Handbuch - Leitlinien gesundheitliche Eignung - Ärztekammer ...

Die gesundheitliche Eignung im Detail | Herz- und Gefäßkrankheiten
Rhythmusstörungen und Compliance 1-3 Jahre
Angioplastie
(PCI +/-
Stent)
Internistische
Untersuchung
einschließlich
EKG (12 Ableitungen),
24-
Stunden EKG,
Echokardiographie
(in einoder
zweidimensionalen
Untersuchungsverfahren),
Ergometrie,
Carotissonographie
und
kardiovaskuläre
Risikofaktoren
instabile klinische
Situation
Nach 4 Wochen bzw. nach Stabilisierung der
klinischen Symptomatik, wenn nach PCI
keine Angina Pectoris bei geringer Belastung
und wenn EF > 40%
KEINE BEFRISTUNG/AUFLAGE:
1. gute Linksventrikelfunktion und stabile
klinische Situation
2. keine Neigung zu malignen Rhythmusstörungen
3. gute Compliance
4. optimale Therapie der cardiovaskulären
Risikofaktoren
5. keine andere die Fahreignung ausschließende
Erkrankung
6. begründete Annahme, dass regelmäßige
Kontrollen beim Internisten/Kardiologen
verlässlich erfolgen.
BEFRISTUNG: bei der Hochrisikogruppe
mit schlechter Linksventrikelfunktion, bei
hohem Rhythmusstörungspotential und
schlechter Compliance, Intervall abhängig
von den jeweiligen 3 Faktoren 1-5 Jahre
instabile klinische Situation
+ Neigung zu malignen
Arrhythmien mit Beeinträchtigung
der cerebovaskulären
Funktion
- BEFÜRWORTENDE FACHÄRZTLICHER STEL-
LUNGNAHME und:
- Nach 4 Wochen bzw. nach Stabilisierung der
klinischen Symptomatik, wenn kein Infarkt
nach PCI, keine Angina Pectoris bei geringer
Belastung, keine signifikanten Arrhythmien, die
die Lenkfähigkeit beeinträchtigen können, keine
signifikante Carotisstenose und wenn
EF > 40%
oder
- Genesungszeit von 3 Monaten, wenn sich
- keine gefährlichen bzw. prognostisch ungünstigen
Herzrhythmusstörungen,
- keine Herzinsuffizienz bzw. keine
schwerwiegende Einschränkung der
Pumpleistung der linken Herzkammer, EF
> 40%
- kein ausgeprägtes Herzwandaneurysma,
wobei nicht bereits jede hämodynamisch
wirksame Dyskinesie gemeint ist, und
- keine bereits bei leichten körperlichen Belastungen
oder in Ruhe auftretende Angina
pectoris (entsprechend dem klinischen
Schweregrad III oder IV nach der
N.Y.H.A.), keine signifikante (> 70%)
Carotisstenose nachweisen lassen.
fachärztliche KONTROLLUNTERSUCHUNG
nach Ablauf von einem Jahr erforderlich (bei
Klasse D nach 6 Monaten)
BEFRISTUNG: Je nach Compliance und Gefahr
von Rhythmusstörungen 1-3 Jahre
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