Ein Weg aus der Disharmonie ?!

Ein Weg aus der Disharmonie ?!
Musiktherapeutische Möglichkeiten bei Familien
mit „Schreibabys“
Diplomarbeit im Rahmen des Musiktherapie-Studiums
am Konservatorium, Saxion Hogeschool Enschede
vorgelegt von
Stephanie Büning
Mai 2002

1
„Noch immer sind viele Leute
der Auffassung, dass man
Babys sehen, aber nicht
hören sollte.
Warum weinen Babys
aber auch so viel?
Und warum stört es die
Erwachsenen so sehr?
Warum wissen die Menschen
nicht so recht, was sie mit einem
weinenden Baby machen sollen?
(...)Es gibt Momente,
wo wir einfach weinen müssen.
Das befreit, ganz besonders,
wenn wir in der liebevollen
Umarmung eines anderen Menschen
weinen.
Ich glaube, dass die Gefühle
eines Babys genauso tief sind
wie unsere, dass auch seine
Ängste, Sorgen und Frustrationen
nicht geringer sind.“
Vimala Schneider McClure

2
Zusammenfassung
Hinter dem Begriff „Schreibaby“ verbirgt sich nicht nur das exzessive,
unstillbare Schrei- und Unruheverhalten eines Säuglings sondern häufig
auch Probleme, die das ganze familiäre System betreffen. Ein exzessiv
schreiender Säugling kann das Gleichgewicht einer Familie stark
beeinträchtigen und Ressourcen auf Seiten der Eltern überfordern,
besonders wenn bereits psychosoziale Belastungen vorliegen. In unserer
Gesellschaft ist das Phänomen „Schreibaby“, obwohl die Mehrheit der
Bevölkerung den Begriff nicht einzuordnen weiß, weit verbreitet. Jeder
fünfte Säugling ist betroffen und nicht selten werden starke
Beruhigungsmedikamente verschrieben, oder die Ursache für das Schreien
allein übermäßigen Blähungen zugeschrieben, die mit der Zeit
vorübergehen. Dass die Ursachen jedoch vielschichtiger sind, und fast
immer mehrere Faktoren bei der Entstehung zusammenwirken, wird oft nicht
berücksichtigt. Spezialisierte Säuglingsberatungsstellen und
Therapieangebote sind in Deutschland zwar vereinzelnd präsent, werden
von vielen Eltern jedoch nicht aufgesucht oder zu spät erkannt.
Die vorliegende Diplomarbeit beschäftigt sich mit der Frage, welchen
Beitrag Musiktherapie in der Behandlung von Familien mit exzessiv
schreienden Säuglingen leisten kann. Die frühe Eltern-Kind-Beziehung 1 spielt
hierbei eine zentrale Rolle. Das erste Kapitel beinhaltet die Beschreibung
des exzessiv schreienden Säuglings mit der Betrachtung von
Entstehungsfaktoren und möglichen Auswirkungen auf die Familie. Im
zweiten Kapitel wird auf die frühe Eltern-Kind-Beziehung im Hinblick auf die
kindlichen Fähigkeiten, und die intuitiven elterlichen Kompetenzen
eingegangen. Verschiedene Behand-lungsmodelle für Familien mit exzessiv
schreienden Säuglingen werden im dritten Kapitel vorgestellt. Die
musiktherapeutischen Möglichkeiten bei Familien von „Schreibabys“
werden schließlich im vierten Kapitel anhand von verschiedenen
Arbeitsweisen aufgezeigt.
1 Ich habe in meiner Diplomarbeit ausschließlich den Begriff „Eltern- Kind-
Beziehung“ verwendet, da die Rolle des Vaters in der Erziehung immer mehr an
Bedeutung gewinnt und nicht außer Acht gelassen werden sollte. Den Begriff
„Mutter-Kind-Beziehung“ halte ich im Hinblick auf die heutige Familiensituation für
zu beschränkt.

Vorwort
Dank einer schicksalhaften Verwechslung im Juni 1998 wurde mir die
Gelegenheit gegeben, am Konservatorium der Saxion Hogeschool
Enschede Musiktherapie zu studieren. Ich habe diese Gelegenheit genutzt
und beende mein Studium mit der vor Ihnen liegenden Diplomarbeit.
Viele Menschen haben mir bei meiner Diplomarbeit geholfen und mich
unterstützt. Einige von ihnen sollen namentlich genannt werden.
Ich danke allen Mitstudenten, vor allem Jenny, Anke, Margreet, Willemien,
Uli, Ingo und Daniel für die schöne Studienzeit. Der große Zusammenhalt in
unserer Gruppe sollte an dieser Stelle erwähnt werden; er hat das Studium
für mich zu einem unvergesslichen Erlebnis gemacht.
Bei der Betreuung meiner Diplomarbeit stand mir Carola Werger sehr
hilfreich zur Seite, bei der ich mich besonders für die strukturierenden und
motivierenden Gespräche bedanke.
Für die mentale Unterstützung danke ich Matthias Zalepa.
Abschließend gilt ein großer Dank meiner Familie, die mich mit Geduld
während des Schreibens ertragen hat.

Inhaltsverzeichnis
Einleitung 6
1 Exzessives Schreien in der frühen Kindheit 9
1.1 Bedeutungen des Schreiens im Säuglingsalter . . . . . . . . . . . . . . 9
1.1.2 kulturelle Unterschiede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
1.1.3 Umgang mit Weinen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
1.2 Das „Schreibaby“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..13
1.2.1 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
1.2.2 Persönlichkeitsmerkmale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
1.3 Faktoren zur Entstehung von exzessivem Schreien . . . . . . . . . . .15
1.3.1 Einfluss des modernen Lebens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
1.3.1 Schwangerschaft und Geburt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
1.3.2 Dreimonatskolik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
1.3.3 Defizite in der Selbstregulationsfähigkeit . . . . . . . . . . . . . . .21
1.3.4 soziale Hintergründe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22
1.4 Auswirkungen auf Eltern und Kind . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22
1.4.1 die belastete Interaktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
1.4.2 diagnostische Maßnahmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
2 Die frühe Eltern-Kind-Beziehung 26
2.1 Fähigkeiten des Neugeborenen und sein Beitrag zur
Interaktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
2.1.1 Erscheinungsbild und Sinne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
2.1.2 Verhaltenszustände . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
2.1.3 Antriebsquellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
2.2 Intuitive elterliche Kompetenzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33
2.3 Individuelle Unterschiede im Interaktionsverhalten . . . . . . . . . . .35

3 Behandlungsmethoden 36
3.1 Münchner Modell einer interaktionszentrierten
Säuglings-Eltern-Beratung und Psychotherapie . . . . . . . . . . . . .36
3.2 alternative Behandlungsmöglichkeiten und
Beruhigungsmethoden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40
3.2.1 Babymassage, Aromatherapie, Kinesiologie,
Homöopathie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40
3.2.2 Bewegung und Geräusche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43
3.2.3 Gestaltung des Alltags . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44
4 Musiktherapie bei Familien mit „Schreibabys“ 46
4.1 Die Bedeutung von Musik in der frühen Eltern-
Kind-Beziehung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
4.2 Ausgangspunkte in der Musiktherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
4.2.1 Therapieformen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........ 52
4.2.2 Ziele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
4.2.3 Indikationskriterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
4.2.4 die therapeutische Beziehung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
4.3 Arbeitsweisen in der triadischen Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
4.3.1 die freie Improvisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59
4.3.2 Stimm-/Liedergebrauch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61
4.3.3 musikalische Begleitung durch den Therapeuten . . . . . . .62
4.4 Arbeitsweisen in der Elterngruppe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
4.5.1 Trommeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
4.5.2 das „musikalische Geschenk“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65
4.5.3 Vokalimprovisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65
4.5.4 das Hören von mitgebrachter Musik . . . . . . . . . . . . . . . . . .66
4.5.3 Entspannung mit Musik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Schlussbetrachtung 72
Literatur 76
Anhang

Einleitung
„Unsere 7 Wochen alte Tochter Julia schreit seit 5 Wochen fast ununter-
brochen. Wir haben wahrscheinlich schon jedes erdenkliche
Hausmittelchen ausprobiert, alles scheint nur etwa 5 Minuten zu helfen.
Auch haben wir schon versucht, sie schreien zu lassen, allerdings hält sie
eine Viertelstunde locker durch. Abgesehen davon, dass wir uns immer
wieder Sorgen machen, ob ihr nicht doch etwas ernsthaftes fehlt, gehen wir
mittlerweile schon auf dem Zahnfleisch“
(aus: Schreibabys und ihre Eltern; Myriam Thöne, S.180)
Babys, die über Monate täglich stundenlang schreien, stellen für die ganze
Familie einen erheblichen Stressfaktor dar. Schreien ist ein Signal des Kindes,
das sie ebenfalls in Unruhe versetzt. Sie suchen nach Ursachen für das
(scheinbar grundlose) Schreien und bemühen sich, sie abzustellen. Gelingt
es den Eltern nicht, das Baby erfolgreich zu beruhigen, dann stellen sich
Gefühle des Versagens und der Ohnmacht, aber auch der Wut und
Enttäuschung ein. Diese Gefühle und Gedanken drücken Eltern unbewußt
auch in ihrer Mimik, Gestik und Stimmung aus. Babys sind sehr sensibel,
nehmen diese non-verbalen Botschaften der Eltern genau wahr und
gleichen ihr Verhalten dem an. Im Falle der Belastung durch das exzessive
Schreien wirkt das angespannte, unsichere und ungeduldige elterliche
Verhalten und ihre negativen Deutungen des kindlichen Verhaltens im
Sinne einer Aufrechterhaltung oder Verstärkung. Ein Teufelskreis negativer
gegenseitiger Beeinflussung kann entstehen, der die Interaktion beeinträchtigt
und die Eltern-Kind-Beziehung belastet. Das Miteinander wird nur
noch als anstrengend erlebt, das Baby macht die Erfahrung, dass ihm nicht
geholfen werden kann, und dass es nicht verstanden wird. Im schlimmsten
Fall werden durch das Schreien Vernachlässigung oder auch Misshandlung
ausgelöst.
Babys mit besonderen Bedürfnissen stellen eine Risikogruppe für die spätere
Entwicklung von Verhaltensauffälligkeiten im Kindes- und Jugendalter dar.
Frühe und präventive Maßnahmen können das Auftreten und die Chronifizierung
von Verhaltensproblemen verhindern. Die Qualität der Mutter-
Kind-Beziehung hat einen großen Einfluss auf die kognitive und sozial-
emotionale Entwicklung eines Kindes. Die Existenz einer sicheren Bindung
stellt einen Schutzfaktor für die Entwicklung des Kindes bis in das
Erwachsenenalter dar (Spangler und Zimmermann 1994, Grossmann 1996).
6

Vor einem Jahr las ich in der „Musiktherapeutischen Umschau“ einen Artikel
von Gisela M. Lenz, in dem die musiktherapeutische Arbeit mit
„Schreibabys“ innerhalb einer Pilotstudie zu frühen Interaktionsstörungen
zwischen Mutter und Kind beschrieben wird. Diesem neuen, noch recht
unerforschten Bereich der musiktherapeutischen Arbeit ist in meinem letzten
Studienjahr besondere Aufmerksamkeit zuteil geworden.
In meiner Diplomarbeit beschäftige ich mich mit der Frage, welchen Beitrag
Musiktherapie in der Behandlung von exzessiv schreienden Säuglingen und
deren Eltern leisten kann.
Die Fragestellungen, auf denen diese Arbeit basiert, lauten:
1) Wie kann Musiktherapie in der Behandlung von exzessiv schreienden
Säuglingen und deren Eltern eingesetzt werden?
2) Kann Musiktherapie als unterstützende Therapieform innerhalb einer
interdisziplinären Kommunikationstherapie für Eltern mit exzessiv schreienden
Säuglingen fungieren?
Um diesen Fragestellungen nachzugehen, ist die Arbeit in vier Kapitel
aufgeteilt:
Im ersten Kapitel werden zunächst verschiedene Bedeutungen des
Schreiens im Säuglingsalter, kulturelle Unterschiede sowie der Umgang mit
dem Weinen angeführt. Darauffolgend wird das exzessive Schreien in der
frühen Kindheit beschrieben, wobei der Begriff „Schreibaby“ definiert wird
und Persönlich-keitsmerkmale, sowie auslösende und aufrechterhaltende
Faktoren vorge-stellt.
Im zweiten Kapitel wird die frühe Eltern-Kind-Beziehung im Hinblick auf die
sich entwickelnde, frühe Interaktion betrachtet. Es werden sowohl
kommuni-kative Fähigkeiten des Neugeborenen, als auch die intuitiven
Verhaltens-weisen der Eltern vorgestellt.
Das dritte Kapitel beinhaltet die Beschreibung verschiedener Behandlungsmethoden,
u.a. auch das Münchner Modell einer interaktionszentrierten
Säuglings-Eltern-Beratung und- Psychotherapie.
7

Im letzten Kapitel sollen die Erkenntnisse aus den vorhergehenden Kapiteln
genutzt werden, um die Möglichkeiten einer musiktherapeutischen Behand-
lung aufzuzeigen, sowohl bei „Schreibabys“ als auch bei deren Eltern. Im
ersten Teil wird die Bedeutung von Musik in der frühen Eltern-Kind Beziehung
beschrieben. Anschließend werden im zweiten Teil sowohl mögliche
Therapieformen, Indikationskriterien und Ziele vorgestellt, als auch
Arbeitsweisen der rezeptiven und aktiven musiktherapeutischen Arbeit
beschrieben. Die hier zur Förderung der Lesbarkeit gebrauchte, männliche
Form des Wortes „Musiktherapeut“ schließt die Weibliche selbstverständlich
mit ein. Überall, wo der Begriff „Musiktherapeut“ eingesetzt wurde, kann
gleichzeitig auch „Musiktherapeutin“ verstanden werden.
Ich gebrauche in meiner Arbeit sowohl den Begriff „Säugling“, als auch den
Begriff „Baby“. Baby ist der englische Begriff für Säugling und wird umgangs-
sprachlich häufiger benutzt. Beiden kommt die gleiche Bedeutung zu: ein
Kind, das noch an der Mutterbrust (bzw. mit der Flasche) genährt wird, bis
etwa zum Ende des ersten Lebensjahres.
8

9
Kapitel 1
Exzessives Schreien in der frühen Kindheit
Das Schreien ist die erste lauthafte Kommunikation des Menschen. Es ist die
einzig mögliche, stimmliche Ausdrucksform des Neugeborenen und
aufgrund seiner spezifischen Klangqualitäten das wirkungsvollste Mittel
eines Babys sein Unbehagen ausdrücken und dies seiner Umwelt
signalisieren zu können. Welches Schreiverhalten ist normal und wann
spricht man von exzessivem Schreien? Was sind Gründe und Auswirkungen?
Auf diese Fragen wird im folgenden Abschnitt eingegangen.
1.1 Bedeutungen des Schreiens im Säuglingsalter
Der Schrei „ ist das nuancenreiche stimmliche Signal eines Verhaltens- und
Befindlichkeitszustandes, der durch allgemeine Erregung mit gesteigerter,
unkoordinierter Motorik, vegetativer Aktivierung und emotionalen Zeichen
von Unbehagen gekennzeichnet ist, eines Zustandes, in dem
Wahrnehmung und Integration von Erfahrungen erheblich beeinträchtigt
sind.“ (Papousek, 1969)
Die Gründe dafür, warum Babys schreien sind sehr unterschiedlich. Hunger,
Durst, Schmerzen, Langeweile, eine überstimulierende Umgebung oder
auch die Sehnsucht nach Nähe und Zuwendung werden durch die
Intensität des Schreiens signalisiert. Ein Erwachsener kann, wenn ihm etwas
Kummer berei-tet oder belastet, das Weinen unterdrücken. Babys verfügen
über diese Kontrollmechanismen nicht und haben noch keine alternativen
Ausdrucks-formen.
„Als Baby hatten wir bis auf das Weinen zunächst wenige
Möglichkeiten, negative Gefühle auszudrücken und angespannte
Spannungen abzubauen. Mit der Zeit wurden wir größer und lernten,
auf viele verschiedene Arten mit Ärger, Angst, Schmerz und
überschüssiger Energie fertig zu werden: durch Mimik, Körpersprache
und verbale Ausdrucksmuster können wir nun unsere Gefühle
mitteilen. Wenn sich der Stress des Alltags über einem auftürmt kann
man

KAPITEL 1. EXZESSIVES SCHREIEN IN DER FRÜHEN KINDHEIT 10
spazieren gehen, Urlaub machen oder mit einem Freund oder einer
Freundin reden. Und auch wenn wir ansonsten völlig gesund sind,
weinen wir hin und wieder; jedoch weinen wir nur selten in
Gegenwart anderer. Wir haben gelernt, dass Weinen nicht
gesellschaftsfähig und ein Zeichen von Schwäche ist. Wahrscheinlich
war dies eines der ersten Dinge die wir zu lernen hatten.“
(Vimala Schneider McClure, 1987)
Sobald das Baby negative Empfindungen verspürt, atmet es reflexartig Luft
ein und kräftig wieder aus. Dieser Luftstrom bringt die Stimmbänder zum
Vibrieren, woraus ein Ton entsteht, den wir als Schreien bezeichnen. Der
Schrei ist ein Hilferuf des Babys, dessen Dringlichkeit man sich nicht ohne
weiteres entziehen kann. Er löst vegetative Reaktionen aus, wie z.B. einen
beschleunigten Herzschlag, durch den man sich unmittelbar aufgefordert
fühlt, etwas zu unternehmen. Wenn Mutter und Kind getrennt sind dient der
Schrei als Kommunikationsmittel, das schützende und fürsorgliche elterliche
Reaktionen auslöst und die Bindung mit den wichtigsten Bezugspersonen
aufrechterhält.
Die Annahme, dass promptes Reagieren auf das Schreien des Babys zur
Verwöhnung und vermehrten Schreien führen kann, wird nicht unterstützt.
Im Gegenteil wird darauf hingewiesen, dass schnelles Reagieren auf den
Schrei im frühen Säuglingsalter mit einer positiven Entwicklung späterer
kommunikativer Fähigkeiten einhergeht (Bell u. Ainsworth, 1972).Je länger
das Eingreifen auf Seiten der Umwelt hinausgezögert wird, desto schwieriger
wird es die Schreiursache zu verstehen.
Das Schreien jedes einzelnen Kindes trägt unverwechselbare Kennzeichen
(„cry print“, Truby und Lind, 1965), durch die die Mehrzahl der Eltern in der
Lage ist, ihr Baby allein aufgrund des Schreiens zu erkennen (Green und
Gustafson, 1983; Murry et al., 1975).Die akustischen Unterschiede sind in
individuellen spezifischen Konstellationen von Dauer, Rhythmizität,
Grundfrequenz, Grundfrequenz und spektraler Energieverteilung 2 zu suchen
(Gustafson et al., 1984). Bei der verantwortlichen Bezugsperson zeigt sich
schnell eine erhöhte Sensibilität für das Schreien des eigenen Kindes und
die Aufmerksamkeit wird auch im Schlaf durch eine erniedrigte
Weckschwelle fortgeführt.
2 spektrale Energieverteilung: Darstellung der Intensität (Energiedichte) einer
Strahlung in Abhängigkeit von Wellenlänge oder Frequenz.

