News 2010 - St. Augustinus Heime GmbH

Sankt Marien-Hospital Buer GmbHQualitätsmanagementhaben wir kontinuierlich daran gearbeitet, den Qualitätsstandardunseres Hauses zu erhalten und ständig zu erhöhen. EineBestätigung unserer kontinuierlichen Arbeit an der Qualität desKrankenhauses in allen Arbeitsbereichen war die erfolgreicheZur Erfüllung der Normforderungen führt die Steuergruppehauptverantwortlich, regelmäßig und bei Bedarf unter Einbeziehungaller Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie aller hierarchischenEbenen des Unternehmens folgende Aktivitäten durch(oder delegiert diese Aufgaben nachweislich an interne oder ex-QualitätszieleDas Sankt Marien-Hospital Buer setzt sich jährliche Ziele mitKriterien, die die Qualität unseres Unternehmens messbar undnachvollziehbar machen. Repräsentative Ermittlung der Patientenforderungen, Vermittlung der Patientenforderungen an alle Mitarbeiter/innen, Ermittlung der gesetzlichen und behördlichen Anforderungenin allen Bereichen, Vermittlung der gesetzlichen und behördlichen ForderungenQualitätsziele 20101. Einbindung von Arbeitsschutz-Richtlinien in unser QualitätsmanagementsystemDIN EN ISO 9001:2008 gemäßden Forderungen unserer Berufsgenossenschaft für Wohl-deEnde 2011 aus dem Marienhospital Gelsenkirchen übernommen,den Bedürfnissen des MHB angepasst und allenin allen Bereichen wie Recht, Normen, Finanzen, Sicherheit,Qualität, Umwelt etc., Regelmäßige Bewertung des Qualitätmangement-Systems, Bedarfsanalyse bezüglich Ressourcen, Bereitstellung erforderlicher Ressourcen.Mitarbeitern des Sankt Marien-Hospitals Buer bekannt gemacht.2. Steigerung der Rücklaufquote unserer Patientenfragebögenauf mindestens 20 Prozent. Mit der Rücklaufquote von10,35% für das Jahr 2010 ist das MHB deutlich unter diesemZiel geblieben. Somit konnte dieses Ziel nicht erreicht wer-3. Reduzierung der Anzahl von Nadelstichverletzungen gegenüber2009 durch intensivere Schulung der Mitarbeiter. DasZiel wurde durch die Absenkung der Nadelstichverletzungenvon 42 im Jahr 2009 auf 35 im Jahr 2010 erreicht.4. Verbesserung der Verfügbarkeit von Patientenunterlagendurch Einrichtung eines Zentralarchivs.Instrumente des Qualitätsmanagements Arbeitsbereichen etabliert und realisiert. Controlling-Berich-und im Haus kommuniziert. Fachübergreifende Konferenzen,projektbezogene Qualitätszirkel, die Optimierung der Infekti-Risk-Managements, StOP-Entwicklungen in allen Kliniken undfortlaufende Patientenbefragungen sind Beispiele für kontinuierlicheQualitätsmaßnahmen, -messungen und -auswertungen.5. Das Ziel wurde mit der Inbetriebnahme des Zentral-Archivsim September 2010 erreicht.Beispiele für die interne und externe Qualitätsbewertung sind:Aufbau des einrichtungsinternen QualitätsmanagementsDie Befragungsbögen werden an alle Patienten verteilt. Die Auswertungerfolgt systematisch alle drei Monate und wird veröffentlicht.Wir sehen die Entwicklung, Verwirklichung und ständige Weiterentwicklungunseres Qualitätsmanagementsystems als einewichtige Aufgabe der Leitung im Krankenhaus.210 211