Hg unter 125 / 80 mm Hg unter 130 / 85 mm Hg
Hochnormal 120-125 / 75-80 mm Hg 125-134 / 80-85 mm Hg 130-139 / 85-89 mm Hg
Hypertonie über 125 / 80 mm Hg über 135 / 85 mm Hg über 140 / 90 mm Hg
Der Blutdruck von Kindern wird in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht und Körpergröße beurteilt.
Entsprechende Tabellen verzeichnen die Grenzwerte für Kinder verschiedenen Alters und
unterschiedlicher Größe. In der oberen Tabelle sind beispielhaft drei Altersgruppen genannt.
Jugendliche
profitieren deutlich
Wie bei Erwachsenen fällt auch
bei Jugendlichen der Blutdruck
um etwa 1 mm Hg pro Kilogramm
Gewichtsabnahme. Die blutdrucksenkende
Wirkung ist umso
ausgeprägter, je höher der Ausgangsblutdruck
liegt. Bei erneuter
Gewichtszunahme steigt auch der
Blutdruck wieder. Schon seit fast
20 Jahren wissen wir, dass übergewichtige
Jugendliche von einer
Gewichtsabnahme und der Steigerung
ihrer körperlichen Leistungsfähigkeit
deutlich profi tieren:
Dann reagiert ihr Blutdruck weniger
stark auf Salzkonsum und der
Zuckerstoffwechsel bessert sich.
Nur wenn die nichtmedikamen-
Heute
Etwa 1,9 Millionen Kinder und Jugendliche sind übergewichtig,
das entspricht 15 Prozent.
Davon sind rund 800.000 fettleibig, etwa 6,3 Prozent.
Vor zehn Jahren
Rund 1,2 Millionen Kinder und Jugendliche waren übergewichtig,
das entspricht 10 Prozent.
Davon waren rund 400.000 fettleibig, etwa 3,2 Prozent.
Die Zahlen beziehen sich auf die Gewichtszunahme von Kindern und Jugendlichen in den
vergangenen zehn Jahren (Referenzdaten von 1985 bis 1999). Die Daten sind einer Erhebung
des Robert Koch-Instituts entnommen (www.kiggs.de).
töse Therapie die Blutdruckwerte
nicht ausreichend senkt, sollte der
behandelnde Arzt Blutdrucksenker
verordnen.
AUTOR
Professor Dr. Wolfgang Rascher
ist Facharzt für Kinderund
Jugendmedizin. Er ist Direktor
der Kinder- und Jugendklinik
des Universitätsklinikums Erlangen.
Ein Schwerpunkt seiner
Arbeit ist der Bluthochdruck bei
Kindern und Jugendlichen.