Mitteilungen und Nachrichten 63/2011 - Deutsche Gesellschaft für ...

Aus der DGU
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II Geschäftsbereich
Versorgungsstrukturen und
Qualitätsmanagement
1. TraumaNetzwerk D DGU
Neben der AKUT-Geschäftsstelle in Marburg,
die sich in erster Linie inhaltlich mit
der TraumaNetzwerk D DGU Bildung befasst
(Beratung, Kontrolle) – für die AKUT-
Geschäftsstelle wurde eine hauptamtliche
Mitarbeiterin, Frau Dankowski, im Februar
2010 bei der Akademie eingestellt – ist die
Akademie der Unfallchirurgie als Vertragspartner
der TraumaNetzwerke-Kliniken mit
einer Reihe von organisatorischen Aufgaben
betraut. Bei hunderten von Kliniken im
Traumanetz D DGU erfordern die Abwicklung
der Finanzen zusammen mit der Firma Diocert
und der Aufbau und die Pflege einer
Datei für die Zeitpunkte der Re-Auditierung
einen erheblichen Arbeitsaufwand.
Mittlerweile ist der Ruf des Traumanetzes
D DGU und der Traumazentren
nach den Empfehlungen des Weißbuchs
auch über die Grenzen unseres Landes hinausgelangt,
so wünschte zum Beispiel eine
Klinik in Dubai nach den Empfehlungen des
Weißbuches auditiert zu werden. Die Verträge
mit ausländischen Kliniken werden
ebenfalls durch die AUC betreut. Es besteht
die Absicht, das System Traumanetz D DGU
gegebenenfalls anderen Ländern anzubieten.
2. TraumaRegister D DGU
Das Traumaregister D DGU (sogenanntes
früheres „großes Traumaregister“) wurde in
organisatorischer und finanzieller Verantwortung
der Akademie in eine neue Datenbank
übergeführt. Zur Online-Eingabe ist
dieses seit dem März 2010 betriebsbereit,
bei der Überführung der Datenbanken wurde
das Register entsprechend bereinigt und
neu aufgestellt.
Das TraumaRegister QM , in das alle TraumaNetzwerk-Kliniken
die Patientendaten
aller Schwerverletzten eingeben sollen,
wurde ebenfalls eingerichtet und ist seit
März 2010 online betriebsbereit. Die Gebühren
für dieses Register, die ab dem 2.
Jahr nach Auditierung einer Klinik in Höhe
von 500 € anfallen werden, werden durch
die Akademie abgerechnet.
Um die Qualität des Traumaregister D D-
GU sicherzustellen beziehungsweise zu verbessern,
wurde zwischenzeitlich ein externes
Audit durchgeführt, daraus hat sich vor
allem ergeben, dass bei der Größe und dem
Umfang der Register, die durch die DGU
beziehungsweise AUC geführt werden,
eine Professionalisierung des Betriebes des
Regis ters unumgänglich ist. Die AUC hat
daher seit dem 1.10.2010 die Diplom-Biologin
Frau Ulrike Nienaber als Beauftragte
für Qualitätssicherung eingestellt. Frau Nienaber
war zuvor schon als Mitarbeiterin des
IFOM in Köln mit dem Traumaregister D D-
GU befasst, sie wird ihre zukünftige Arbeit
allerdings darüber hinaus ausdehnen und
verschiedene Maßnahmen zur Qualitätssicherung
im Traumanetz D DGU übernehmen.
3. TeleKooperation TNW
Die Kommunikation ist eine unverzichtbare
Funktion in jedem TraumaNetzwerk. Entsprechend
ist auch im Weißbuch Schwerverletztenversorgung
der DGU gefordert,
dass jedes TraumaNetzwerk bei der Zertifizierung
beschreibt, mit welcher Methode
Röntgenbilder und die grundlegenden Informationen
zu den Patienten – sei es zum
Konzil oder begleitend bei der Verlegung –
übermittelt beziehungsweise ausgetauscht
werden.