KAPITEL 1. EXZESSIVES SCHREIEN IN DER FRÜHEN KINDHEIT 11
Säuglinge schreien am meisten in den ersten drei Lebensmonaten. In dieser
Zeit schreien sie durchschnittlich 2 Stunden am Tag, zwischen dem vierten
und zwölfen Lebensmonat durchschnittlich 1 Stunde. Die individuellen
Unter-schiede zwischen den Säuglingen sind dabei sehr groß.
Das Baby ist auf Resonanz und Antwort angewiesen. Eine adäquate
Antwort zu finden gehört zu den intuitiven elterlichen Verhaltensweisen, die
von Papousek & Papousek (1987) als „intuitive parenting“ beschrieben
wurde (siehe Kapitel 3). Gerade in den ersten Lebensmonaten spielen
Gegen-seitigkeit, Gleichzeitigkeit und das Teilen von Affekten und Gefühlen
eine entscheidende Rolle in der Beziehung zwischen Eltern und Kind, die
sich wie in einem Duett begegnen.
1.1.2 kulturelle Unterschiede
Das Schreien ist ein biologisches, angeborenes Signal, dessen Merkmale
auch für andere Kulturen gelten und das in allen Völkern dieser Welt
existiert. Dennoch gibt es große kulturelle Unterschiede in dem
Schreiverhalten von Säuglingen, vergleicht man westliche
Industriegesellschaften mit Natur-völkern bzw. Ländern mit einer
Stammeskultur. Diese Unterschiede betreffen vor allem die Dauer der
Schreizeiten, nicht jedoch die Häufigkeit. Gründe für diese Unterschiede
hängen zusammen mit der Reaktionsbereitschaft der Umwelt auf das
Schreien, die Anpassung der Kultur an bestimmte Lebens-bedingungen,
sowie mit unterschiedlichen Betreuungs- und Erziehungs-maßnahmen der
Säuglinge.
Kulturen mit engem Mutter-Kind-Kontakt, in denen Säuglinge in den ersten
zwei bis drei Lebensjahren in kontinuierlichem Kontakt mit der Mutter stehen,
mehrmals gestillt werden und auch nachts in Körperkontakt mit der Mutter
schlafen, verstehen das Schreien eines Säuglings als Notsignal. Im Alltag ist
das Schreien eine Ausnahme und spielt als Kommunikationsmittel für Bedürf-
nisse wie Hunger fast keine Rolle. Die leisesten Signale des Kindes werden
von der Mutter durch den engen Kontakt mit dem Baby schon durch
Verän-derungen im Muskeltonus, in der Atmung, in der Mimik und in der
Hautfarbe erkannt. Der Körperkontakt schafft eine hohe Sensibilität für die
Signale des Babys und ermöglicht schnelle Reaktionen auf Seiten der
Bezugspersonen.
„Schreien als das Telegramm des Babys, das abgeschickt wird,
nachdem uns andere Signale nicht erreicht haben.“

KAPITEL 1. EXZESSIVES SCHREIEN IN DER FRÜHEN KINDHEIT 12
Dieses Zitat von R. Barth (1997) macht deutlich, warum sich das
Schreiverhal-ten von Säuglingen in den westlichen Industriegesellschaften
von dem Schreiverhalten der Säuglinge in anderen Kulturen unterscheidet.
Obwohl in unserer Bevölkerung der Wunsch nach einem engeren Mutter-
Kind-Kontakt, Rooming-In und vermehrtem Stillen wächst, gibt es viele
Einrichtungen wie Kinderwagen, getrennte Schlafzimmer, usw. die Babys
auf von den Eltern fern halten. Die westliche Kultur hat sich in den letzten
hundert Jahren dahingehend entwickelt, dass sich die Sensibilität für die
Signale von Säuglingen verringert hat und eine unnatürliche Distanz
zwischen Eltern und Babys geschaffen wurde (Schneider McClure, 1987).
Das Schreien wird als Distanzsignal eingesetzt, um die Bezugsperson
heranzurufen, die die frühen Anzeichen für herannahendes Unbehagen
nicht erkennen können. M. Papousek (1984) weist darauf hin, dass zudem
die Empfindlichkeit gegen-über dem Schreien in unserer Gesellschaft
angewachsen zu sein scheint und der Umgang mit dem schreienden Baby
als Problem erlebt wird. Dabei lässt sich nur spekulieren, ob das Schreien der
Säuglinge zugenommen hat, ob die Belastbarkeit der Eltern gesunken ist
oder ob sich die Einstellungen der Eltern geändert haben. Moderne Medien
wie Fernsehen und Radio begleiten und ersetzen häufig intensive
Beschäftigungen mit dem Baby. Die Schnelllebigkeit und Hektik unserer
Gesellschaft, die hohe Mobilität stellen einen weiteren Stressfaktor für die
Babys dar.
1.1.3 Umgang mit Weinen
Der Schrei eines Babys löst in einem Menschen physiologische Reaktionen
aus. Er nimmt eine Anspannung und Unruhe wahr, die abnimmt sobald das
Baby erfolgreich beruhigt wurde. In unserer Gesellschaft wird auf das
Weinen eines Babys unmittelbar reagiert, es wird als Signal für ein Bedürfnis
gesehen, dass es zu stillen gilt. Wenn das Baby jedoch trotzdem weint,
obwohl scheinbar alle Bedürfnisse erfüllt sind, verstehen Eltern oft die Welt
nicht mehr. Es wird versucht, das Baby mit allen zur Verfügung stehenden
Hilfen wie Schnuller, Fläschchen, Spielzeug zum ruhig-sein zu bewegen, oder
es wird für sein Verhalten bestraft und allein gelassen. Weinen sollte jedoch
nicht als negativ oder etwas Schlimmes gesehen werden, dem immer sofort
mit einem „Gegenmittel“ entgegengewirkt werden muss. Es gibt weitaus
mehr und tieferliegende Gründe, weshalb ein Baby weint. Was also fehlt
ihm, wenn alle körperlichen Bedürfnisse erfüllt sind? In Anbetracht der
seelisch-geistigen Bedürfnisse, dem ausgeprägten Gefühlsleben und der
eigenständigen Persönlichkeit eines jeden Säuglings lässt sich eine Antwort
auf diese Frage finden.

KAPITEL 1. EXZESSIVES SCHREIEN IN DER FRÜHEN KINDHEIT 13
Durch das Weinen kann der Mensch sein Befinden und seine Gefühle aus-
drücken und emotionalen Stress abbauen. Wenn das Baby mit seinem
Weinen nun starke Empfindungen wie Ängste, Sorgen oder Ärger ausdrückt
oder auf Wichtiges in seinem Erleben hinweist ist es wichtig, dass ihm
jemand zuhört und dass es die Gelegenheit bekommt sich mitzuteilen und
auszu-weinen. Mit jedem weiteren Versuch, das Baby mit Maßnahmen zu
beruhigen, die es in dem Moment gar nicht braucht kann die Irritation auf
beiden Seiten, sowohl bei Eltern als auch beim Babys wachsen. Eltern
sollten versuchen, ihr Kind in einer unterstützenden, verständnisvollen
Atmosphäre, in der es weder ignoriert noch zum Schweigen gebracht wird,
bewusst weinen zu lassen. Das Baby wird nicht mehr beruhigt, sondern
getröstet, fühlt sich geborgen und akzeptiert.
Weinen im Jugend- und Erwachsenenalter gilt unserer Gesellschaft als
Zeichen von Schwäche, nicht gesellschaftsfähig und peinlich. Wir haben
gelernt unsere Tränen zurückzuhalten und das Weinen in bestimmten
Situationen zu unterdrücken. Oft vermitteln Eltern ihren Kindern, dass ihre
Gefühle nicht erwünscht, nicht passend sind. Sprüche wie „Ein Indianer
kennt keinen Schmerz“ oder „starke Jungs weinen nicht“ ermutigen Kinder
schon, das Weinen zu unterdrücken. Gefühle offen zu zeigen gilt in der
Pubertät als nicht „cool“ und könnte zum Spott oder Ausschluss aus einer
Gemeinschaft führen. Dabei gibt es Momente, in denen Weinen in
Gegenwart eines anderen Menschen eine große Erleichterung sein kann
und befreiend wirkt. Nicht ausgedrückte Gefühle werden häufig durch
Wutausbrüche, aggressivem oder auch depressivem Verhalten
kompensiert.
1.2 Das „Schreibaby“
Schwierigkeiten der Verhaltensregulation im Säuglingsalter zählen zu den
am häufigsten anzutreffenden Problemen in der Pädiatrie. Zwischen 20 und
29 % gesunder Säuglinge leiden in den ersten Lebensmonaten unter unstillbarem/exzessivem
Schreien (Alvarez u. St. James-Roberts 1996, St.James
Roberts u. Halil 1991).
Der Startzeitpunkt für das exzessive Schreien liegt durchschnittlich in der
zweiten Lebenswoche. In der sechsten Lebenswoche erreicht die Schreidauer
des Säuglings ihren Höhepunkt, nach Ablauf des dritten Monats
werden Schreien und Unruhezustände zunehmend weniger. Häufig hält das
Schreiverhalten jedoch länger an.

KAPITEL 1. EXZESSIVES SCHREIEN IN DER FRÜHEN KINDHEIT 14
1.2.1 Definition
Zwei Definitionen sind möglich:
In der Forschungsliteratur liegt exzessives Schreien dann vor, wenn ein Baby
länger als drei Stunden, öfter als drei Tage schreit und dies über mehr als
drei Wochen(Wessels, 1954). Diese Definition wird, trotz ihres Alters, noch
immer als Richtlinie bei den heutigen Diagnosestellungen eingesetzt.
Sobald Eltern die Schrei- und Unruheneigung ihres Babys subjektiv als so
problematisch empfinden, dass sie deswegen klinische Hilfe suchen, wird
das Schreien ebenfalls als exzessiv aufgefasst.
1.2.2 Persönlichkeitsmerkmale
Das Verhalten von „Schreibabys“ ist so unterschiedlich wie ihre Charaktere.
Es gibt es einige gemeinsame Persönlichkeitsmerkmale, die jedoch nicht
zwangsläufig auf jedes Baby zutreffen müssen.
Im Gegensatz zu unproblematischen Säuglingen werden exzessiv
schreiende Säuglinge von ihren Eltern als leichter irritabel, schwerer tröstbar,
weniger vorhersagbar und weniger anpassungsfähig an neue Situationen
beschrieben (Barr et al. 1989, Lehtonen et. al 1994c, Papousek u.v.
Hofacker 1995). „Schreibabys“ befinden sich in einem permanenten
Erregungszustand, sowohl körperlich als auch geistig. Typisch ist der enorm
hohe Drang zu Aktivität, Rast- und Ruhelosigkeit, Nervösität und der
verkrampfte Körper. Sie suchen unaufhörlich „geistige Stimulation“ und
haben ein großes Bedürfnis nach Unterhaltung. Es ist zu beobachten, dass
„Schreibabys“ bevorzugen in aufrechter Position getragen zu werden, sich
jedoch nie entspannt anschmiegen. Die aufrechte Körperhaltung
ermöglicht dem Baby am besten seine Umwelt zu erforschen und entspricht
seiner extremen Muskelspannung besonders gut. Dieses dringende und
permanente Bedürfnis nach Aufmerksamkeit und Zuwendung, häufig auch
nach viel Körperkontakt und die extrem niedrige Frustrationsschwelle
beansprucht die Eltern unaufhörlich. Einige „Schreibabys“ zeigen
wiederum eine starke Empfindlichkeit gegenüber Berührungen, und
scheinen zuviel Körperkontakt nicht zu ertragen.
Viele „Schreibabys“ leiden an einer Störung der Schlaf-Wach-Regulation
und haben große Probleme damit, Reize auszublenden. Sie leiden daher
unter

KAPITEL 1. EXZESSIVES SCHREIEN IN DER FRÜHEN KINDHEIT 15
permanentem Schlafmangel. Sie sind zwar erschöpft und müde, können
jedoch nicht richtig abschalten, da sie empfindlicher gegenüber
Außenreizen sind als andere Säuglinge. Oft werden die Babys in diesen
Situationen überreizt, wenn Eltern versuchen das Schreien des müden
Säuglings durch Herumtragen zu beruhigen anstatt ihm die dringend
benötigte Ruhe zu verschaffen. Das Schreisignal „Ich weine vor Müdigkeit“
wird als Bedürfnis nach Körperkontakt und vertikaler Körperhaltung
missverstanden (Lucas, S. 1999).
Dadurch, dass ihre Reaktionen unberechenbar sind und ihre Bedürfnisse
ständig zu wechseln scheinen, fallen sie auf durch die erschwerte Erkennbarkeit
ihrer Signale an die Umgebung. In der stressvollen Atmosphäre mit
einem Schreibaby kann dies leicht zu Fehlkommunikationen zwischen Eltern
und Kind führen. Blickkontakt zu Bezugspersonen zu halten, etwas zu fixieren
fällt vielen „Schreibabys“ schwer. Sie sind oft zu überreizt, um sich visuell auf
etwas konzentrieren zu können. Versuchen Eltern mit ihrem Kind zu spielen
und wendet das Baby sein Gesicht dabei immer wieder ab, lässt die
Motivation der Eltern schnell nach.
1.3 Faktoren zur Entstehung von exzessivem Schreien
Experten wissen heute, dass exzessives Schreien in den ersten drei Lebens-
monaten durch ein Zusammenspiel von verschiedenen Faktoren entstehen
kann. Die Annahme, dass „falsches“ Verhalten der Mütter/Eltern von
exzessiv schreienden Säuglingen ein primär auslösender Faktor ist
unterstütze ich nicht. Ursachen und Folgen von exzessivem Schreien können
von außen betrachtet an einem gewissen Punkt nicht mehr
auseinandergehalten werden. Eltern und Kind befinden sich in einem
Teufelskreis aus Reaktionen, die sich gegenseitig beeinflussen und das
exzessive Schreien aufrechterhalten können. Das exzessive, nicht tröstbare
Schreien des Säuglings löst in Eltern Gefühle von Unsicherheit, Hilflosigkeit,
Versagen und Ohnmacht aus. Eltern verstehen nicht mehr, was das Baby
mit dem Schreien sagen will und das Baby ist irritiert, dass seine
Schreisignale nicht richtig interpretiert werden. Positives, gegenseitiges
feed-back bleibt aus und die intuitive, elterliche Kompetenz ist erschöpft.
Treten zu dem exzessiven Schreiverhalten des Babys noch psychosoziale
Belastungen der Eltern hinzu, dann können sich aus negativen
Interpretationen und falschen Wahrnehmungen der kindlichen Reaktionen
und Signalen Störungen der Kommunikation und der Beziehung zwischen
Eltern und Kind entwickeln. Diese negativen Gefühle und die ange-

KAPITEL 1. EXZESSIVES SCHREIEN IN DER FRÜHEN KINDHEIT 16
spannte Haltung der Eltern nimmt der Säugling genau wahr, was wiederum
zu einer Verstärkung seines Schreiverhaltens führen kann. Das Baby befindet
sich in einem permanent erhöhten Spannungszustand, da es nie wirklich
reguliert wird. Im folgenden werden verschiedene auslösende sowie
aufrechter-haltende Faktoren, die zur Entstehung von exzessivem Schreien
beitragen können beschrieben.
1.3.1 Einfluss des modernen Lebens
Studien über das Phänomen „Schreibabys“ zeigen, dass dieses Problem nur
in unserer sogenannten zivilisierten Welt auftritt. Die Tatsache, dass die
Anzahl der exzessiv schreiender Säuglinge stetig zunimmt, lässt vermuten,
dass dieses Problem tatsächlich mit unserer heutigen Gesellschaft und
Lebensweise zusammenhängt (Thöne, M. 2000). Vergleicht man das
alltägliche Leben einer modernen Mutter im Jahre 2000 mit dem Leben
einer Hausfrau vor 100 Jahren, werden die Unterschiede schnell deutlich:
damals gab es keine elektronische Unterhaltung(Fernseher, Radio), keine
Autos, keinen Verkehrs-lärm und die Mutter bewegte sich wegen der
eingeschränkten Mobilität hauptsächlich zu Hause im Kreise ihrer Familie.
Aufmerksamkeitsspanne, Aufnahmevermögen und integrative Fähigkeiten
sind beim Neugeborenen noch begrenzt und bedürfen zu ihrer Entfaltung
besonderer Voraussetzungen, die normalerweise dank erstaunlicher
intuitiver didaktischer Fähigkeiten auf Seiten der Eltern in den ruhigen
Zwiegesprächen mit dem Baby optimal erfüllt werden( Papousek u.
Papousek, 1981). Gerade in der heutigen Zeit wächst jedoch die Gefahr
der Reizüberflutung und Über-lastung. Geräusche von Fernseher,
Straßenverkehr, lauten Geschäfte mit grellen Lichtern und vielen Menschen,
Babygruppen usw. lassen den Säugling oft nicht zur Ruhe kommen. Nicht
jeder Säugling kann die Reize unserer Umwelt ohne weiteres ausblenden
und habituieren (siehe S. 28). Gerade sensible Säuglinge mit
entwicklungsbedingten selbstregulatorischen Schwie-rigkeiten, die mit den
normalen Alltagsreizen schon überfordert sind, werden zusätzlich belastet.
Andererseits kann das Schreien Ausdruck für mangelnde Anregungen und
Langeweile sein. Unterstimulation bedingt durch aufwen-dige
Kinderzimmerausstattungen und Spielzeuge, die in der heutigen Zeit eine
intensive Beschäftigung und Dialoge mit der Bezugsperson ersetzen sollen.
Der wichtigste und beim Säugling beliebteste Kontakt mit einer vertrauten
Bezugsperson, die die Anregungen auf den jeweiligen Zustand der
kindlichen Aufnahmebereitschaft abstimmt scheint in der modern Welt
immer weiter in den Hintergrund gerückt zu werden.

