Mitteilungen und Nachrichten 63/2011 - Deutsche Gesellschaft für ...

Aus der DGU
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verletztenversorgung auf Basis der evidenzbasierten
Leitlinien der DGU sowie
■ ■die
Teilnahme an internen und externen
qualitätssichernden Maßnahmen und Erfassung
der aktuellen Versorgungszahlen
und -abläufe auf Basis des TraumaRegistersQM
der Deutschen Gesellschaft für
Unfallchirurgie (www.traumaregister.de)
und weiterer Programme.
Mithilfe in der Leitlinie benannter Qualitätsindikatoren/Auditfiltern
soll der Erfolg
der Umsetzung erfasst und bewertet werden.
Für die Prozessqualität zur Evaluation
in der Präklinik wurden drei, für die Evaluation
des Schockraummanagements wurden
sechs, für die Ergebnisqualität zur Gesamtevaluation
zwei Kriterien festgelegt. Die
regelmäßige Erfassung und Bewertung die-
Es bedurfte besonderer Anstrengungen der
Herausgeber, die S3-Leitlinie zur Schwerverletztenversorgung
zu einem guten Abschluss
zu bringen. In wenigen Wochen wird
die sehr umfangreiche, nach den Standards
der AWMF auf S3-Niveau erarbeitete interdisziplinäre
Leitlinie auf der Homepage der
AWMF publiziert werden. Unter der Moderation
der AWMF konnten alle bis zum Schluss
offenen und häufig kontrovers diskutierten
Fragen einvernehmlich geklärt und damit in
die Leitlinie aufgenommen werden.
Dazu zählt auch das Thema „Traumaleader“,
konkret die Frage, welche Qualifikation
gefordert werden muss, um im Schockraum
die Leitung bei der Erstversorgung von
Schwerverletzten zu übernehmen.
Die verfügbare Literatur zu dieser Thematik
lässt keine klare Aussage dazu zu. Es
bedurfte eines „Spitzengespräches“ zwischen
den Verantwortlichen der Deutschen
Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin
und Vertretern der Deutschen
Gesellschaft für Unfallchirurgie, um nach
ser Daten bietet somit eine grundsätzliche
Möglichkeit, die Qualitätsverbesserung in
der Versorgung polytraumatisierter und
schwerverletzter Patienten zu überprüfen.
Vom Engagement und der Kooperation
zwischen den Fachgesellschaften wird es
entscheidend abhängen, die Leitlinie zu
einem nützlichen Instrument zur Verbesserung
der Versorgung schwerverletzter Patienten
werden zu lassen.
Literatur
1 Robert Koch-Institut, ed.; Gesundheit in Deutschland.
Gesundheitsberichterstattung des Bundes.
2006, Robert Koch-Institut: Berlin
2 Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin.
Unfallstatistik: Unfalltote und Unfallverletzte
2007 in Deutschland. 2007; Available from: www.
baua.de/cae/servlet/content blob/672542/publicationFile/49620/Unfallstatistik-2007.pdf;jsessionid
=CC8B45BA699EE9E4E11AC1EAD359CB34.
Endlich verwirklicht:
Interdisziplinäre S3-Leitlinie zur
Schwerverletztenversorgung
B. Bouillon, H.R. Siebert
ausführlicher Diskussion und Beratung einen
Konsens zu finden und diesen in verständliche
Worte zu kleiden.
Das Ergebnis der Beratung wurde zwischenzeitlich
auch vom Vorstand der Deutschen
Gesellschaft für Unfallchirurgie und den
Gremien der DGAI und des BDAI sowie den
an der Erstellung der S3-Leitlinie beteiligten
Fachgesellschaften konsentiert.
Im Ergebnis und für die Umsetzung in
die Praxis war uns dabei wichtig, folgende
Gesichtspunkte festzustellen:
■ ■ Der qualifizierte Facharzt für Orthopädie
und Unfallchirurgie ist für den gesamten
Prozess der Behandlung der Schwerverletzten,
von der Erstbehandlung im
Schockraum bis zur Verlegung in die Rehabilitation
oder Entlassung nach Hause,
verantwortlich;
■ ■ Die Verantwortung für die Erstbehandlung
im Schockraum muss klar und unmissverständlich
in dem in der jeweiligen
Klinik von allen Beteiligten erarbei-
3 Bouillon, B., et al., Weißbuch Schwerverletzten-
Versorgung. Empfehlungen zur Struktur, Organisation
und Ausstattung stationärer Einrichtungen zur
Schwerverletzten-Versorgung in der Bundesrepublik
Deutschland., ed. D.G.f.U.e.V. (DGU). 2006, Berlin:
Dt. Gesellschaft für Unfallchirurgie e.V.
4 Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen
Fachgesellschaften. 3-Stufen-Prozess der
Leitlinien-Entwicklung: eine Klassifizierung. 2009;
Available from: http://www.uni-duesseldorf.de/
AWMF/ll/ll_s1-s3.htm.
Univ. Prof. Dr. Prof. h.c. Edmund Neugebauer
Lehrstuhl für Chirurgische Forschung
Institut für Forschung in der Operativen Medizin
(IFOM)
Universität Witten/Herdecke
Ostmerheimerstr.200
51109 Köln
E-Mail: edmund.neugebauer@uni-wh.de
teten Schockraumprotokoll geregelt und
festgeschrieben sein;
■ ■ Die jeweils verfügbare beste ärztliche
Qualifikation zur Behandlung von
Schwerverletzten im Schockraum ist
Grundlage für die gemeinsam getroffenen
Regelungen zur Leitung der Erstbehandlung
des Schwerverletzten im
Schockraum.
Die Fertigstellung der S3-Leitlinie zur
Schwerverletztenversorgung wurde erst
durch das große Engagement von Professor
Dr. E. Neugebauer, Köln, und den Mitgliedern
des Arbeitskreises S3-Leitlinie der Sektion
NIS sowie den Autoren und MitarbeiterInnen
aller beteiligten Fachgesellschaften
ermöglicht. Diesen Kolleginnen und Kollegen
sei an dieser Stelle sehr herzlich gedankt!
Aus der S3-Leitlinie zur Schwerverletztenversorgung
zum Thema Verantwortlichkeit
im Schockraum bei der Erstversorgung:
DGU Mitteilungen und Nachrichten 63/2011