Die Kooperation zum Wohle der Patienten
baut auf einer wirksamen und
schnellen Kommunikation zwischen den
Partnern in den jeweiligen TraumaNetzwerken
auf. Anfangs wird sich diese Kommunikation
vor allem auf den Austausch von
Röntgenbildern konzentrieren, häufig wird
es sich zum Beispiel um neurochirurgische
Fragestellungen handeln. Die Probleme bei
der teleradiologischen Verknüpfung von
Kliniken sind jedoch teilweise außerordentlich
groß, die technischen Voraussetzungen
bei den einzelnen Kliniken sind sehr unterschiedlich,
die Stellungnahmen der jeweiligen
IT-Spezialisten zur Umsetzbarkeit in
den Krankenhäusern fallen ebenfalls sehr
different und meistens „problemsteigernd“
aus.
Vor allem die Hürden des Datenschutzes
und die gegebenenfalls erforderliche Beschaffung
von Hardware stellen für viele
Kliniken größere Probleme dar, die sie aus
eigener Kraft nicht überwinden können. Daher
und wegen der grundlegenden Bedeutung
der Kommunikation hat die DGU beschlossen,
den unfallchirurgischen Kliniken
im TraumaNetzwerk D DGU bei der Realisierung
der Kommunikation zwischen den Kliniken
Hilfestellung zu leisten und das Projekt
eines zentralen Teleradiologiesystems
für alle TraumaNetzwerke in Deutschland
in Angriff zu nehmen. Die DGU hat mit der
Durchführung dieses Projektes die AUC betraut.
Zurzeit befinden wir uns in den Vorbereitungen
dieses Projektes, nach einem
Workshop mit möglichen Anbietern und
externen Beratern hat sich nach einer Vortragsveranstaltung
im Rahmen des DKOU
spontan eine Arbeitsgruppe aus Kommunikationsbeauftragten
verschiedener Trau-
maNetzwerke gebildet. Diese Arbeitsgruppe
hat unter Beratung durch unabhängige,
Teleradiologie erfahrene Spezialisten mehrfach
getagt und ein Lastenheft als Grundlage
für eine Ausschreibung erstellt.
Das Teleradiologie System soll zum Beispiel
folgende Voraussetzungen erfüllen:
Die Errichtung des Teleradiologie-Systems
(Lizenzen, zentraler Server, Erstellung
der Applikationen zu einfachen Anwendungen)
soll für die Kliniken kostenlos sein;
die Anschaffung einer besonderen Hardware
soll nicht erforderlich sein (ein Rechner
mit Internet-Zugang genügt); bei der
Implementierung wird mit Fachleuten geholfen
werden. Sämtliche zurzeit geltende
Regeln des Datenschutzes müssen erfüllt
sein. Das System muss an die unterschiedlichsten
technischen Voraussetzungen der
jeweiligen Kliniken flexibel anpassbar sein.
Die Anbindung an andere, bestehende Teleradiologienetze
muss komplikationslos
möglich sein. Das 1. Jahr des Betriebes soll
für die Kliniken kostenlos sein, danach wird
eine Gebühr für Betrieb, Datenspeicherung
und entsprechende Pflege der Software und
Lizenzen erforderlich sein.
Die Planungen sehen ein funktionsfähiges,
den genannten Anforderungen genügendes
Teleradiologie-Basissystem über
einen zentralen Serverpark vor.
Es soll zusätzlich möglich sein, auf
Wunsch und gegen eine entsprechende Gebühr,
Module mit höherer Funktionalität zu
erwerben.
Wir hoffen, dass dieses Teleradiologienetz
bis zum Ende des Jahres schrittweise in
Deutschland verwirklicht werden kann und
dass damit die Qualität und Sicherheit im
TraumaNetzwerk D DGU für die schwerverletzten
Patienten gesteigert werden können.
Die Aufgaben, die die AUC zunehmend im
Jahre 2010 übernommen hat, waren nur
dadurch zu bewältigen, dass die AUC zu Anfang
des Jahres 2010 zwei außerordentlich
tüchtige Mitarbeiterinnen für die Geschäftsstelle
der Akademie in München hauptamtlich
einstellen konnte, Frau Ursula Salcher
und Frau Tamara Weigelt. Da beide in ihrer
früheren Tätigkeit bereits für die AUC gearbeitet
hatten, konnten die Aufwärtsentwicklung
und die zunehmende Arbeitslast mit
hervorragendem Ergebnis bewältigt werden.
Prof. Dr. med. Johannes Sturm
Geschäftsführer der AUC –
Akademie der Unfallchirurgie GmbH
c/o AUC-Geschäftsstelle
Schillerstr. 37aa
80336 München
E-Mail: gf@auc-online.de
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