KAPITEL 1. EXZESSIVES SCHREIEN IN DER FRÜHEN KINDHEIT 17
1.3.2 Schwangerschaft und Geburt
Lange Zeit wurde das Erleben und die Empfindungen eines Ungeborenen
während der Schwangerschaft und der Geburtsphase unterschätzt.
Aufgrund verschiedener Studien von amerikanischen Entwicklungsforschern
gibt es viele Hinweise darauf, dass das Ungeborene in der Gebärmutter
Freuden und Belastungen der Mutter wahrnimmt. Es kann bereits Gefühle
des seelischen Schmerzes, der Einsamkeit, der Trauer, der Verlassenheit, der
Enttäuschung, der Abwehr oder der Überforderung haben, wenn es
entsprechende Erlebnisse hat (Hannig, B. 2001).
Komplikationen während der Schwangerschaft, eine negative Einstellung
der Mutter zu ihrem Kind und psychische Belastungen führen zu
hormonellen Veränderungen, die über die Plazenta auch auf das
Ungeborene übergehen. Stresssymptome wie z.B. ein erhöhter Blutdruck
verringert die Sauerstoffzufuhr für das Kind, das dadurch ebenfalls gestresst
reagiert und eigene Stresshormone produziert. Wissenschaftler sind der
Meinung, dass sich dieser Stress-Zustand auf das zentrale Nervensystem des
Babys auswirken kann und die Spannungen auch nach der Geburt
anhalten können.
„Ein und dieselbe Seele regiert beide Körper... die Dinge, die die
Mutter sich während der Zeit wünschte, in der sie mit ihrem Kind
Schwanger ging, haben sich seinen Gliedern häufig als Mal
eingeprägt.“
(Leonardo da Vinci, Quaderni)
Das Verhalten eines Babys wird bereits in der Schwangerschaft mit geprägt
und durch das, was das Baby in der Gebärmutter fühlt und hört kann sein
Temperament durchaus positiv oder negativ beeinflusst werden (Lucas, S.
1999) Ein unruhiges Temperament, welches sich durch häufiges Schreien
und auffällige Rhythmusstörungen beim Essen, Trinken und Schlafen
auszeichnet kann exzessives Schreien begünstigen, wenn die elterlichen
Kompetenzen nicht ausreichend sind um das Verhalten und den
Erregungszustand des Babys zu regulieren.
Die Geburt ist für Mutter und Baby gleichermaßen ein Erlebnis, durch das
sich von einem Moment auf den nächsten das ganze bisherige Leben
verändert. Aus der Partnerschaft wird eine Familie, die bereits bestehende
Familie bekommt ein neues Familienmitglied, das familiäre System wird neu
organi-

KAPITEL 1. EXZESSIVES SCHREIEN IN DER FRÜHEN KINDHEIT 18
siert. Das Leben der Eltern richtet sich von nun an auf das Neugeborene, für
das sie Verantwortung tragen. Das imaginäre Kind ihrer Träume und
Phanta-sien und der unsichtbare aber reale Fötus, verschmelzen nun mit
dem wirklichen, neugeborenen Baby das die Eltern sehen, hören und in
den Armen halten können (Brazelton T.B., Cramer B.G. 1994).
Das Baby wird bei der Geburt aus seiner bekannten, vertrauten Welt in eine
völlig veränderte Umgebung gerissen: fremde Geräusche, fremdes Licht,
fremde Temperaturen, womöglich Schmerzen bei medizinischen Eingriffen.
Der einzig vertraute Ort ist die Mutter, bei der er die Wärme bekommt die er
sucht, den vertrauten Herzschlag, die Stimme und den Atem hört. Durch
intensiven, unmittelbaren Körperkontakt bekommt das Baby die Sicherheit,
die es braucht und kann die Erlebnisse der Geburt und auch die Anpassung
an die neue Umwelt besser verarbeiten (Thöne M. 2000).
Stressreiche Geburten wie Früh- oder Spätgeburten, Zangengeburten, eingeleitete
Geburten, Geburten unter Medikamenteneinfluss, Nabelschnur-
geburten und die Erfahrung der Atmungsverzögerung können ebenfalls zu
vermehrtem Schreien des Babys führen. Die Entwicklungspsychologin
Aletha J.Solter geht davon aus, dass frühe Traumata, wie sie etwa durch
eine schwierige Geburt entstehen durch Weinen, Zittern und Gähnen
verarbeitet werden können. Das Weinen diene der „Entlastung“
angestauter Spannungen (Riedel-Henck, J. 1998).
Das Kiss-Syndrom
KISS ist die Abkürzung für Kopfgelenk-Induzierte Symmetrie-Störung. Damit ist
eine Fehlfunktion im Bereich der Halswirbelsäule gemeint, die meistens unter
der Geburt auftritt, durch den Druck auf den Kopf des Babys bei der
Geburt, häufig auch bei Mehrlingsgeburten, Zangengeburten sowie beim
Einsatz einer Saugglocke. Typische Symptome des Kiss-Syndroms sind z.B.
Berührungsempfindlichkeit, exzessives Schreien, Schlafstörungen,
motorische Unruhe, Muskelhypertonie, Gleichgewichtsprobleme,
Schluckprobleme.
Die Frühgeburt
In Deutschland kommen jedes Jahr 50000 Babys zu früh, vor der 37.
Schwangerschaftswoche auf die Welt. Ungefähr 2500 dieser Babys wiegen
bei der Geburt weniger als 1000 Gramm. Seit den siebziger Jahren ist der
Anteil an Frühgeborenen um rund 40 % gestiegen. Heute können neun von
zehn der extrem früh geborenen Säuglinge gerettet, und am Leben
gehalten
werden. Dies ist vor allem der hoch entwickelten high- tech- Medizin zu

KAPITEL 1. EXZESSIVES SCHREIEN IN DER FRÜHEN KINDHEIT 19
verdanken. Der Alltag eines zu früh geborenen Babys, das wochenlang im
Inkubator auf der Kinderstation liegt ist von stressreichen Erfahrungen für das
Baby gekennzeichnet. Infusionsnadeln, Beatmungsgeräte, Sonden zur
künstlichen Ernährung, ständige Blutabnahmen; die ersten Empfindungen
des frühgeborenen Babys sind mit Schmerzen und, bedingt durch den
Inkubator, mit der Trennung von der Mutter verbunden.
Diese Eindrücke und der damit zusammenhängende Stress haben massive
Auswirkungen auf die psychische und physische Entwicklung des Babys.
Frühgeborene Säuglinge sind häufig extrem unruhig, haben ausgeprägte
Schlafprobleme, sind besonders schmerz- und berührungsempfindlich und
schreien oft exzessiv. Die Ursachen für das exzessive Schreien bei Früh-
geborenen können zudem auch mit einer mangelnden Ausreifung in der
Verhaltensregulation des Säuglings zusammenhängen, worauf im
folgenden Abschnitt näher eingegangen wird.
Heute wird die Gerätemedizin bei Frühgeborenen immer öfter mit der
„Kängeruh-Methode“ kombiniert. Beim „Kängeruhen“ werden die Babys
täglich wiederholt nackt auf die Brust der Mutter gelegt und sanft
gestreichelt und gewiegt. Der für die Säuglinge so wichtige unmittelbare
Körperkontakt zur Mutter ist somit zeitweise gewährleistet. Es konnte
nachgewiesen werden, dass Frühgeborene die diese Liebe und
Zuwendung während der Zeit im Inkubator genießen, sich erheblich besser
entwickeln.
Postnatale Depression
In den ersten Tagen und Wochen nach der Geburt beeinträchtigen zahlreiche
Faktoren das mütterliche Wohlbefinden. Hormonelle Schwankungen,
die Umstellung des Körpers, das Einfinden in die neue Rolle als Mutter,
Schmerzen durch Geburtsverletzungen (Kaiserschnitt, Dammnaht) machen
eine Frau in dieser Zeit anfälliger für Depressionen. Vom „Babyblues“ bzw.
der „Wochenbettdepression“, die zwischen dem dritten und fünften Tag
nach der Entbindung auftritt, bleiben nur wenige Mütter verschont. Ängste
vor dem Leben mit dem Kind oder davor, dass sich die Beziehung zu dem
Partner negativ verändern könnte und man als Frau nicht mehr
begehrenswert für den eigenen Partner sein könnte bewirken, dass v ielen
Müttern nur noch zum Weinen zumute ist.
Manchmal entwickelt sich nach der Geburt eine ernsthafte seelische
Verstimmung, die postnatale Depression, an der durchschnittlich 10 bis 15 %
aller Mütter erkranken. Oft geht der Zustand einer harmlosen „Wochenbettdepression“
nahtlos darin über, kann aber auch erst zwei bis sechs Monate

KAPITEL 1. EXZESSIVES SCHREIEN IN DER FRÜHEN KINDHEIT 20
nach der Geburt auftreten. Auslöser einer postnatalen Depression sind
körperliche, psychische, soziale und gesellschaftliche Gründe, die
zusammen-wirken. Dies kann eine mangelhafte Unterstützung durch die
eigene Familie, Partner oder Freunde, soziale Isolation oder auch die
Überforderung mit der Verantwortung als Mutter sein.
Mögliche Symptome sind eine niedergeschlagene, traurige
Grundstimmung, häufiges Weinen, Antriebslosigkeit, Lustlosigkeit,
Desinteresse am Alltäglichen, Ängste, Abwehr gegenüber Partner und
Kind,....
Da Babys genau wahrnehmen was um sie herum geschieht, können sich
die negativen Gedanken und die durch Antriebslosigkeit oft fehlende
adäquate Interaktionsfähigkeit der Mutter auf das Baby übertragen,
welches durch vermehrtes Schreien sein Unbehagen ausdrückt. Bei einem
„Schreibaby“ kann das depressive Verhalten als
verstärkender/aufrechterhaltender Faktor wirken.
1.3.3 „Dreimonatskolik“
Der Begriff „Dreimonatskolik“ wurde lange Zeit als primär auslösender Faktor
für exzessives Schreien eingesetzt und weist auf verdauungsbedingte
Störungen beim Säugling hin. Kinderärzte vermuten, dass es während des
Verdauungsprozesses zu vermehrter Gasansammlung im Magen-Darm-Trakt
und zu schmerzhaften Verkrampfungen der Magen-Darm- Muskulatur
kommt. Viele Eltern machen daher als einzige Ursache häufig unwissentlich
Bauchkrämpfe für das Schreien verantwortlich, die starke Schmerzen
auslösen. Heute zeigen Ergebnisse neuerer Untersuchungen jedoch, dass
Blähungen Folge und nicht Ursache des Schreiens sind. Manche Babys
schlucken während des Schreiens vermehrt Luft, was durchaus zu
Blähungen führen kann. Verdauungsprobleme, so wie allergische
Reaktionen auf Nahrungsmittel und der gastroösophagealer Reflux 3 als
tatsächliche Ursache von exzessivem Schreien wird nur bei 10-12 % der
Säuglinge nachgewiesen. Auf organisch-bedingtes unstillbares Schreien
wird in dieser Arbeit nicht weiter eingegangen, da Medikamente den
größten Erfolg zur Behandlung beitragen.
3 “Rückfluß von Mageninhalt in die Speiseröhre“ aufgrund eines
Fehlmechanismus im Speiseröhrenverschluss. Als Folge davon kommt es zu
Sodbrennen, Entzündung der Speiseröhre und Erbrechen.

KAPITEL 1. EXZESSIVES SCHREIEN IN DER FRÜHEN KINDHEIT 21
1.3.4 Defizite in der Selbstregulationsfähigkeit
Eine der ersten Entwicklungsaufgaben für das Baby besteht in der
Regulation von Verhaltenszuständen. Die sechs Verhaltenszustände sind der
Tiefschlaf, der Traumphasenschlaf, der Halbschlaf, der wache
Aufmerksamkeitszustand, der aufmerksame, aber quengelige Zustand und
das Schreien (Brazelton, T. 1994). In Kapitel 2 werden diese
Verhaltenszustände näher betrachtet.
Verhaltenszustände regulieren zu können, beinhaltet die Fähigkeit zur
Regulation der Zuwendung oder Abwendung gegenüber der Außenwelt.
Die Kontrolle über die Verhaltenszustände bedeutet regulieren zu können,
ob und wann das Baby Informationen aus der Umwelt aufnimmt und auf
diese reagiert. Diese Fähigkeit muss von den Babys (universell) in den ersten
Lebenswochen erworben werden. In einer überstimulierenden Umgebung
kann das Baby z.B. durch Blickabwendung, Tiefschlaf oder Schreien äußern,
dass ihm etwas zu viel wird und kann sich zurückziehen.
Die mangelnde Ausreifung der Verhaltensregulation eines Säuglings,
bedingt durch eine cerebrale Unreife, wird v on der Säuglingsforschung als
meist vorkommender, auslösender Faktor für exzessives Schreien betrachtet.
Das Schreien ist demzufolge Ausdruck einer erschwerten Anpassung des
Babys an seine Umgebung. Die Mängel in der Verhaltensregulation
betreffen Biorhythmen, die Organisation des Schlaf- Wach- Rhythmus und
Verhaltens-zustände, der adäquate und flexible Umgang mit Reizen.
Da „Schreibabys“ Probleme damit haben Reize auszublenden, werden sie
daran gehindert einzuschlafen und die Tiefschlafphase zu erreichen. Die
Fähigkeit tief schlafen zu können ist gekoppelt an Reifungsvorgänge des
Zentralnervensystems.
Die Qualität der Wachphasen bestimmt die Möglichkeit der Reizaufnahme
oder Reizabnahme. „Schreibabys“ sind durch den Schlafmangel selten
richtig wach und zufrieden. Häufig ist eine Unreife der Verhaltensregulation
bei Frühgeborenen zu beobachten. „Schreibabys“ brauchen für die
Entfaltung der Selbstregulation mehr Zeit und Unterstützung, und sind daher
auf eine gelungene Interaktion angewiesen. Da die Signale eines
„Schreibabys“ schwerer erkennbar sind, kommt es oft zu Fehldeutungen
und Missverständ-nissen zwischen Baby und Eltern, was das Schreiverhalten
wiederum verstärken kann.

