Handbuch - Leitlinien gesundheitliche Eignung - Ärztekammer ...
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Die <strong>gesundheitliche</strong> <strong>Eignung</strong> im Detail | Herz- und Gefäßkrankheiten<br />
c) Übersichtstabelle<br />
HYPERTONIE<br />
(ALLE FÜHRERSCHEIN-GRUPPEN)<br />
MINDESTBEFUNDE: 24 Std. RR-Messung, Echokardiographie, Carotis- Duplex-Sonographie, Nierenwerte + Microalbumin im Harn, Blutzucker, Lipidwerte, Femoralis<br />
GEEIGNET<br />
NICHT<br />
GEEIGNET<br />
ohne<br />
Befristung<br />
und<br />
ohne Auflage<br />
ohne Befristung<br />
+ Auflage ärztlicher Kontrolluntersuchungen<br />
(Befundvorlage)<br />
Befristung<br />
+ Auflage regelmäßiger ärztlicher<br />
Kontrolluntersuchungen<br />
Bei Mehrfachmessung (mind. 3 x):<br />
RR >/= 200/110 (behandelte oder<br />
nicht behandelte Hypertonie)<br />
Zusätzliche Nicht-<strong>Eignung</strong> liegt bei<br />
jeder Hypertonie vor, wenn eine zusätzliche<br />
kardiovaskuläre Krankheit<br />
vorliegt, die eine akute Störung der<br />
Cerebralfunktion verursachen kann<br />
oder wenn Symptome eines unbehandelten<br />
Schlafapnoesyndroms vorliegen<br />
BEFÜRWORTENDE FACHÄRZTLICHE STEL-<br />
LUNGNAHME und:<br />
1. behandelte Hypertonie, Zielblutdruck<br />
erreicht (Nachweis durch Mehrfachmessungen;<br />
24 h Blutdruck)<br />
2. kein Vorliegen von Carotis-Stenosen (keine<br />
Plaques), keine Linkshypertrophie, keine<br />
Niereninsuffizienz, kein Diabetes mellitus<br />
3. Medikamente beeinflussen nicht die Aufmerksamkeit<br />
und verursachen keine signifikanten<br />
orthostatischen Hypertonien<br />
4. Gute Medikamenten-Compliance ist dokumentiert<br />
und regelmäßige Kontrollen<br />
und Selbstkontrollen bei Internisten wurden<br />
in der Vergangenheit durchgeführt und<br />
sind in Zukunft geplant begründete Annahme,<br />
dass regelmäßige Kontrollen verlässlich<br />
erfolgen<br />
5. Optimale Therapie, cardiovaskuläre Risi-<br />
BEFÜRWORTENDE FACHÄRZTLICHE STELLUNG-<br />
NAHME und AUFLAGE EINER FACHÄRZTLICHEN<br />
KONTROLLUNTERSUCHUNG (Befundvorlage)<br />
nach 5 Jahren wenn:<br />
1. behandelte Hypertonie mit nicht optimalen<br />
Blutdruckwerten, max. RR 160/90 (Nachweis durch<br />
Mehrfachmessungen; 24 Std. Blutdruck)<br />
und/oder<br />
2. Vorliegen von signifikanten Carotis-Stenosen,<br />
signifikante Linkshypertrophie im Echokardiogramm,<br />
Niereninsuffizienz, signifikanter Hyperlipidämie,<br />
Diabetes mellitus,<br />
und/oder<br />
3. anamnestische Symptome einer behandelten<br />
oder unbehandelten Schlafapnoe bzw. bei unbehandeltem<br />
signifikanten Schlafapnoesyndrom<br />
KONTROLL- bzw BEFRISTUNGSINTERVALL richtet<br />
sich nach dem Schweregrad und der Anzahl der<br />
Endorganschäden und nach Art der Stoffwechselstörung<br />
(Intervall 1 bis 5 Jahre).<br />
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