Mitteilungen und Nachrichten 63/2011 - Deutsche Gesellschaft für ...

Kongress
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Preis zur Förderung der Reha bili ta tionsforschung
der DGOU 2011
Multidimensionales Assessment als rationale Grundlage der Prozess­ und Ergebnisoptimierung in der
Rehabilitation
P. Bak
Aufgrund der demografischen Entwicklung
wird der Bedarf an Rehabilitationsleistungen
in den nächsten Jahren und Jahrzehnten
mit hoher Wahrscheinlichkeit steigen.
Dieser Bedarf ist multidimensional und
beinhaltet nicht nur die Körperstrukturen
und -funktionen, sondern auch Aktivitäten
und adäquate Teilhabe am gesellschaftlichen
und beruflichen Leben. Die Rehabilitation
zur Teilhabe bildet das Ziel und
entspricht dem gesetzlichen Auftrag an alle
Leistungserbringer und die Forschung in
der Rehabilitation. Die Internationale Klassifikation
ICF bildet daher das gemeinsame
konzeptionelle Fundament und die gemeinsame
Sprache der Rehabilitation. Die ICF ist
jedoch kein Messinstrument.
Es war daher notwendig, unter Verwendung
bereits existierender und psychometrisch
geprüfter Instrumente ein System zur Messung
der relevanten, das heißt auf der obersten
Konstruktebene, mit der ICF voll kompatiblen
Zielgrößen vorzuschlagen. Multidimensionales
Assessment ist unbedingt
notwendig, um den Rehabilitationsbedarf
der jeweiligen Population festzustellen, die
Populationen im Hinblick auf deren funktionale
Gesundheit zu vergleichen sowie die
Wirksamkeit und Kosten-Effektivität von rehabilitativen
Interventionen und Management-Konzepten
zu untersuchen.
Das vorgestellte Messsystem entspricht
internationalen Empfehlungen und erwies
sich in einer Reihe von klinischen Studien
als praktikabel. Die Instrumente erfassen
die Funktionale Gesundheit aus Patientenperspektive,
sind reliabel, valide und – auch
in sehr kurzen Zeitintervallen – sensitiv
genug, um die Änderungen der relevanten
Zielgrößen abzubilden.
Es konnte gezeigt werden, dass konzentrierte,
integrierte und multiprofessionell
koordinierte Rehabilitation die funktionale
Gesundheit der Rehabilitanden erheblich
positiv beeinflussen und gleichzeitig die
ökonomischen Folgen der Behinderung minimieren
kann.
Aus gesamtwirtschaftlicher Sicht ist daher
eine optimale Rehabilitation nicht nur
als Kostenbelastung der sozialen Sicherungssysteme,
sondern vielmehr als eine
sinnvolle Investition zu betrachten.
Die Rehabilitationsleistungen und -konzepte
sind permanent optimierbar. Die Optimierung
geht von möglichst genauer Untersuchung
der Ergebnisse aus und hat zum
Ziel, ergebnisgesteuert die Prozesse zu verbessern
und dann den veränderten Prozessen
die relevanten Strukturen anzupassen.
Die schrittweise, auf je nach Fragestellung
unterschiedlich langen PDCA-Zyklen
basierende Optimierungsstrategie hat sich
in allen untersuchten Populationen als effizient
und kosteneffektiv erwiesen. Multidi-
Kurze Vita
T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T
1981 – 1987
Studium der Humanmedizin an der Medizinischen
Akademie Danzig (Gdansk)
1987 – 1989
Ass.-Arzt in der Klinik für Allgemein- und Gefäßchirurgie
der Medizinischen
Akademie Bromberg
1989 – 1998
Weiterbildungsassistent in Göttingen, Bad
Gandersheim, Neustadt/Coburg, Lippstadt,
Bad Rothenfelde und Jena
April 1998
Facharzt für Physikalische und Rehabilitative
Medizin
Juli 1998
Promotion zum Dr. med. (magna cum laude)
an der FSU Jena
Seit 2005
Koordinierung der orthopädisch-technischen
Versorgung Unfallverletzter in Thüringen und
Sachsen-Anhalt (in Kooperation mit VBG)
Seit 2006
Bundesweite Qualitätssicherung in der
stationären Rehabilitation (mit VBG Hauptverwaltung)
mensionales Assessment bildet daher eine
rationale Grundlage für therapeutische,
taktische und strategische Entscheidungen
in der Rehabilitation. Es dient nicht nur der
permanenten Optimierung der Strukturen
und Prozesse sowie kontinuierlichen Verbesserung
der Ergebnisse, sondern bildet
auch einen notwendigen Bestandteil der
Qualitätssicherungs- und Qualitätsmanagementsysteme.
PD Dr. Pawel Bak
BG Unfallklinik Frankfurt
Friedberger Landstr. 430
60389 Frankfurt/Main
Übergabe von Urkunde und Preisgeld bei der
Preisverleihung im Rahmen des DKOU 2010. Von
links nach rechts: Prof. Dr. Fritz Uwe Niethard,
PD Dr. Pawel Bak, Prof. Dr. Hartmut Siebert
Seit 2008
Projekt „Forschungsvorhaben zur Evaluation
der Ergebnisqualität des Heilverfahrens der
gesetzlichen Unfallversicherung“ i. A. der
DGUV
Juni 2009
Habilitation mit dem Thema: „Multidimensionales
Assessment als rationale Grundlage
der Prozess- und Ergebnisoptimierung in der
Rehabilitation“, Erteilung der venia legendi
(PD)
Seit Oktober 2009
Chefarzt der Abteilung für Berufsgenossenschaftliche
Heilverfahrenssteuerung und
Rehabilitation der BG-Unfallklinik Frankfurt
DGU Mitteilungen und Nachrichten 63/2011