KAPITEL 1. EXZESSIVES SCHREIEN IN DER FRÜHEN KINDHEIT 22
1.3.5 soziale Hintergründe
Zu den Faktoren, die exzessives Schreien aufrechterhalten und begünstigen
können, gehören auch psychosoziale Belastungen im familiären System.
Partnerkonflikte, Finanznot, mangelnde (emotionale) Unterstützung der
Mutter durch das soziale Umfeld, das psychische Befinden der Eltern, und
eine mangelnde Qualität der Eltern-Kind-Beziehung und –Interaktion
(Überstimulation, Unterstimulation, nicht-adäquates Reagieren, verzerrte
Wahrnehmung der kindlichen Signale durch unangemessene Erwartungen
oder unbewusste Reinszenierungen dysfunktionaler Kommunikationsmuster
aus der Vergangenheit) stehen in Wechselwirkung mit Schrei- und Unruheneigungen
des Babys.
1.4 Auswirkungen auf Eltern und Kind
Gefühle, die ein permanent schreiendes Baby in seinen Eltern auslöst sind
vielfältig. Während ständige Versuche, dem Schreien erfolgreich entgegenzuwirken
und die Schreisignale zu erkennen scheitern, wachsen die
Beunruhigung und Sorgen um den Gesundheitszustand und das Wohl-
befinden des Babys.
Zweifel an den eigenen elterlichen Kompetenzen und Selbstvorwürfe
werden immer stärker, aber auch die Enttäuschung über das eigene Baby.
In den Medien werden grundsätzlich nur glückliche Mütter mit ihren
zufriedenen Babys präsentiert, für Schattenseiten des Mutterdaseins ist hier
kein Platz. Das schreiende, unruhige Baby in der Realität dagegen macht
seine Eltern hilflos und bringt auch ihren Rhythmus durcheinander. Die Folge
ist nicht nur eine körperliche sondern auch eine seelische Erschöpfung und
Überforderung. Schlafmangel und Schlafrhythmusstörungen können zu
Stresserscheinungen wie Kurzatmigkeit, Übelkeit, Zittern, Muskelschmerzen,
Schweißausbrüche, Magen-Darmbeschwerden, aber auch Gereiztheit,
Weinanfälle und Vergesslichkeit führen. Diese Stresserscheinungen machen
es den Eltern erst recht unmöglich auf das Schreien des Babys einzugehen,
welches den Stress und die Anspannung der Eltern genau spürt und mit
weiterem Schreien reagiert.
Das Schreien kann eine Lautstärke von bis zu 117 Dezibel erreichen. Diese

KAPITEL 1. EXZESSIVES SCHREIEN IN DER FRÜHEN KINDHEIT 23
akustische Belastung kann über Wochen in Eltern ambivalente, negative
Gefühle wie Wut und Aggressivität hervorrufen. Über diese Gefühle zu
sprechen wagen die meisten Eltern nicht, obwohl sie angesichts einer
solchen Situation ganz normal sind. Aus Scham und Angst als „schlechte“
Eltern dazustehen werden Aggressionen immer weiter unterdrückt.
In der Öffentlichkeit werden Mütter mit schreienden Babys, die sich nicht
beruhigen lassen, schnell verurteilt. Verständnislose Blicke, Kommentare und
Ärger über Belästigung durch das schreiende Baby fördern zusätzlich die
Verunsicherung und Hilflosigkeit. Die Folge ist eine zunehmende Isolation
der Mutter, die sich mit dem „Schreibaby“ immer mehr zurückzieht. Durch
diese Situation können Depression und Aggressionen gegen das Baby noch
gestärkt werden.
Die Partnerschaft leidet in dieser Zeit oft besonders und die Bedürfnisse der
Eltern werden aus Rücksicht auf das Schreibaby grundsätzlich in den
Hintergrund gestellt. Es gibt keine Zeit mehr für intensive Gespräche,
Unternehmungen, ausgedehnte Zärtlichkeit oder gemeinsames Essen. Viele
Paare erleben sich nur noch als Eltern, nicht aber als Menschen mit eigenen
Interessen. Viele Mütter haben keine Zeit mehr, sich um ihre Hobbys oder ihr
Äußeres zu kümmern. Sie fühlen sich nicht glücklich und ausgeglichen,
sondern erschöpft und unattraktiv.
1.4.1 die belastete Eltern-Kind-Beziehung
Die Kommunikation zwischen Eltern und Baby ist geprägt von intuitiven
Kompetenzen und Verhaltensbereitschaften auf Seiten der Eltern, die zur
Entstehung einer vertrauten emotionalen Beziehung beitragen (Papousek,
M. 1991, siehe Kapitel 2).
Durch Mimik, Gestik, Stimme und Blickkontakt reagieren Eltern auf die
kindlichen Signale, stimulieren und unterstützen das Verhalten des Babys.
Eltern besitzen eine Sensibilität für die Bedürfnisse ihres Babys und stellen sich
mit ihrem Verhalten darauf ein.
„Sich begegnen, etwas teilen können, auf der selben Wellenlänge zu
sein löst Spannung und öffnet einen Raum für neue Erfahrungen“
(Lenz, G.M. 2000)

KAPITEL 1. EXZESSIVES SCHREIEN IN DER FRÜHEN KINDHEIT 24
Interaktive Spiele (Anregung mit steigender Stimme - Pause –
Spannungsentladung mit abfallender Intensität und Tonhöhe - Lachen),
Dialoge in denen die Eltern dem Kind Zeit zum Antworten geben und
gemeinsam aufeinander abgestimmte Vokalisation (Duettieren) gehören zu
den typischen Verhaltensmerkmalen der Eltern-Kind-Beziehung (Papousek,
M. 1991). Sie wird beeinflusst durch die elterlichen Einstellungen, Gefühle,
Phantasien und Interpretationen des kindlichen Verhaltens (Fraiberg et al.,
1975), durch die physischen und psychischen Ressourcen beider
Beziehungs-partner und durch mögliche Belastungen und Einschränkungen
dieser Ressourcen (Papousek M. et al., 1996) .
„Schreibabys“ können häufig nur sehr ungenaue und undeutliche Signale
bezüglich ihrer Bedürfnisse an die Eltern weitergeben und sind oft auch
nicht in der Lage auf Interaktionsangebote der Eltern einzugehen. Das
übermäßige Schreien, die leichte Irritierbarkeit und die mangelnde
Konzentrationsfähigkeit des Babys schränkt die Interaktionsfähigkeit auf
beiden Seiten ein. Für die Eltern immer schwieriger, die intuitiven elterlichen
Kompetenzen adäquat einzusetzen, und die Bedürfnisse des Babys zu
stillen. Blickzuwendung, Lächeln und positive Vokalisation sind
Rückkopplungssignale des Säuglings, die als Quelle von Belohnung und
Bestärkung des elterlichen Selbstwertgefühls wirken. Bleiben diese Signale
aus, kann dies die intuitiven elterlichen Kompetenzen hemmen und
beeinträchtigen. Eltern und Baby sind gestresst, fühlen sich missverstanden
und finden nicht zueinander. Momente, in denen sich Eltern und Baby voller
Freude im gemeinsamen Spiel begegnen, fehlen meist ganz.
Psychosoziale und familiäre Probleme können die Eltern-Kind-Beziehung in
einer solchen Situation zusätzlich belasten und, abhängig von den
Ressourcen die einer Familie zur Verfügung stehen, Kommunikations- und
Beziehungsstörungen fördern. Ist das psychische Befinden der Mutter z.B.
durch eine postnatale Depression negativ beeinflusst, kann sie oft nicht in
der Lage sein auf die besonderen Bedürfnisse ihres Babys einzugehen. Die
Kommunikation kann durch das depressive Verhalten und die damit
zusam-menhängende Antriebshemmung stark beeinflusst werden. Intuitive
Kompetenzen sind dadurch möglicherweise blockiert und können nicht
ausreichend eingesetzt werden. Ein „Schreibaby“ benötigt in einer solchen
Situation ein stabiles und unterstützendes soziales Umfeld. Ist dies nicht
gegeben und kommen zudem noch Konflikte der Eltern hinzu, kann das
familiäre System aus dem Gleichgewicht geraten. Die Gefahr von
Kindesmisshandlung- und Vernachlässigung steigt, je größer die Überfor-
derung und Erschöpfung der Ressourcen der Eltern ist.

KAPITEL 1. EXZESSIVES SCHREIEN IN DER FRÜHEN KINDHEIT 25
1.4.2 diagnostische Maßnahmen
ätiologische Faktoren diagnostische Maßnahmen
Kind
- Unreife der Verhaltensregulation - Anamnese, pädiatrische
Untersuchung,
- Temperament - Fragebögen,
Tabelle 1: Ätiologische Faktoren und diagnostische Maßnahmen bei exzessivem
Schreien/ „Koliken“ (von Klitzing, K. 1998)
Verhaltensbeobachtung
Verhaltensbeobachtung
- „Dreimonatskolik“ - Oberbauch-Sonographie,
pH-Metrie
- Proteinunverträglichkeit - Probatorische Milch-
Mutter
umstellung bei
begründetem Verdacht
- Postnatale Depression - Tiefenpsychologisches
- Psychische Belastungen Interview, Anamnese,
- Erziehungseinstellungen Fragebogen,
- soziale Unterstützung psychiatrische
- Kindheitserlebnisse Untersuchung
Familiäres System
- Eltern-Kind-Beziehung und- - Interaktionsbeobachtung
Interaktion in störungs- und alters-
Relevanten Kontexten
- Partnerschaftsbeziehung - Anamnese, Fragebogen
- Beziehung zur Herkunftsfamilie - Anamnese

Kapitel 2
Die frühe Eltern-Kind-Beziehung
In Kapitel 1 wurde beschrieben, welche Auswirkungen das exzessive
Schreien eines Säuglings auf die frühe Beziehung zwischen Eltern und Kind
haben kann. Die Eltern-Kind-Beziehung wird als dynamisches System
betrachtet, in dessen wechselseitiger Beeinflussung jeder Teilnehmer auf
den anderen einwirkt und seinerseits durch den Partner geprägt wird. Sie
schließt multiple, sich regel-mäßig wiederholende Interaktionen in
unterschiedlichen Kontexten ein und dient im frühen Kindesalter vor allem
zur Unterstützung der Erregungssteue-rung des Säuglings, der Regulation
von Affekten und der Integration von Erfahrungen (Papousek et al. 1996).
Dieses Kapitel richtet sich vor allem auf eine Frage: Welche elterlichen und
kindlichen Fähigkeiten, die zur Entstehung und zu einem günstigen Verlauf
der Eltern-Kind-Beziehung beitragen, sind daran beteiligt?
2.1 Fähigkeiten des Neugeborenen und sein Beitrag zur
Interaktion
Die veraltete Vorstellung davon, dass ein Neugeborenes mehrere Wochen
nach der Geburt weder hören noch sehen kann bedeutet gleichzeitig, dass
eine Interaktion zwischen Eltern und Kind in dieser Phase unmöglich wäre.
Lange wurde angenommen, dass sich ein Neugeborenes von der Geburt
bis zum Alter von zwei Monaten in einer Art präsozialer, präkognitiver und
noch nicht organisierter Lebensphase befindet. Der Psychoanalytiker Freud
(1920) glaubte, dass Säuglinge durch einen „Reizschutz“ gegen
Bezogenheit abgeschirmt würden, so dass sie äußere Reize , darunter auch
andere Menschen, nicht aufnehmen und verarbeiten müssten. Mahler, Pine
und Bergman (1975), ebenfalls Psychoanalytiker, waren der Auffassung,
dass Säuglinge sich in einem Zustand des „normalen Autismus“, ohne
Beziehung zu anderen Personen, befinden. Die Säuglinge verharren
demnach in einem Zustand, in dem keine soziale Welt existiert und in dem
sie nur indirekt mit anderen Menschen verbunden sind, soweit diese Einfluss
auf ihre inneren Zustände wie Hunger, Müdigkeit, usw. nehmen.
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KAPITEL 2. DIE FRÜHE ELTERN-KIND-BEZIEHUNG 27
Heute ist das Wissen um die Fähigkeiten der Sinne und das Verhaltens-
repertoire eines Neugeborenen soweit fortgeschritten, dass diese Theorien
glücklicherweise widerlegt werden können. Die Erkenntnis über die weitreichenden
kommunikativen Fähigkeiten eines Neugeborenen hat die
Einstellung und das Verhalten der Bezugspersonen gegenüber Säuglingen
während dieser ersten Lebensphase entscheidend verändert. M. Papousek
schreibt, dass das Neugeborene von Anfang an fähig und motiviert ist,
seine Umwelt mit allen Sinnen wahrzunehmen, seine Wahrnehmungen zu
integrieren, zu speichern, sich mit der Umwelt vertraut zu machen, Regeln
zu entdecken und sein Verhalten darauf abzustimmen. D. Stern (2000)
beschreibt das subjektive Erleben eines Säuglings, dessen Verhalten von
Beginn an als sozial angesehen wird und der somit in der Lage ist, die
Beziehung zu seinen Eltern aktiv mitzugestalten. Die Aufgaben des Babys-
Trinken, Schlafen, homöostatische Regulation 4 - werden von den
Verhaltensweisen der Eltern begleitet: Schaukeln, Streicheln, Zureden,
Besänftigen, Singen, mimische Reaktionen. Dieses elterliche Verhalten
geschieht in Reaktion auf das kindliche Verhalten, das von Stern als
überwiegend sozial beschrieben wird: Schreien, Quengeln, Lächeln und
visuelle Kommunikation. Die physiologische Regulation erfolgt demnach
vorwiegend über den Austausch von Sozialverhalten (Stern, D. 2000). Im
folgenden werden die Fähigkeiten der fünf Sinne, über die ein gesundes
Neugeborenes verfügt, sowie die sechs Verhaltenszustände näher
betrachtet.
2.1.1 Erscheinungsbild und Sinne
Das äußere Erscheinungsbild eines Babys, das sanfte rundliche Gesicht, die
zarte Haut und die winzigen Händchen lösen unseren Pflegetrieb aus. Die
durch einen Säugling ausgelösten Verhaltensweisen passen sich optimal
den angeborenen Wahrnehmungsfähigkeiten an. Ein deutliches Beispiel
hierfür ist die Anwendung der „Babysprache“. Sie ist gekennzeichnet durch
eine erhöhte Stimme, vereinfachte Syntax, durch langsames Sprechtempo
und übertriebene Höhenkonturen (Ferguson 1964, Snow 1972, Fernald 1982,
Stern,
4 homöostatische Regulation beinhaltet die Fähigkeit, zwischen der Aufnahme von
Reizen (input) und den eigenen Verhaltensweisen (output) ein Gleichgewicht herzustellen.
Mit dieser Fähigkeit ist der Säugling einerseits in der Lage, sich gegen Reize abzusperren,
andererseits Reize aufzunehmen und zugleich die eigenen Verhaltenszustände und
physiologischen Funktionen zu steuern.

KAPITEL 2. DIE FRÜHE ELTERN-KIND-BEZIEHUNG 28
Spieker und MacKain 1983). Die im folgenden beschriebenen Sinne des
Neugeborenen betreffen die Fähigkeiten des Sehens, Hörens, Riechens,
Schmeckens und Fühlens während der ersten Lebenswochen.
Sehen
Wenn Eltern ihr Baby zum ersten mal hochnehmen wird es, sofern es nicht
medikamentös beeinträchtigt ist, die Augen öffnen und ihr Gesicht suchen.
Für Brazelton (1994) ist der unmittelbaren Blickkontakt in der Neugeborenenphase
möglicherweise ebenso wichtig wie der Körperkontakt zwischen
Eltern und Kind. Er ist der Auffassung, dass Babys anscheinend mit dem
Bedürfnis und der Fähigkeit zur Welt kommen, das menschliche Gesicht zu
erforschen. Tatsächlich bevorzugen sie die Betrachtung von ovalen
Formen, wie den Umriss des Gesichts, glänzende Augen und den Mund.
Außerdem zeigen sie eine Vorliebe für reaktionsbereite und lebendige
Gesichter, welche sie mit zunehmender Erregung verfolgen. Im Alter von
drei Wochen beginnt ein Säugling das Gesicht seiner Mutter zu erkennen
und reagiert mit vier bis fünf Wochen auf die Gesichter anderer, vertrauter
Erwachsenen. Neugeborene sind verhältnismäßig kurzsichtig und verfügen
über ein Sehvermögen von 13 %. Die größte Sehschärfe erreichen sie in
einer Entfernung von ca. 20 Zentimetern, erkennen jedoch noch keine
Details. Robert Fantz (1961) fand heraus, dass Neugeborene außerdem eine
Vorliebe für stark kontrastierende Farben, große Flächen und mäßig
beleuchtete Objekte haben. Am besten können sie Gegenstände
verfolgen, die sehr langsam hin- und her bewegt werden. Neugeborene
versuchen aktiv, ihr Sehvermögen zu verbessern, indem sie die Dauer ihrer
Aufmerksamkeit für ein attraktives Objekt stets verlängern.
Die gesunde Reaktion eines Neugeborenen auf visuelle Reize kann als
Abfolge von vier verschiedenen Phasen, der Habituation, gesehen werden:
1) anfängliches Munterwerden
2) wachsende Aufmerksamkeit
3) allmählich nachlassendes Interesse
4) endgültiges Abwenden von einem gleichbleibenden Reizangebot
Habituation bzw. Gewöhnung, stellt eine Schutzreaktion dar, durch die sich
das Nervensystem gegen zu starke äußere Stimulation absperrt und durch
den das Baby seinen Verhaltenszustand aktiv regulieren kann. Diese
Habituationsreaktion kann durch auditive, optische oder taktile Reize herbei
geführt werden. Bietet man einen Reiz wiederholt an, werden
Neugeborene

KAPITEL 2. DIE FRÜHE ELTERN-KIND-BEZIEHUNG 29
immer schwächer reagieren. Eine kleine Veränderung des Reizes weckt
jedoch erneut ihr Interesse und sie werden wieder aufmerksam. Die
Habituationsfähigkeit bei „Schreibabys“ ist oft herabgesetzt, so dass sie in
stärkerem Maß allen Arten von Reizen ausgeliefert sind.
Hören
Gleich nach der Geburt zeigt sich die Hörfähigkeit des Neugeborenen,
wenn es sich der mütterlichen Stimme zuwendet. Im allgemeinen zeigen
Neugeborene eine Vorliebe für die weibliche Stimmhöhe und menschliche
Geräusche. Die Frequenz, die sie bevorzugen und von allen akustischen
Reizen besonders gut wahrnehmen können, liegt bei 500-900 Hertz. Die
bereits genannte „Babysprache“, die Erwachsene intuitiv einsetzen sobald
sie mit einem Baby sprechen, trifft genau diesen Frequenzbereich. Bei zu
hohen oder lauten Geräuschen wird ein Säugling zunächst erschrecken
und den Kopf vom Geräusch abwenden, wobei seine Herz- und
Atemfrequenz steigen. Wenn sich dieses Geräusch wiederholt, werden sie
versuchen „abzuschalten“, d.h. in den Schlaf zu fallen. Gelingt dies nicht
werden sie anfangen zu weinen, um ihre Schreck- und andere motorische
Reaktionen unter Kontrolle zu bringen. Ein sanfter, zarter und
gleichbleibender auditiver Stimulus hingegen wird die Aufmerksamkeit des
Säuglings wecken und er wird sich dem Geräusch zuwenden. Seine
Bewegungen verlangsamen sich und gleichzeitig sinkt die Herzfrequenz
(Brazelton, T. 1994). Unmittelbar nach der Geburt gleicht das Neugeborene
seine Bewegungen dem Rhythmus der Stimme seiner Mutter an. Diese
versucht ihrerseits den Sprachrhythmus den Bewegungen des Babys
anzupassen(Condon W, Sander, L. 1975). Heute weiß man, dass sprachliche
Zuwendung die neuronalen Vernetzungen im Gehirn und damit spätere
geistige Fähigkeiten fördern. Dabei ist der Inhalt der Sprache zunächst
bedeutungslos.
Riechen und Schmecken
Neugeborene kommen mit einem hochentwickelten Geruchssinn auf die
Welt, mit dem sie schon wenige Tage nach der Geburt den Geruch 5 ihrer
Mütter erkennen und von anderen unterscheiden können. Sie zeigen
außerdem eine Vorliebe für süßliche Gerüche, die anziehend wirken. Beim
5 der Geruch der Mutter bezieht sich auf den natürlichen Körpergeruch und den
Geruch der Muttermilch. Künstliche, kosmetische Düfte irritieren den Säugling.

