News 2010 - St. Augustinus Heime GmbH

Marienhospital Gelsenkirchen GmbHUnsere ZusammenarbeitPlanungsprozess Beteiligten die Transparenz und garantierendurchgeführt. Aufgrund dieser Analysen werden zurzeit Maß- die Durchführung von Qualitätmangement-BewertungenGrundsätze und Zielsetzungen unserer Dienstgemeinschaftdie regelmäßig Überwachung der Zielerreichung.nahmen erarbeitet, mit denen die Wartezeiten reduziert wer- die Sicherstellung der Verfügbarkeit von Ressourcenmüssen für alle erkennbar werden – am Umgang miteinander,den sollen. Eine Evaluierung der Erfolge dieser Maßnahmenan der Bereitschaft aller Fachbereiche und aller Kolleginnen und-wird durch eine Wiederholung der Wartezeitenanalyse MitteZur Erfüllung der Normforderungen führt die SteuergruppeKollegen zur Zusammenarbeit, an durchschaubaren Informa-onsbereiche und Ebenen innerhalb des Gesamtunternehmenshauptverantwortlich, regelmäßig und bei Bedarf unter Einbezie-tions- und Entscheidungsprozessen. Gegenseitige Wertschät- Zusammenarbeit. Wir streben einen kooperativen Arbeitsstil an,Qualitätsziele festgelegt sind, die mit den Forderungen an dieQualitätskriterien unseres Hauses in Einklang stehen. DieseQualitätsziele sind zeitgemäß zu aktualisieren, müssen bewert-Aufbau des einrichtungsinternenQualitätsmanagementshung aller Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie aller hierarchischenEbenen des Unternehmens folgende Aktivitäten durch-der die Kompetenz eines jeden fördert und fordert.bar sein und mit der Qualitätspolitik im Einklang stehen. Zur in-Qualitätspolitik und Qualitätsziele sollen als Leitlinie für dastensiven Einbindung aller unserer Mitarbeiter/innen in die Um-Handeln im gesamten Marienhospital Gelsenkirchen gelten. Repräsentative Ermittlung der PatientenforderungenWas wir leisten, wohin wir gehörensetzung der Qualitätsziele werden diese beziehungsweise derenDen Rahmen für die Verwirklichung der Qualitätspolitik und das Vermittlung der Patientenforderungen an alle Mitarbeiter/-Wir fordern von uns selbst ein Höchstmaß an Qualität. Wir ori-aktueller Stand regelmäßig an den zentralen InformationstafelnErreichen der Qualitätsziele bildet das Qualitätmangement-Sys-innenentieren alle Arbeit am Wohl unserer Patientinnen und Patien-- Ermittlung der gesetzlichen und behördlichen nisation festgelegt, qualitätsrelevante Tätigkeiten im Unterneh-Anforderungen in allen BereichenUmsetzung im Unternehmenmen geplant und auf den Patienten ausgerichtet. Vermittlung der gesetzlichen und behördlichen Forderungen-Zur Erfüllung der Normforderungen führt die Geschäftsführungin allen Bereichen wie Recht, Normen, Finanzen, Sicherheit,lichen Gesundheitssystems unseres Landes. An dessen Zukunfthauptverantwortlich, regelmäßig und bei Bedarf unter Einbezie-Qualität, Umwelt etc.arbeiten wir mit und nehmen Verantwortung in unserem gesell-hung aller Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie aller hierar- schaftlichen Umfeld wahr.chischen Ebenen des Unternehmens folgende Aktivitäten durch:Aufzeichnungen werden die wirksame Funktion des Qualität- Qualitätsziele Ableitung und Erarbeitung von übergeordneten undmangement-Systems und die Erfüllung der Kundenforderungennachvollziehbar gemacht und nachgewiesen. Regelmäßige Bewertung des Qualitätmangement-Systems Bedarfsanalyse bezüglich