KAPITEL 2. DIE FRÜHE ELTERN-KIND-BEZIEHUNG 30
Geruch von Essig oder Alkohol wenden sie sich ab (Engen, Lipsitt & Kaye,
1963). Der Geschmackssinn ist in dieser Lebensphase ebenfalls besonders
gut entwickelt. Neugeborene verfügen über hochsensible
Geschmacksknospen, die sogar besser ausgebildet sind als beim
Erwachsenen. Der Geschmacks-sinn liefert ihnen von allen Sinnen die
zuverlässigsten Informationen, daher wird alles zu Erforschende zunächst in
den Mund gesteckt. Süßes, wie die Muttermilch, wird bevorzugt, Bitteres
hingegen abgelehnt.
Fühlen
Intensiver Körperkontakt zu einer Bezugsperson schafft ein Gefühl von
Schutz und Geborgenheit und gehört zu den Grundbedürfnissen eines
Babys. Für den Säugling und der Bezugsperson ist der Körperkontakt eine Art
Mitteilungssystem. Er kann sowohl beruhigen, als auch aufwecken und
anregen. Der Übergang von beruhigender zu anregender Wirkung ist dabei
von Kind zu Kind unterschiedlich. Wie ein Neugeborenes auf Berührung
reagiert hängt auch von der Körperregion ab, die stimuliert wird. Eine
Berührung der Mundregion löst Such- und Saugreflexe aus. Durch den
Druck auf eine Handfläche dreht das Neugeborene den Kopf zur gleichen
Seite und öffnet den Mund (Babkin-Reflex). Sobald man den Mundwinkel
streichelt, wird die Hand auf der selben Seite zur Faust geballt und zum
Mund geführt. Diese Hand-zu-Mund Reaktionen sind bereits pränatal
vorhanden und dienen zur Selbstberuhigung, zur Kontrolle der motorischen
Aktivität und zur Selbststimulierung (Brazelton, T. 1994)
Verbundenheit der Sinne
Lange Zeit wurde angenommen, dass Neugeborene die verschiedenen
Sinnesreize zunächst isoliert voneinander aufnehmen. Verschiedene
Experimente haben jedoch gezeigt, dass die wahrgenommenen Eindrücke
bereits von drei bis vier Wochen alten Säuglingen miteinander in Beziehung
gesetzt werden (kreuzmodale Wahrnehmung).
Sehen und Hören: Ein 30 Tage alter Säugling ist z.B. irritiert, wenn die Stimme
die er hört, nicht aus dem sprechenden Gesicht kommt, das er sieht.
Sehen und Fühlen: Ein drei Wochen alter Säugling saugt an einem Schnuller
mit Noppen. Zeigt man ihm anschließend einen Schnuller mit und einen
ohne Noppen, betrachtet er den Noppenschnuller länger als den anderen.

KAPITEL 2. DIE FRÜHE ELTERN-KIND-BEZIEHUNG 31
2.1.2 Verhaltenszustände
Von Geburt an reagieren Neugeborene auf ihre Umgebung und
interagieren mit ihr. Damit ein Erwachsener auf diese Reaktionen eingehen
kann, muss er wissen, welche Verhaltenszustände für das Neugeborene
charakteristisch sind. Die Definition der Verhaltenszustände bezieht sich auf
den Ansprechbarkeits- oder Wachheitsgrad des Neugeborenen. Je nach
der augenblicklichen Verfassung ist eine Stimulation angemessen oder
unan-gemessen. Wie bereits in Kapitel 1 beschrieben, muss die Fähigkeit zur
Regulation der Verhaltenszustände von den Neugeborenen in den ersten
Lebenswochen erworben werden. Erst dann können sie regulieren, ob und
wann sie Informationen aus der Umwelt aufnehmen und auf diese
reagieren. Die Eltern unterstützen die Entfaltung der Selbstregulation, indem
sie ein dem Verhaltenszustand angemessenen Reiz anbieten.
Brazelton (1994) beschreibt unterscheidet 6 Verhaltenszustände:
1. Tiefschlaf
Die Augenlieder sind fest geschlossen, die Atmung ist tief und gleichmäßig;
es findet keine motorische Aktivität statt. In diesem Zustand ist das Baby für
äußere Reize verhältnismäßig unzugänglich. Er tritt bei Neugeborenen in
Zyklen von ungefähr vier Stunden auf. Dieser Zustand beruhigt und
organisiert das unreife und schnell überlastete Nervensystem. Je reifer ein
Baby wird, desto länger kann das Bedürfnis nach Tiefschlaf
hinausgeschoben werden.
2. Traumphasenschlaf (REM-Schlaf)
In diesem leichten oder aktiven Schlaf sind Babys für die Außenwelt
empfänglicher. Ihre Augen sind geschlossen, zeigen aber langsame und
kreisende Bewegungen. Die motorische Aktivität reicht von kleinen
Zuckungen bis hin zu Drehungen des Körpers und Ausstrecken der Arme
und Beine. Die Atmung ist unregelmäßig und schneller als im Tiefschlaf. Das
Baby runzelt die Stirn, grimassiert oder lächelt; zuckende Bewegungen des
Gesichts und Saugbewegungen sind zu beobachten.
3. Halbschlaf
Der Säugling öffnet und schließt abwechselnd die Augen, vollführt sanfte
Bewegungen mit Armen und Beinen und atmet regelmäßiger. Wird es in
diesem Zustand stimuliert, erwacht es wahrscheinlich und wird
aufmerksamer und reaktionsfähiger.

KAPITEL 2. DIE FRÜHE ELTERN-KIND-BEZIEHUNG 32
4. Wacher Aufmerksamkeitszustand
Körper und Gesicht des Säuglings sind relativ ruhig und inaktiv, aber seine
Augen strahlen. Optische und akustische Reize lösen vorhersagbare
Reaktionen aus. Im Alter von zwei bis drei Wochen kann das Baby den
Zustand unter Umständen bereits zwanzig bis dreißig Minuten beibehalten.
Den Eltern bringen diese Phasen die größte Befriedigung.
5. Aufmerksamer, aber quengliger Zustand
Er stellt einen Übergangszustand vor dem Weinen dar. Die Babys sind für
äußere Reize zugänglich; möglicherweise kann ein attraktiver Reiz sie immer
noch beruhigen oder ihre Aufmerksamkeit erregen. Werden sie jedoch
überstimuliert, reagieren sie erneut quengelig. Ihre Bewegungen wirken
ruckartig, sind unkoordiniert und versetzen die Babys in noch größere
Unruhe, weil sie sie erschrecken.
6. Schreien
Das Schreien erfüllt für das Baby mehrere Funktionen. Es ist das
durchschlagendste Mittel, die Bezugsperson herbeizurufen. Schon in einer
sehr frühen Lebensphase des Babys können mindestens vier verschiedene
Arten des Schreiens unterschieden werden (Schmerz, Hunger, Langeweile,
Unbehagen). Ein schreiendes Baby löst in den Eltern automatisch eine
Reaktion aus. Sie fühlen sich gezwungen, etwas zu tun, um herauszufinden,
warum das Baby weint. Wenn sie Erfolg haben, fühlen sie sich als Eltern
bestätigt. Im Laufe der zweiten oder dritten Lebenswoche wird das Baby
tagsüber immer wieder- zumeist in bestimmten Zyklen- in ein unzufriedenes
Geschrei ausbrechen, das offenbar als Spannungsabfuhr dient und die
Verhaltenszustände zu regulieren hilft.
2.1.3 Antriebsquellen
Der Säugling verfügt über ein breites Repertoire angeborener Fähigkeiten,
Vorlieben und innerer Motivation. Diese Motivation zur Leistungsfähigkeit,
mit denen der Säugling Rückkopplungssignale (feed-back) an die Eltern
weitergibt und auf Reize reagiert entspringt sogenannten inneren und
äußeren Antriebsquellen. Brazelton (1994) beschreibt, dass
Energiekreisläufe, die sich bei Vollendung einer erwarteten Leistung
schließen, das Baby von innen heraus beeinflussen. Eine vollbrachte
Leistung schafft Befriedigung und setzt wiederum Energien frei, die das
Baby zur nächsten Leistung vorantreiben.

KAPITEL 2. DIE FRÜHE ELTERN-KIND-BEZIEHUNG 33
Zudem findet eine Unterstützung der Entwicklung und der selbstregulatorischen
Kompetenzen des Säuglings durch eine äußere Antriebsquelle,
der sozialen Umwelt, statt. Die Bezugspersonen bestärken die
Verhaltensweisen des Säuglings, ermutigen ihn und setzen ihm neue Ziele.
Unter idealen Bedingungen befinden sich die zwei Antriebsquellen im
Gleichgewicht und liefern die Energie für die weitere Entwicklung. Wenn
jedes System nur mangelhaft ist, kann die Fähigkeit des Säuglings, affektive
und kognitive Zustände zu kontrollieren, beeinträchtigt sein. Dies ist der Fall,
wenn der Säugling entweder auf Reize nicht reagiert oder seine
Reizschwelle niedrig ist, und auch die Umwelt unangemessen (über- oder
unterstimulierend) reagiert.
2.2 Intuitive elterliche Kompetenzen
„Ohne kraftvolle, angeborene Reaktionen, die dem Kind die
mütterliche Fürsorge und Nähe während seiner Kindheit garantieren,
würde es sterben.“
(John Bowlby, Über das Wesen der Mutter-Kind-Bindung)
Ebenso wie das Baby, verfügen Eltern über Verhaltensmöglichkeiten, die
ihnen die Anpassung an ihr Baby und zugleich seine Anpassung an das
postnatale Leben ermöglichen (Papousek H., Papousek, M. 1990). Diese
elterlichen Verhaltensbereitschaften sind universell angelegt und können
sowohl von Eltern wie Nichteltern, aber auch von Kindern ab dem
4.Lebensjahr im Umgang mit einem Baby gezeigt werden. Sie werden ohne
bewusste Kontrolle intuitiv gesteuert und durch Signale im Aussehen und
Verhalten des Säuglings ausgelöst.
Die intuitiven Verhaltensbereitschaften erfüllen wichtige Funktionen:
- die Entstehung einer vertrauten, emotionalen Beziehung
- die Anregung für kognitive und kommunikative Lernprozesse
- Unterstützung der postpartalen Reifungs- und Anpassungsprozesse
- Erleichterung des Übergangs zum Schlaf oder zu gut regulierten
Wachphasen, in denen der Säugling lernt, seine Erfahrungen mit der
Umwelt zu integrieren
Sie beinhalten nach Papousek (1991):

KAPITEL 2. DIE FRÜHE ELTERN-KIND-BEZIEHUNG 34
1) Unterstützen von Befinden und Aufmerksamkeit
- Kommentare zu Verhaltensweisen des Kindes (zum Gähnen,
Schluckauf)
- Beruhigen und Trösten bei Erregung (Streicheln, Berühren der
Händchen)
- fallende Stimmkontur zum Beruhigen, steigende zum
Aktivieren
2) Unterstützen von Blickkontakt
- Bemühen um Blickkontakt
- Augengruß, kurzer Dialogabstand, Präsentieren des Gesichtes
3) Vokalisation
4) Mimik
im Zentrum des Blickfeldes
- Anregungen, Nachahmungen, kontingentes Antworten
- deutliche Artikulation, Wiederholungen mit spielerischer
Variation
- langsames Sprechen, erhöhte Stimmlage,
Lautstärkenkontraste, verstärkte Intonation
- Förderung der kindlichen Mimik: Freude an Lächeln und
Lachen
- Mimisches Nachahmen
Die Eltern passen ihre gesteigerte oder abschwächende
Stimulationsintensität dem Erregungszustand des Babys an. Im
gemeinsamen Dialog werden Pausen gelassen, um dem Kind die
Möglichkeit zu geben eigene Signale zu senden, die wiederum von den
Eltern aufgegriffen werden. Wendet sich das Kind ab, werden Ruhepausen
zugelassen. Die Rückkopplungssignale des Säuglings (Lächeln,
Blickzuwendung, positive Vokalisation) bestärken das elterliche
Selbstvertrauen in die eigenen Kompetenzen. Der Säugling erlebt die
Interaktion durch das Auslösen adäquater elterlicher Antworten als
angenehme und belohnende Erfahrung. Depressivität, Verunsicherung,
eine verzerrte Wahrnehmung der kindlichen Signale und negative
Rückkopplungssignale, wie das exzessive Schreien eines Säuglings, können
die intuitiven elterlichen Kompetenzen beeinträchtigen und hemmen.

KAPITEL 2. DIE FRÜHE ELTERN-KIND-BEZIEHUNG 35
2.3 Individuelle Unterschiede im Interaktionsverhalten
Die individuellen Unterschiede in den Charakterzügen von Babys
beeinflussen sowohl die Art, wie der Säugling an der frühen Interaktion
teilnimmt, als auch die Reaktion der Eltern (Brazelton, T. 1994). Sie sind oft
von großer Bedeutung für die Eltern-Kind-Beziehung. In Familien, in denen
Zuwendungsbedürfnis und Zuwendungsfähigkeit der Eltern den individuellen
Bedürfnissen und Anlagen des Babys gerecht werden, können Probleme in
der Eltern-Kind-Beziehung fast ausgeschlossen werden. Ein sehr lebhaftes
und forderndes Baby würden eine stille und empfindliche Mutter
möglicherweise überfordern, während aktive und energische Eltern sich mit
diesem Baby vielleicht gerade wohl fühlen würden. Grundsätzlich scheinen
Eltern die individuellen Besonderheiten ihres eigenen Babys zu suchen und
zu schätzen. Wenn ein Neugeborenes jedoch unter einer Behinderung
leidet, unter einer angeborenen Krankheit oder wenn es zu früh auf die Welt
kommt ist das Bild der Eltern vom imaginären Baby ihrer Träume plötzlich
zerstört. Die Eltern müssen sich mit der Realität auseinandersetzen und nicht
selten sind damit große Probleme der innerlichen Anpassung der Eltern an
den Säugling verbunden. Die eingeschränkte Interaktionsfähigkeit, die
behinderte oder frühgeborene Säuglinge häufig aufweisen, kann die
Beziehung zwischen Eltern und Kind zusätzlich belasten. Chronische Unruhe
und exzessives Schreien, ein schwieriges Temperament des Säuglings
welches das Interaktionsverhalten beeinträchtigen können, stellen ebenfalls
eine besondere Herausforderung für die Familie dar.

Kapitel 3
Behandlungsmethoden
Sind Eltern mit dem Schreiverhalten ihres Säuglings überfordert, suchen sie
als erste Maßnahme oft einen Kinderarzt auf. Im Falle einer organischbedingten
Störung, z.B. Kolik oder Nahrungsmittelunverträglichkeit können
Medikamente zu einer erfolgreichen Behandlung beitragen. Liegen die
Ursachen jedoch in der Unreife der Selbstregulationsfähigkeit und einer
dysfunktionalen Kommunikation zwischen Eltern und Säugling oder der
psychischen Beeinträchtigung der Mutter begründet, können
Beratungsstellen und spezielle therapeutische Interventionen oft eine
effektivere und auf die besonderen Bedürfnisse abgestimmte Behandlung
anbieten. Im folgenden Abschnitt werden verschiedene
Behandlungsmethoden, die sich an Eltern mit exzessiv schreienden
Säuglingen richten, vorgestellt.
3.1 Das Münchner Modell einer interaktionszentrierten
Säuglings-Eltern-Beratung und –Psychotherapie
1991 wurde im Rahmen der Forschungs- und Beratungsstelle des
Kinderzentrums München eine Spezialsprechstunde für Familien mit exzessiv
schreienden Säuglingen eingerichtet. Das Behandlungsmodell dieser
Sprechstunde hat seine Wurzeln in den langjährigen Forschungsarbeiten
von H. Papousek über die Frühentwicklung der integrativen Fähigkeiten des
Säuglings (1969) und in den gemeinsamen Arbeiten über die intuitive
elterliche Früherziehung im Kontext der vorsprachlichen Kommunikation
(Papousek 1994; Papousek u. Papousek 1979; 1987)
Die Schwerpunkte der Sprechstunde wurden eingeteilt in diagnostischer
sowie therapeutischer Arbeit und in Forschungsarbeit mit dem Ziel, die
wissenschaftlichen Grundlagen für die Früherkennung, Prävention und
gezielte Behandlung zu vertiefen. Das therapeutische Angebot wurde sehr
bald erweitert und umfasste u.a. die Behandlung von Schlafstörungen,
Fütter- und Gedeihstörungen, motorischer Unruhe, Trennungsängste und
aggressivem Verhalten. Da das Münchner Modell der interaktionszentrierten
Säuglings-Eltern-Beratung und –Psychotherapie von einer systemischen
Sicht-
36

KAPITEL 3. BEHANDLUNGSMETHODEN 37
weise ausgeht, wurden in diesem Zusammenhang auch frühe Kommunikations-
und Beziehungsstörungen bei postpartalen oder chronischen
psychischen Erkrankungen der Mutter berücksichtigt, und akute psycho-
soziale Kriseninterventionen in die Behandlung eingeschlossen.
Wie bereits in Kapitel 1 behandelt können unterschiedliche biologische,
psychosoziale oder kulturell bedingte Störfaktoren, die einen oder beide
Interaktionspartner beeinträchtigen das kommunikative System zwischen
Eltern und Kind in einen Teufelskreis negativer gegenseitiger Beeinflussung
treiben. Die selbstregulatorischen Probleme des Säuglings mit ihren
negativen Rückwirkungen auf die Eltern können die intuitiven elterlichen
Kompetenzen erschöpfen bzw. verunsichern und infolge dessen eine
befriedigende Kommunikation mit wechselseitiger, positiver Beeinflussung
verhindern. Den Mittelpunkt der Behandlung bildet daher die
therapeutische Arbeit auf der Interaktions-/Kommunikationsebene, die sich
primär auf die Säuglings-Eltern-Kommunikation im Hier und Jetzt und in
alltagstypischen Kontexten konzentriert (Wickel,- Spiel-, und/oder
Fütterungsinteraktionen).
Die Behandlung umfasst eine Reihe differenzierter Verfahrenstechniken aus
unterschiedlichen Disziplinen (Entwicklungsberatung, Physiotherapie,
sensorische Integrationstherapie, Verhaltenstherapie, Gesprächspsycho-
therapie, systemische Paar- und Familientherapie, körperbezogene
Therapien), die auf das diagnostische Profil, die Bedürfnisse und Vorlieben
des Säuglings und der Familie zugeschnitten, flexibel kombiniert und in den
Behandlungsplan integriert werden. Im Falle einer neuromotorischen Unreife
beim Säugling mit Problemen der Haltungskontrolle und der
Tonusregulation, oder bei Problemen der sensorischen Erregbarkeit und
Wahrnehmungs- verarbeitung bieten Physiotherapie oder sensorische
Integrationstherapie zusätzliche Unterstützung. Gemeinsam mit den Eltern
werden Hilfen beim Halten, Tragen und Beruhigen erprobt.
Schwerwiegende psychische Störungen bei den Müttern
(Borderlinestörung, neurotische Beziehungsstörung) werden häufig in
Kombination mit einer externen individuelle Psychotherapie, Paar- oder
Familientherapie behandelt. Bei körperlicher Erschöpfung und psychischer
Überforderung der Mutter oder beider Eltern werden
Entlastungsmöglichkeiten gesucht, darunter auch Gespräche in der
Sprechstunde angeboten. Dort kann das empathische Zuhören und
Verhalten eines Therapeuten helfen, den angestauten, oft negativen
Gefühlen einen Platz zu geben. Die Eltern wissen sich ernstgenommen und
verstanden.

KAPITEL 3. BEHANDLUNGSMETHODEN 38
Als gemeinsames therapeutische Ziel wird angegeben, Kind und Eltern zu
ermöglichen, sich aktiv auf eine entspannte Interaktion einzulassen und sie
in ihrer positiven Gegenseitigkeit 6 zu erleben und zu genießen. Die in
München entwickelte Form der Kommunikationstherapie, einer
kindgeleiteten Unterstützung der intuitiven elterlichen Kompetenzen,
bezieht den Säugling als aktiven Partner in den therapeutischen Prozess ein.
Alle Aufmerksamkeit von Eltern und Therapeut, der im Hintergrund als
sichere Basis wirkt, sind auf die momentanen Bedürfnisse, Interessen oder
regulatorischen Probleme des Kindes ausgerichtet. Der Therapeut
unterstützt die Eltern darin, das Kind zu beobachten, und sich von seinen
Interessen und Initiativen leiten zu lassen, vermeidet jedoch konkrete und
direktive Verhaltensanweisungen. Die Eltern werden angeregt, die
zufriedenen Wachzustände des Kindes bewusster wahrzunehmen, für
gemeinsame spielerische Interaktionen zu nutzen und bewusster auf
Anzeichen des Babys zu achten, die eine Überlastung signalisieren können.
Unter der aufmerksamen Zuwendung der Eltern (und des Therapeuten im
Hintergrund) ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass das Baby die Initiative
ergreift, Kontakt aufnimmt oder mit positiven Feedbacksignalen auf die
Zuwendung reagiert. Bleibt das Baby passiv oder abwehrend kann das
Nachahmen des mimischen, stimmlichen oder gestischen Verhaltens das
Baby zu verstärkter Initiative motivieren. Im Falle einer Übermüdung werden
die Eltern darin unterstützt, das Baby zu beruhigen und zum Schlafen zu
bringen. Die innere Motivation der Eltern zur intuitiven Verhaltenssteuerung
ihrer elterlichen Verhaltensbereitschaften scheint eng an die
Rückkopplungs- signale des Babys gebunden zu sein, die entweder als
Verstärkungs- mechanismen oder auch als demotivierende
Hemmungsmechanismen wirken können (Papousek, 1995). Ein positiver
Wechsel im kindlichen Feedback (Blickzuwendung statt Blickvermeidung,
Lächeln statt Quengeln und Schreien, Nähesuchen satt Versteifung,...) kann
unmittelbar die intuitiven Verhaltensbereitschaften der Eltern wecken und
sie von Gefühlen der Hilflosigkeit und Ohnmacht befreien.
Eine große Rolle innerhalb der Kommunikationstherapie spielt der Einsatz
von videogestützten Analysen, mit denen das Interaktionsgeschehen
zurück-verfolgt werden kann.
6 Begriff aus der systemischen Familien- und Paartherapie, vergleichbar mit der
wechselseitigen, positiven Beeinflussung in einem dynamischen System, welches das
Kernstück des Münchner Behandlungsmodells darstellt.

KAPITEL 3. BEHANDLUNGSMETHODEN 39
Zusammenfassend lässt sich das derzeitige Münchener Behandlungsmodell
als interdisziplinär, individuell abgestimmt, intermittierend und
interaktionszentriert, „infant-oriented“ und auf die intuitiven elterlichen
Kompetenzen ausgerichtet charakterisieren.
Abb.1: Kommunikationstherapie als Kernstück der interaktionszentrierten Säuglings-
Eltern-Beratung und –Psychotherapie. (aus: Psychotherapie in der frühen Kindheit;
Papousek, M. 1998)

KAPITEL 3. BEHANDLUNGSMETHODEN 40
3.2 alternative Behandlungsmöglichkeiten und
Beruhigungsmethoden
In der Literatur, die sich intensiv mit dem Thema „Schreibabys“ befasst,
werden verschiedene Hilfen, Beruhigungs- und Heilmethoden für Eltern und
ihre exzessiv schreienden Säuglinge vorgestellt. Einige werden im folgenden
zusammengefasst, wobei erwähnt werden sollte, dass nicht alle Methoden
den gewünschten Effekt bei jedem Baby „herbeizaubern“ können. So
vielfältig die Ursachen für das Schreien sein können, so unterschiedlich
wirken alle erwähnten Behandlungsmöglichkeiten. Das Grundbedürfnis des
Babys nach liebevoller Unterstützung bleibt auch bei kinesiologischer oder
homöopathischer Behandlung bestehen.
3.2.1 Babymassage, Aromatherapie, Kinesiologie,
Homöopathie
Babymassage
Das erste Kommunikationsmittel zwischen Mutter und Neugeborenem ist die
körperliche Berührung. Hautkontakt und körperliche Nähe ist ein essentielles
Bedürfnis eines jeden Babys.
„Wir müssen unsere Babys so nähren, dass sie wirklich satt werden,
innen wie aussen. Berührt, gestreichelt und massiert werden, das ist
Nahrung für das Kind. Nahrung, die genauso wichtig ist wie
Mineralien, Vitamine und Proteine. Nahrung, die Liebe ist.“
(Frederick Leboyer, 1979)
Oft massieren Eltern ihr Baby ganz intuitiv, wenn sie es streicheln, mit Öl oder
Creme einreiben, an – und ausziehen, wickeln oder baden. Unabhängig
von den vermuteten Ursachen für exzessives Schreien können sanfte
Massagen zu Wohlbefinden und Entspannung des Babys beitragen (Riedel-
Henck, J. 1998). „Schreibabys“ haben oft ein besonders großes Bedürfnis
nach Körperkontakt und werden daher häufig stundenlang von ihren Eltern
getragen. Dieser Zustand kann Eltern erschöpfen und der ununterbrochene,
„quantitative“ Körperkontakt wird als Belastung empfunden. Momente, in
denen sich die Eltern ganz bewusst und mit ganzer Aufmerksamkeit dem
Baby zuwenden

KAPITEL 3. BEHANDLUNGSMETHODEN 41
sind selten. Eine Massage bietet die Möglichkeit einen ganz bewussten,
„qualitativen“ Körperkontakt zu dem Baby herzustellen. Das Baby spürt,
dass man sich ihm ganz widmet und kann sich an der intensiven
Zuwendung der Eltern „emotional sättigen“ (Thöne, M. 2000). Eine wichtige
Voraussetzung für den Erfolg ist, den richtigen Zeitpunkt für eine Massage zu
finden. Eltern sollten auf die Signale des Babys achten, nicht bei Müdigkeit,
Weinen, Hunger oder unmittelbar nach einer Mahlzeit massieren, und sich
selber auch in Ruhe darauf einlassen können. Sobald Eltern verkrampft und
hektisch sind, kann auch ein Baby nicht mehr entspannen.
„Denn wenn sich deine Gedanken mit anderen Dingen
beschäftigen, wird es das Kind sofort bemerken. Das ganze wäre rein
mechanisch, nicht mehr als eine körperliche Übung. Ohne Tiefe,
langweilig und leer.“
(Frederick Leboyer, 1979)
Eine angenehme Atmosphäre mit ausreichend warmer Raumtemperatur,
gedämpftem Licht und der Einsatz von sanfter, leiser Hintergrundmusik
fördern die Entspannung zusätzlich. Frederick Leboyer (1979) empfiehlt,
dass die Mutter bei der Massage auf dem Boden sitzen sollte, dem Baby
gegenüber, so dass ein Augenkontakt möglich ist. Die Massage dauert so
lange, wie es das Baby als angenehm empfindet. Für manche Babys ist die
Massage schon zuviel Stimulation und es genügt einfach die Hände
aufzulegen. Anregungen und Tipps für die richtigen Massagetechniken bei
Babys sind entweder in Literatur (z.B. „Sanfte Hände“ von Frederick
Leboyer) oder in Kursen unter praktischer Anleitung zu finden.
Aromatherapie
Die Aromatherapie ist eine jahrtausend alte Methode, um den Körper und
die Seele zu stimulieren, zu beruhigen und bei der Heilung zu unterstützen
(Thöne, M. 2000). Erwachsene wissen um die intensive und wohltuende
Wirkung von ansprechenden Düften. Neugeborene haben bereits einen
hoch-entwickelten Geruchssinn, mit dem sie zwischen ansprechenden und
nichtansprechenden Gerüchen unterscheiden können (Brazelton, T.B.
1994). Aromaöle bieten die Möglichkeit, Babys zu helfen sich wohl zufühlen
und zu entspannen. Einige Düfte wirken wiederum anregend und
stimulierend. Beratungen zum gezielten Einsatz von Aromaölen werden in
Naturläden oder Reformhäusern gegeben.

KAPITEL 3. BEHANDLUNGSMETHODEN 42
Kinesiologie
Kinesiologie bedeutet „Lehre vom Energiefluss im bewegten Muskel“. Durch
Aktivierung der Körperenergien sollen das körperliche, seelische und
geistige Gleichgewicht erhalten oder wiederhergestellt werden. In der
Kinesiologie werden verschiedene westliche und asiatische Heilmethoden
vereint (Chiropraktik, Ernährungs- und Bewegungslehre und Akupunktur).
Mit Hilfe von verschiedenen Muskeltests werden Energieblockaden im
Körper aufgedeckt. Durch verschiedene Methoden, soll die Energie im
Körper wieder zum freien Fliessen gebracht werden.
Durch das lange und häufige Schreien nehmen exzessiv schreiende Babys
meist eine verkrampfte Haltung ein, so dass Verspannungen auftreten und
das Unbehagen noch weiter zunimmt. Techniken aus der Chiropraktik
können Verschiebungen der Wirbel gerichtet und damit verbundene
Verspannungen und Schmerzen gelöst werden. M. Thöne (2000)beschreibt
die Behandlung bei einer Kinesiologin, die die Ursache für die auffälligen
Verhaltensmuster ihres Sohnes der vorgeburtlichen Erfahrung zuschreibt und
diese mit der Stimulation von Reflexpunkten zu beheben versucht: „
Nachdem die Kinesiologin verschiedene Dinge „durchgetestet“ hatte, ging
sie zurück zur eigentlichen Ursache für Timons Verhalten. Wir kamen zu dem
frühesten Zeitpunkt der Schwangerschaft. In dieser Zeit hatte ich heftigste
Bauchschmerzen gehabt, da das Wachstum meiner Gebärmutter nicht so
verlief wie normalerweise der Fall ist... Dies war also die ursächlichste
Erfahrung. Das weitere Verhalten von Timon basierte immer auf der aller
ersten Erfahrung, die er in meinem Körper gemacht hatte. Er empfand sich
selbst als hilflos, nicht in der Lage sich zu artikulieren, oder sich aus eigener
Kraft aus der Situation zu befreien, er hatte das Gefühl sich nicht bewegen
zu können und Schuld daran zu sein, dass es mir so schlecht ging. Da er zu
diesem Zeitpunkt keine Möglichkeit hatte, die Situation zu verändern, legte
er dieses Verhaltensmuster auch weiterhin an den Tag. Wenn er sich in einer
für ihn aussichtslosen Situation befand, begann er einfach zu schreien, denn
er fühlte sich wieder hilflos, unfähig etwas zu beeinflussen oder zu verändern
und obendrein schuldig.“
Homöopathie
Die Homöopathie beruht auf dem Leitsatz „Ähnliches wird durch Ähnliches
geheilt“. Eine homöopathische Behandlung bezeiht sich immer auf den
ganzen Menschen und seine individuelle körperliche, seelische und geistige
Verfassung. Symptome werden nicht mit einem Gegenmittel unterdrückt,

KAPITEL 3. BEHANDLUNGSMETHODEN 43
sondern durch Aktivierung der Selbstheilungskräfte abgebaut. In der
klassischen Homöopathie steht jedes Mittel für ganz bestimmte Persönlichkeitsmerkmale.
Vor Beginn der Behandlung führt der Homöopath ein
ausführliches Gespräch, um möglichst viele Charaktereigenschaften des
Babys zu erfassen (Anamnese). M. Thöne (2000) schreibt nach der homöopathischen
Behandlung ihres „Schreibabys“: „Was mich an der Wirkungsweise
der Homöopathie am meisten beeindruckt ist, dass das Kind hier
nicht „ausgeschaltet“ oder betäubt wird, wie das im Falle von beruhigend
wirkenden schulmedizinischen Mitteln der Fall wäre. Ich hatte immer den
Eindruck, dass ein fehlendes Bausteinchen eingesetzt wurde, und dass
danach wieder die natürliche Balance von Körper und Geist herrschte.“
3.2.2 Bewegung und Geräusche
Bewegen und Schaukeln
Jedes Baby hat im Bezug auf tröstende Maßnahmen bestimmte Vorlieben.
Visuell orientierte Babys reagieren besonders auf alles, was sie betrachten
können, andere werden besonders aufmerksam wenn sie bestimmte Musik
hören. Körperorientierte Babys mögen schaukelnde, rhythmische
Bewegungen. Schon im Mutterleib ist der Fötus immer mehr oder weniger in
Bewegung, bei jedem Schritt der Mutter wird er geschaukelt. Es ist
naheliegend, dass Bewegungen die den Säugling an seine Zeit im
Mutterleib erinnern, tröstend wirken. Die Wahrnehmung bewegt zu werden
ist für den Säugling ein deutliches Zeichen, dass eine Bezugsperson in der
Nähe ist. „Schreibabys“ reagieren im allgemeinen positiver darauf sanft
„auf“ und „ab“ als „hin“ und „her“ bewegt zu werden, wobei Tempo und
Stärke des Schaukelns häufig variabel eingesetzt werden. Leichtes auf- und
abwippen mit Hilfe eines Gymnastikballs kann ebenso effektiv sein wie das
Schaukeln in einer Hängematte. Eltern sollten das Bewegen so dosieren,
dass es zu keiner Überstimulierung kommt. Schreien kann auch ein Zeichen
von Übermüdung sein. Der Versuch das Baby in dieser Situation zu mit
Schaukel-Bewegungen zu beruhigen führt dazu, dass das Schreiverhalten
noch verstärkt wird.
Geräusche,Klänge, Vibration
Monotone Geräusche, wie sie durch Elektrogeräte (Fön, Staubsauger,
Waschmaschine)erzeugt werden, haben oft eine besonders beruhigende
und einschläfernde Wirkung. Auch die mit einer Autofahrt verbundenen