RessourcenDas Marienhospital Gelsenkirchen setzt sich jährliche Quali- Überprüfung der Zielerreichung während des Bereitstellung erforderlicher Ressourcentätsziele nach Kriterien, die die Qualität unseres Unternehmensmessbar und nachvollziehbar machen.Geschäftjahres abschließende Bewertung der ZielerreichungDurch die Funktionen des Qualitätsmanagement-Beauftragten,der Qualitätsbeauftragten der Abteilungen sowie durch dieInstrumente des Qualitätsmanagementszum Geschäftsjahresenderegelmäßige Überprüfung des Qualitätmangement-Systems Hauptziele unserer Qualitätsmaßnahmen berühren alle zentra- Berücksichtigung der Qualitätsziele imdurch organisatorisch unabhängige Personen wird die Wirksam-Arbeitsbereichen etabliert und realisiert. Controlling-Berichtelen Prozesse der Patientenversorgung:Management-Reviewkeit des Qualitätmangement-Systems sichergestellt. Im Marienhospital werden folgende dokumentierteim Haus kommuniziert. Fachübergreifende Konferenzen, the- PatientenorientierungMaßnahmen umgesetzt:Die regelmäßige Durchführung von Managementbewertungenmenorientierte Qualitätszirkel, die Optimierung der Infektionsana- Mitarbeiterorientierung Kontinuierliche Bewertung der Qualitätslage /und internen Audits stellt die fortdauernde Eignung, Angemes-lysen, Hygiene-, Schmerztherapie- und Arzneimittelkommissionen, Sicherheit im KrankenhausPatientenzufriedenheit nach Abteilungen /senheit und Wirksamkeit des Qualitätmangement-Systems sicher. InformationswesenFachbereichenfortlaufende Patientenbefragungen sind Beispiele für kontinuierli- Krankenhausführung che Qualitätsmaßnahmen, -messungen und auswertungen. Qualitätsmanagement Prüfung der Q-Zielerreichung; ggf. EinleitungWir sehen die Entwicklung, Verwirklichung und ständige Wei-unterstützender Maßnahmenterentwicklung unseres Qualitätsmanagementsystems als eine-Die Zielplanung dient der strategischen Steuerung einzelner Ar- wichtige Aufgabe der Leitung im Krankenhaus. Um diese zu rea-cherungsmaßnahmen sind in unserem Haus EDV-gestützte Qua-beitsbereiche und des Gesamthauses.lisieren, sorgt die Gruppe der Qualitätsbeauftragten gezielt fürlitätssicherungsprogramme etabliert. Dabei werden diagnos-Qualitätsziele 2010die Umsetzung folgender Punkte:tische und therapeutische Maßnahmen erfasst, dokumentiertUnter Berücksichtung der gesundheitspolitischen, gesellschaft- Erhöhung der Fallzahlen: und ausgewertet und Leistungs- und OP-Statistiken erstellt.lichen und ökonomischen Rahmenbedingungen wird das medi- Die Vermittlung der Bedeutung der Patientenforderungen,Aussagen zu Alter, Erkrankungsschwere, Komorbidität etc. derzinische Leistungsspektrum analysiert und konsequent an denwomit die angestrebte Umkehr der Entwicklung des Jahresder Forderungen der Kostenträger sowie der gesetzlichen-Bedürfnissen der Patienten ausgerichtet. Hierzu entwickelnund behördlichen Forderungen gegenüber der Organisationrung des medizinischen Sachbedarfs und die Optimierung derdie Abteilungen konkrete Pläne und stimmen sie mit der Ge- Reduzierung der Wartezeiten: In der Zentralambulanz die Festlegung der QualitätspolitikArbeitsabläufe (StOPs) ermöglichen ein zielorientiertes, ökono-schäftsführung ab. Controlling-Instrumente sichern für die amund der HNO-Ambulanz wurden Wartezeitenanalysen die Festlegung von Qualitätszielenmisches Handeln.136