KAPITEL 3. BEHANDLUNGSMETHODEN 44
Vibrationen und Geräusche können ein schreiendes Baby beruhigen.
Schon im Mutterleib nimmt der Fötus Klänge überwiegend als Vibrationen
wahr. J. Riedel- Henck (1998) beschreibt, dass das Neugeborene in einem
fahrenden Auto die Vibrationen direkt an seinem Körper spürt und deren
Schwingungen gleichzeitig auch über das Außenohr wahrnimmt. Durch
diese Verbindung entsteht eine Brücke zwischen vor- und nachgeburtlicher
Wahrnehmung. Die Schwingungen der Stimme von Mutter oder Vater kann
das Baby besonders intensiv wahrnehmen, wenn der Kopf in Höhe des
Brustkorbes liegt. Die Klangfarbe der mütterlichen Stimme ist dem Baby am
vertrautesten. Schreit ein Baby anhaltend über einen langen Zeitraum kann
es helfen, die Stimmung des Kindes durch Klänge und Geräusche
aufzufangen, die dem Tempo und der Lautstärke des Erregungszustandes
angepasst sind. In Kapitel 4 folgt eine genauere Betrachtung der
Bedeutung und Wirkung von Klängen und Musik in der prä- und
postnatalen Periode.
3.2.3 Gestaltung des Alltags
Eltern von „Schreibabys“ sollten ihren Alltag so umgestalten, dass er sich
positiv den Bedürfnissen des Babys anpasst. Die Welt ist für ein „Schreibaby“
chaotisch, denn es kann die vielen Reize nicht richtig verarbeiten und
sortieren. Der Tagesablauf sollte daher möglichst jeden Tag gleich
strukturiert sein, um den Baby einen festen Rhythmus vorzugeben, z.B. durch
feste Zeiten für die Mahlzeiten, feste Rituale beim Wickeln, usw.. Dabei sollte
dem Baby auch der Wechsel von aktiven und passiven Phasen aufgezeigt
werden. Wenn sich die Eltern eine kurze Zeit nicht um das Kind kümmern
können und es unruhig ist, sollte es in Sichtweite bleiben und ihm durch
beruhigendes Zureden versichert sein, dass es nicht allein ist. Danach sollte
wieder eine Phase stattfinden, in der sich die Eltern intensiv mit dem Baby
beschäftigen. Dieser strukturierte Tagesablauf wirkt einerseits beruhigend,
andererseits gibt es auch den Eltern die Möglichkeit, besser mit dem Alltag
zurechtzukommen.
Wie gut oder wie schlecht ein Baby einschlafen kann, hängt vor allem mit
dem Verlauf der Wachzeiten zusammen. Je harmonischer und ruhiger diese
gestaltet werden, umso harmonischer wird auch die Einschlafphase sein.
Eltern von „Schreibabys“ wird geraten, sich gerade in diesen schreifreien
Wachphasen besonders intensiv mit ihrem Baby zu beschäftigen und sich
ihm während dieser Zeit voll und ganz widmen. Zu viel Stress und Hektik, z.B.
beim Einkaufen, überfordern das Baby. Häufig wird gerade jede Minute, in
der das Baby nicht schreit für andere Beschäftigungen genutzt und die
Zuwendung erfolgt nur noch, sobald das Baby schreit.

KAPITEL 3. BEHANDLUNGSMETHODEN 45
Die „perfekte“ Mutter, die durch die Gesellschaft in Form von Medien,
allgemeiner Meinung und Erwartungshaltung geschaffen wurde ist
ordentlich, liebevoll, geduldig, fröhlich, stillt, lässt ihre Kinder nicht oft allein
und ist vor allem glücklich, denn: Kinder geben dem Leben angeblich erst
einen Sinn, bereichern, halten jung und fit. Kann eine Mutter mit einem
„Schreibaby“ diesem Idealbild der perfekten Mutter und Hausfrau wirklich
entsprechen? Existiert dieses Idealbild überhaupt? Ich denke nicht. Viele
Eltern spielen trotzdem ihre Rollen, versuchen nach außen zufrieden und
glücklich zu erscheinen, anstatt offen über Probleme und Zweifel zu
sprechen. Wenn mehr Eltern offen und ehrlich zu ihren Frustrationen stehen
würden und der Druck innerhalb der Gesellschaft nachlassen würde, hätten
Eltern auch nicht das Gefühl alleine dazustehen. Gerade Eltern von
„Schreibabys“ sollten das unrealistische Bild der perfekten Eltern loslassen
und die eigenen Ansprüche als Partner, Eltern und was den Haushalt betrifft
nicht so hoch stellen.
Um den eigenen Bedürfnissen nachzugehen und sich selbst Ruhepausen zu
gönnen, sollten Eltern die Verantwortung für das Baby zeitweise an andere
Personen abgeben, sei es in Form eines Babysitters oder durch Verwandte/
Bekannte. In dieser Zeit können sich die Eltern wieder die Energie holen, die
sie nötig brauchen, um sich wieder intensiv auf das Baby einzulassen. Vor
allem ausgeruhte Eltern können einem Baby Geduld und Wärme
entgegen-bringen.
M. Thöne (2000) weist in ihrem Buch darauf hin wie wichtig es ist, das Mutter-
sein in unserer Gesellschaft nicht länger als Sklaventum an die Kinder zu
vermitteln, sondern als aktives Leben miteinander. Das bedeutet, dass
schon sehr früh Grenzen gesetzt und die eigenen Bereiche abgegrenzt
werden sollten (konform mit dem Alter des Kindes). Nur allzu oft sind Mütter
gefangen in ihren eigenen Ansprüchen an sich selbst, dass sie nicht mehr in
der Lage ist, sich selbst die geringsten Ausflüchte aus ihrem Alltag
zuzugestehen. Gerade Eltern von „Schreibabys“ plagt schnell das schlechte
Gewissen, wenn sie die Verantwortung für das Baby für eine gewisse Zeit an
andere abgeben, um etwas für sich selbst zu tun. Sie übersehen dabei
jedoch, dass diese Pausen wichtig sind, sowohl für das eigene Befinden als
auch für die Beziehung zum Baby.

Kapitel 4
Musiktherapie und „Schreibabys“
4.1. Die Bedeutung von Musik in der frühen Eltern-Kind-
Beziehung
Die frühe Eltern-Kind- Beziehung, die zwischenmenschliche Interaktion in
den ersten Lebensmonaten basiert vor allem auf nichtsprachlichen
Elementen. Wie kommunizieren Eltern und Kind in dieser Zeit? Wie wichtig
sind musikalische Elemente in der Eltern-Kind-Beziehung? Die Erkenntnis,
dass Musik als präverbales und nonverbales Ausdrucks- und
Verständigungsmittel aus Klang-Rhythmus-Melodie, Dynamik und Form
besteht und diese Phänomene schon pränatal erfahren werden, führen zur
Annahme, dass sie auch nach der Geburt wahrgenommen und verstanden
werden( Schumacher, K. 1999).
Prä- und postnatale Wahrnehmungsfähigkeiten bezüglich
musikalischer Elemente
„Das Hören ist der Sinn, der neben den Gleichgewichts- und
Bewegungsempfindungen ab Mitte der Schwangerschaft wesentlich
den Bezug des Fötus zur Mutter und zur Außenwelt herstellt und in
unmittelbarer Kontinuität zur nachgeburtlichen Erfahrung
hinüberführt. Das vorgeburtlich gehörte wird nachgeburtlich
wiedererkannt und schlägt damit eine Brücke zwischen den Welten“
(Janus, 1991)
Vor der Geburt nehmen Säuglinge Klänge vor allem in Form von
Vibrationen und Schwingungen über die gesamte Körperoberfläche auf.
Das Hörorgan des Fetus ist ab der 16. Schwangerschaftswoche voll
ausgebildet. Äußeres Ohr und Mittelohr des Fetus sind voller Fruchtwasser,
dadurch werden die Trommelfellschwingungen vermindert und Geräusche
vor allem über Knochenleitung, die Skelettvibrationen wahrgenommen. Der
rhythmische, mütterliche Herzschlag ist neben der mütterlichen Stimme ein
vordergründiger Höreindruck den ein Fetus im Mutterleib erlebt. Er variiert in
seiner Dynamik je nach Aktivität der Mutter zwischen schnell und ruhig, leise
46

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 47
und laut, hoch und tief. Zusammen mit anderen intrauterinen Geräuschen
wie der mütterlichen Blutzirkulation, Atemfluss und Darmbewegungen ist der
Fötus einer Geräuschkulisse von ca. 60 dB ausgesetzt. Diese
Körpergeräusche sind jedoch überwiegend tieffrequent und werden durch
die Filterwirkung der Knochen größtenteils ausgeblendet (Neander, K.-D.
1999).
Klang und Melodie erlebt der Fötus primär über die mütterliche Stimme. Der
einzigartige Klang und die Sprechmelodie prägen sich beim Fötus
besonders schnell ein. Die Stimme der Mutter wird über die Wirbelsäule in
den Bauchraum und das Becken weitergeleitet und durch die Form des
Beckens noch 2,5-fach verstärkt. Das Zitat: „ Das Becken einer Frau
funktioniert wie ein Kontrabass“ von Alfred Tomatis verdeutlicht dieses
Phänomen sehr passend. Melodische Modulationen von Vokalen kann der
Fötus dabei besser wahrnehmen als Konsonanten und phonetische
Merkmale (Busnel &Granier-Deferre, 1983).
Monika Nöcker-Ribeaupierre weist in ihrer Arbeit mit früh geborenen
Kindern darauf hin, „dass musikalische Parameter der mütterlichen Stimme
auch psychische, emotionale Anteile vermitteln, die wiederum als
psychische Gedächtnisspuren internalisiert werden.“ Schon im Mutterleib
reagiert der Fötus auf den durch Klang und Rhythmus vermittelten
emotionalen Gehalt in der Mutterstimme. Eine negative Einstellung zum
Kind, depressive Stimmungslagen oder partnerschaftliche Spannungen
können bewirken, dass sich der Fötus auditiv verschließt, indem er den
Kontakt zum mütterlichen Knochen vermeidet (Neander, K.-D. 1999).Externe
Geräusche wie die Stimme des Vaters und Musik werden erst ab einer
Lautstärke von mehr als 100 dB direkt übertagen, da die Bauchdecke ein
starker Schalldämmer ist. Sie werden über das Trommelfell der Mutter durch
Knochenvibration übertragen (Neander, K.-D. 1999).
Nach der Geburt werden sowohl die Stimme der Mutter als auch die
Stimme des Vaters vom Säugling unter allen anderen wiedererkannt
(Cooper& Aslin 1989, De Casper& Fifer, 1980). Auch an den Klang des
mütterlichen Herzschlags und an die natürlichen intrauterinen Geräusche
erinnert sich ein Neugeborenes (De Casper & Sigafoos, 1983). Die
Musiktherapie von Benenzon (1983) basiert auf diesen pränatalen
Erfahrungen. Er arbeitet u.a. mit Klängen und Geräuschen, die an die
Periode im Mutterleib erinnern. Dadurch, dass der Mensch diese ersten
sinnlichen Eindrücke gerne wieder erfährt hat diese Musik eine besonders
„öffnende“ Wirkung.

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 48
Monika Nöcker-Ribaupierre (1993) nutzt als Musiktherapeutin die Stimme
von Mutter und Vater in gesungener oder gesprochener Form als „Musik“
für frühgeborenen Kinder im Inkubator. Der vertraute Klang der Stimmen
hält als akustische Stimulation den Hirnstrom des Babys in Gang und
überbrückt die physische Distanz zwischen Eltern und Kind psychischemotional.
Musik, die Eltern während der Schwangerschaft gehört oder gesungen
haben, sowie spezifische Klänge der Umgebung werden vom Säugling
wiedererkannt und können je nach Assoziation eine beruhigende oder
aktivierende Wirkung haben. Hans Helmut Decker-Voigt (1999)
beschreibt, dass der Fötus besonders positiv auf Summtöne oder Singen der
Mutter, des Vaters oder anderen nahestehenden Menschen reagiert. Die
Mutter sollte Musik hören, die sie gerne mag, wobei Stilrichtung, Gattung
und „Niveau“ keine Rolle spielen. Jede positiv von der Mutter besetzte
Musik wirkt über ihr Körpergefühl und ihre psychisch-emotionale
Befindlichkeit auch auf das Kind positiv. Die akustische Belastbarkeitsgrenze
der Mutter gilt gleichzeitig auch für das Kind. Längere Beschallung mit
hoher Lautstärke sollte vermieden werden.
Eine besondere Erlebensebene des Säuglings sind die von Daniel Stern
beschriebenen „Vitalitätsaffekte“ (Stern, D. 2000). Gemeint sind damit
Gefühlsqualitäten, die der Säugling wahrnimmt, wenn er z.B. gestreichelt
wird oder wenn mit ihm gesprochen oder gesungen wird. Diese Qualitäten,
die immer mit einer gewissen Intensität und Dynamik verbunden sind,
können sein:
- ruckartig - fließend
- anschwellend - abschwellend
- explosionsartig - schleichend
- berstend - beruhigend, usw.
Der Säugling erlebt diese „Vitalitätsaffekte“ als körperliche Empfindung,
aber auch in Verbindung mit mimisch-visuellen und lautlich-akustisch
wahrnehmbaren Ereignissen (Schumacher, K. 1999). Das Medium Musik ruft
diese Vitalitätsaffekte wie kein anderes hervor.
Musikalische Elemente in der frühen Interaktion zwischen Eltern und Säugling
Stimmliche Äußerungen gehören in der frühen Kommunikation zwischen
Eltern und Kind zu den häufigsten Verhaltensweisen, wobei das
Neugeborene bereits aktiv beteiligt ist. Die vokale Interaktion zwischen
Eltern und Säugling enthält dabei dieselben Parameter wie Musik.

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 49
Tonhöhe, Melodie, Rhythmus, Intensität und Pausen bestimmen die
elterlichen Sprechweisen und stimmlichen Äußerungen, wobei zunächst
nicht der semantische Inhalt der Worte relevant ist. Verstanden werden die
nichtsprachlichen, musikalischen und analogen Anteile der verbalen
Sprache.
Mechthild Papousek (1981) beschreibt die Laute eines Neugeborenen als
vokalartige Grundlaute : „eine Gruppe von wohltönenden Lauten mit einer
überwiegend musikalischen Klangstruktur ohne Geräuschbeimengung.“ Sie
klingen wie Zwischenformen von a, e und o und entstehen ohne
artikulatorische Bewegung anfangs als Begleitprodukte der Aus- bzw.
Einatmung. Verhaltenszustände des Säuglings beeinflussen den Klang der
Grundlaute. So sind sie im ruhigen Wachzustand angenehm wohlklingend
und zeigen eine harmonische Klangstruktur, mit zunehmender Unruhe und
Aufregung hingegen ist der Ryhthmus der Lautfolgen beschleunigt und
Unregelmäßig. Die Lautstärke nimmt zu und die Laute sind häufig
stakkatoartig verkürzt. Im Alter von 8 Wochen entwickeln sich die
anfänglichen Grundlaute zu verlängerten, wohlklingenden Gurrlauten
(„Cooing) die dem Säugling ermöglichen, die Tonhöhe zu modulieren und
die musikalischen Elemente zu variieren. Der Säugling lernt zunehmend, die
Atmung zugunsten der Lautbildung zu kontrollieren. Die Laute werden zum
einen als Ausdruck des emotionalen Zustands des Kindes gesehen, zum
anderen als wichtige Grundbausteine der Kommunikation und der
kognitiven Entwicklung. (M. Papousek & H. Papousek, 1981 b; H. Papousek
& M. Papousek, 1987).
Bevor der Säugling lernt, seine Laute kommunikativ einzusetzen, werden die
Grundlaute von den Eltern als Kommunikationsmittel interpretiert und wie in
einem Gespräch beantwortet und kommentiert. Während das Schreien des
Säuglings häufig durch beruhigendes Zureden oder ablehnende
Äußerungen zu stillen versuchen werden die Grundlaute auf vielfältige
Weise stimuliert: Unmittelbares Antworten in Form von Nachahmung, wobei
die Vokalisation des Säuglings intuitiv zu melodischen Modulationen geleitet
wird, Anregungen durch melodische, frageähnliche Intonationsmuster,
variieren der bestehenden Melodien und das Einbringen von abwartenden
Pausen. Damit legen Eltern den Grundstein für das Abwechseln in ersten
Dialogen. Die Intensität der Stimulation passen die Eltern intuitiv an den
Erregungszustand des Säuglings an. Gesang oder musikalische Elemente in
der Sprache werden den Veränderungen der Gefühls- und
Verhaltenszustände des Säuglings angepasst. Damit können sowohl die
ruhigen und aktiven Wachzustände des Säuglings aufrechterhalten
werden, als auch der Übergang zum Schlaf erleichtert werden.

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 50
Tiefe und eindringliche Töne, „dunkle“ Klangfarben wirken beruhigend,
während hohe Töne mit „heller“ Klangfarbe die Aufmerksamkeit wecken.
Melodien von Wiegenliedern haben einen geraden Takt und verlaufen in
Wellenbewegungen. Meistens überwiegen abfallende Tonfolgen, die eine
einschläfernde Wirkung erzeugen. Indem eine abschwellende Dynamik
während des Singens eingesetzt wird, kann die beruhigende Wirkung
zusätzlich unterstützt werden. Diese Lieder sind besonders auf die
Wahrnehmungsfähigkeiten des Säuglings ausgerichtet. Improvisierte
Melodien von Eltern, die während der Einschlafphase oder zur Beruhigung
ihres Säuglings gesungen werden, haben oft intuitiv schon diese Merkmale.
Beispiele für typische Wiegenlieder:
1. „Wer hat die schönsten Schäfchen?“
Text: Heinrich Hoffmann von Fallersleben, Melodie: Johann Friedrich Reichardt
2. „Guten Abend, gut` Nacht“
Text: Volkslied, Melodie: Johannes Brahms

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 51
Unterhaltsame, muntere Kinderlieder mit schnellen Tonfolgen und
Bewegungen dagegen fördern die Aufmerksamkeit und unterstützen die
Interaktion. Untrennbar von der Vokalisation ist die Körpersprache, Mimik
und Gestik, die Eltern dem Säugling vermitteln.
Die Sprechweise der Eltern, das langsame Sprechen und die erhöhte
Stimmlage, passen sich optimal den Wahrnehmungsfähigkeiten des
Säuglings an, die eine Vorliebe für hohe Stimmlagen haben. Sprechweisen
und melodischen Konturen in der an den Säugling gerichteten Sprache
erfüllen mehrere Funktionen. Zum einen beeinflussen sie beim Säugling
Verhaltens- und Gefühlszustände, dienen als auditive Stimulation, als
auditives Feedback, als didaktische Unterstützung von Wahrnehmung und
Verständnis der Sprache, primär jedoch der nonverbalen, musikalischen
Ausdruckselemente (Papousek & Papousek, 1981 a,b,c). Wichtig ist nicht
„was“ gesprochen wird, sondern „wie“ (zur näheren Betrachtung siehe
Anhang).
Benjaman Schögler (1998) vergleicht die frühe Kommunikation zwischen
Eltern und Kind mit der Kommunikation von Musikern innerhalb einer Jazz-
Improvisation. Säugling und Musiker nutzen dabei ähnliche Fertigkeiten. Es
ist das aufeinander abgestimmte Verhalten, das gegenseitige Stimulieren
und aufeinander reagieren, das Teilen des gleichen Rhythmus, das
Aufschnappen und Weitergeben von Signalen innerhalb eines (für den
Säugling noch) non-verbalen kommunikativen Systems. Die fundamentalen
Merkmale der Eltern-Kind-Kommunikation verschwinden nicht während
unserer Entwicklung, sondern bleiben als Basis für all unsere kommunikativen
Systeme bestehen. Jazz- Improvisation wird von Schögler als das Feiern
dieser kommunikativen Fertigkeiten gesehen. Es ist eine Art, sich selbst in
Kommunikation mit anderen auszudrücken.
4.2 Ausgangspunkte in der Musiktherapie
Der folgende Teil beschäftigt sich mit dem noch sehr neuen Gebiet der
musiktherapeutischen Arbeit in der Behandlung von „Schreibabys“ und
deren Eltern. Ich habe mich dabei sowohl an der Arbeit der
Musiktherapeutin Gisela M. Lenz orientiert, als auch eigene Konzepte und
Ideen mit einfließen lassen. An dieser Stelle soll noch erwähnt werden, dass
die beschriebenen musiktherapeutischen Möglichkeiten aufgrund des
recht unerforschten Gebietes im Hinblick auf die Musiktherapie durchaus
ergänzungs- bzw. ausbaufähig sind.

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 52
4.2.1 Therapieformen
In der musiktherapeutischen Behandlung von „Schreibabys“ wird in der
einzig bestehenden Literatur eine Therapieform vorgestellt, die auch in der
Kommunikationstherapie des Münchner Behandlungsmodells (siehe Kapitel
3)eine große Rolle spielt. Es handelt sich hierbei um das „triadische Setting“,
in dem die Mutter (oder der Vater), das Kind und der Therapeut gleichzeitig
involviert sind. Gisela M. Lenz (2000) beschreibt diese Form der aktiven
Musiktherapie in ihrer Pilotstudie, in der sie der Frage nachgeht, ob eine
spezielle musiktherapeutische Intervention die Beziehung zwischen Mutter
und Kind in einer entgleisten Interaktion verbessern kann. Nach meinen
Überlegungen wäre es sinnvoll, Musiktherapie in dieser Form auch in der
häuslichen Umgebung einer Familie anzubieten. Zum einen zur Entlastung
der Eltern, da der Musiktherapeut mit seinen Instrumenten sicher mobiler ist
als manche Eltern mit Baby und Zubehör. Zum anderen kann sich der
Therapeut in den Tagesablauf integrieren, das Baby wird nicht aus seiner
gewohnten Umgebung „gerissen“ und der Stressfaktor ist
dementsprechend gering.
Es soll noch eine weitere, mögliche Therapieform mit musiktherapeutischer
Begleitung vorgestellt werden, die sich primär an die Eltern von exzessiv
schreienden Säuglingen richtet: die Elterngruppe. Ich nenne diese Form
ganz bewusst „Elterngruppe“ und nicht „Elterntherapie“, da das Wort
„Therapie“ bei vielen Eltern sicher abschreckend wirken könnte und das
Gefühl weckt, als hätten sie die Schuld am exzessiven Schreien ihres Babys
und müssten behandelt werden. Die Elterngruppe soll vor allem der
ressourcenorientierten Unterstützung dienen. In Kapitel 1 wurden die
Auswirkungen, die exzessives Schreien auf die Eltern haben können bereits
beschrieben. Erschöpfung, Unausgeglichenheit, Isolation aber auch
Gefühle wie Wut und Aggression bewirken, dass sich die Eltern immer
weniger auf das Baby mit seinen besonderen Bedürfnissen einlassen und
sich ihm widmen können. Das „burn-out“- Syndrom der Eltern überträgt sich
auch auf das Baby und wirkt zusätzlich Stress-verstärkend. Eltern, bei denen
Unterstützung und Entlastungsmöglichkeiten durch ihre Umgebung nicht
gegeben ist, sollten in der Elterngruppe die Gelegenheit bekommen
regelmäßig zur Ruhe zu kommen, Kraft zu tanken und sich wieder auf sich
selbst zu konzentrieren. Da die Babys nicht mit einbezogen werden, muss
während dieser Zeit (gerade bei Eltern ohne soziale Unterstützung) eine
Betreuung angeboten werden. Innerhalb eines interdisziplinären Teams
wäre diese Möglichkeit gegeben.

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 53
4.2.2 Ziele
Bevor verdeutlicht wird, warum Musiktherapie indiziert ist, werden
Zielsetzungen der triadischen Therapie und der Elterngruppe formuliert.
Triadische Therapie
- dysfunktionale Kommunikationsmuster (Missverständnisse, inadäquates
Reagieren) zwischen Säugling und Eltern beheben, und
somit den Teufelskreis negativer Gegenseitigkeit durchbrechen
- das Vertrauen der Eltern in eigene intuitive Kompetenzen stärken
- Momente der Freude und positiven Gegenseitigkeit mit dem
Säugling erleben
- dem Säugling durch musikalischen Kontakt Orientierung geben
- emotional- musikalische Zuwendung
- Struktur schaffen durch Rituale
Elterngruppe
- ambivalenten Gefühlen wie Wut und Enttäuschung Raum geben
und Ausdruck verleihen
- sich selbst wieder als Mensch wahrnehmen, der nicht nur Elternteil
ist
- Entspannung und Wohlbefinden
- der Isolation entgegenwirken, Gefühl des „alleinseins“ aufheben
4.2.3 Indikationskriterien
Neben den Indikationskriterien für die triadische Therapieform und die
Elterngruppe werden vor allem die Eigenschaften des Mediums Musik
erwähnt, die es ermöglichen, dieses therapeutisch in der Arbeit mit
„Schreibabys“ und deren Eltern einzusetzen.

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 54
Indikationskriterien für die triadische Therapie:
1) Probleme der Erregungsmodulation und Wahrnehmungsverarbeitung
beim Baby
Musik ermöglicht Kontakt; Musik dringt immer nach innen
Musik gilt als äußerst geschicktes Medium, um Säuglinge während eines
Schreianfalls zu erreichen, zu regulieren und die Aufmerksamkeit zu fördern
(Decker- Voigt H.-H. 1999, Lenz, G.M. 2000). Wird das Schreien des Kindes
durch singen/spielen in ähnlicher Frequenz begleitet, empfindet sich das
Baby offenbar nicht mehr so allein und besser verstanden als vorher
(Decker-Voigt, H.-H. 1999)
Musik bietet/ist Struktur
Musik kann oft wiederholt werden (externe Redunanz) und eine interne
Struktur besitzen, die sehr einfach und repetitiv ist (interne Redunanz), z.B.
Wiegenlieder (Smeijsters, H. 1999). Durch die Struktur von Musik können
Reize dosiert eingesetzt werden. Das Wiederholen von Liedern kann die
Reize auf ein Maß reduzieren, so dass diese für ein Baby leichter zu
habituieren sind. Musik gilt als äußerst geschicktes Medium, um Säuglinge
während eines Schreianfalls zu erreichen, zu regulieren und die
Aufmerksamkeit zu fördern (Decker- Voigt H.-H. 1999, Lenz, G.M. 2000).
Spielt oder singt man in gleicher Frequenz des Schreiens mit, empfinden sich
die Babys offenbar nicht mehr so allein und besser verstanden als vorher
(Decker-Voigt, H.-H. 1999).
Musik kann eine beruhigende Wirkung haben
Die spezielle Eigenschaft von Wiegenliedern und Musik, die vom Fötus im
Mutterleib erfahren wurde, kann in der postnatalen Zeit eine positive,
beruhigende Wirkung haben. Das langsames Tempo und die gleichbleibende,
geringe Dynamik eines auditiven Stimulus haben Einfluss auf
physiologische Reaktionen. Bewegungen verlangsamen sich, die Atmung
wird gleichmäßig und zugleich sinkt die Herzfrequenz.
2) Berührungsempfindlichkeit
Musik kann Nähe und Geborgenheit vermitteln
Musik, der Klang einer vertrauten Stimme, kann ebenso wie Körperkontakt
unmittelbar emotionale Nähe und Geborgenheit vermitteln. „Durch den

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 55
akustischen Modus fällt in besonderer Weise der Moment des Abstandes
hinweg (...) ob nah oder fern, der Ton dringt ohne Abstand in uns ein“ (Senf,
1988). Die Fähigkeit der Stimme, Distanz aufzuheben, auch wenn kein
visueller oder körperlicher Kontakt, z.B. zur Bezugsperson aufgenommen
werden kann, ist bereits für das Kleinkind von größter angstmindernder
Bedeutung (Rittner, S. 1996).
3) Dysfunktionale Kommunikationsmuster in der Eltern-Kind-Beziehung,
eingeschränkte Interaktionsfähigkeit
Musik ist eine für den Säugling verständliche „Sprache“.
Musik schließt an die frühe Kommunikation zwischen Eltern und Säugling an,
in der der verbale, digitale 7 Aspekt von Kommunikation unzureichend und
von sekundärer Bedeutung ist. Gerade der analoge Anteil, der in der
Kommunikationstheorie von Watzlawick (1975) die Beziehung ausdrückt, die
Art „wie“ etwas gesagt und nicht „was“ gesagt wird, ist entscheidend. Die
musiktherapeutische Improvisation lässt sich als analoge Kommunikation
bezeichnen. Musik ruft „Vitalitätsaffekte“, die Gefühlsqualitäten die ein
Säugling besonders intensiv wahrnimmt, wie kein anderes Medium hervor
(siehe S. 48).
Analoge Prozesse
Watzlawick sieht die Familie als ein System, in dem das Verhalten jedes
Individuums abhängig ist von dem Verhalten der anderen
Familienmitglieder. Alles Verhalten ist Kommunikation und hat automatisch
Einfluss auf das Verhalten anderer. Diese gegenseitige Beeinflussung, das
Geben von „feed-back“, kann gleichzeitig stattfinden und als zirkulär
betrachtet werden. In der freien Improvisation reagieren die Spieler bewusst
oder unbewusst aufeinander, geben „feed-back“ und jede Veränderung
eines einzelnen bewirkt eine Veränderung im Ganzen. Diese Beeinflussung
geschieht ebenfalls gleichzeitig und ist zirkulär.
G. Lenz (2000) geht in ihrer Studie davon aus, dass die frühe Beziehung von
Mutter/Eltern und Kind und aktive Musiktherapie (freie Improvisation)
ähnlichen Prinzipien folgen:
7 der digitale Aspekt der Kommunikation verweist auf den Inhalt der Worte

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 56
- ununterbrochener, dynamischer Fluss
- sich gegenseitig beeinflussen
- teilen des selben Gefühlsraumes, entsprechend musikalischer
Phrasen
- sich anpassen an schnelle Wechsel beim Improvisieren, die
intuitiven Verhaltensweisen unterliegen
- gemeinsames Improvisieren im Sinn von Signale geben und
- beantwortet werden, wodurch ein Gefühl von Urheberschaft,
etwas in der Welt bewirken zu können, entsteht
Musikalische Prozesse können als analog zu Prozessen im System bezeichnet
werden. Störungen im Interaktionsmuster können sich demzufolge im
musikalischen Geschehen zwischen Eltern und Kind wiederspiegeln und als
Ausgangspunkt für Veränderungen dienen: wie reagieren Eltern und Kind
aufeinander? Wie reagieren Eltern auf Signale des Säuglings? Gibt es
Missverständnisse? Was ist an Spannung und Hilflosigkeit zu spüren?
Musik kann positive, gemeinsame Erfahrungen und Freude fördern
Der Gebrauch von Instrumenten oder der eigenen Stimme kann den Eltern
neue Wege der Interaktion mit ihren Kindern öffnen. Die Eltern haben durch
die von ihnen produzierten Klänge, die das Kind erreichen, das Gefühl
etwas bewirken zu können. Gemeinsame, musikalische Spiele können das
Miteinander fördern und Momente der Freude entstehen lassen.
Kontraindikationen?
In Verbindung mit den Indikationskriterien für Musiktherapie hat sich für mich
auch die Frage nach möglichen Kontraindikationen gestellt. Wenn
„Schreibabys“ aufgrund von Defiziten in der Selbstregulationsfähigkeit eine
zu niedrige Reizschwelle haben, können zu viele akustische und visuelle
Reize eine Überforderung darstellen, besonders wenn der Säugling
übermüdet ist und Ruhe braucht. In dieser Situation können die speziellen,
strukturierten Eigenschaften von Wiegenliedern, welche die Einschlafphase
fördern, genutzt werden um das Baby in der Selbstregulation zu
unterstützen. Ob und in welchem Maße nun definitiv Kontraindikationen für
Musiktherapie mit „Schreibabys“ bestehen, können nur Erkenntnisse und
Erfahrungen aus der praktischen Arbeit zeigen.

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 57
Musik sollte, im Hinblick auf eine mögliche eingeschränkte Habituations-
und Selbstregulationsfähigkeit bei „Schreibabys“, als bewusster und
primärer Reiz in einer gewissen Struktur eingesetzt, und je nach Reizschwelle
des Babys dosiert werden. Der Therapeut unterstützt die Eltern zusätzlich, die
Anzeichen des Kindes, die eine Überlastung signalisieren zu erkennen und
das Verhalten darauf ab zustimmen.
Indikationskriterien für die Elterngruppe:
1) Psychische und körperliche Überlastung der Eltern
Musik kann als Ausdrucksmittel dienen
Durch Musik können schwer-verbalisierbare, ambivalente Emotionen
(Ängste, Wut) ausgedrückt werden.
Musik wird direkt erfahren
Musik wird unmittelbar, im „Hier und Jetzt“ erlebt und ermöglicht eine
bewusste Wahrnehmung des eigenen Körpers. Es gibt keine Musik, die nicht
von, mit und durch den Körper zum Klingen kommt (Loos, G.K. 1996). In der
Improvisation konzentriert sich der Spieler auf die momentanen,
wechselnden Geschehnisse, die ihn von der schwierigen Situation zu Hause
ablenken können.
Musik kann Entspannung fördern und Assoziationen hervorrufen
Durch das Hören von bestimmter Musik kann Stress reduziert werden und
körperliche Entspannung gefördert werden. Die Merkmale sogenannter
trophotroper (beruhigende, entspannte) Musik sind schwebende
Rhythmen, der Gebrauch von Konsonanzen, eine geringe Dynamik,
vorherrschendes Legato, eine sanfte und fließende Melodie und
harmonische Bewegungen (Decker-Voigt, H.-H. 1999). Während des Hörens
von Musik können bestimmte Vorstellungen oder Gedanken auftreten.
Solche Assoziationen sind möglich, weil in der Vergangenheit eine
Verbindung zwischen Musik und anderen Situationen entstanden ist
(Smeijsters,H. 1999). Dadurch kann die Situation, in der sich eine Person
befindet, für eine gewisse Zeit durch die Erinnerung an vergangene,
positive Zeiten ausgetauscht werden.
4.2.4 die therapeutische Beziehung
Innerhalb der triadischen Therapie wirkt der Musiktherapeut, ähnlich wie im

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 58
Münchner Behandlungsmodell (siehe Kapitel 3), als sichere Basis für Eltern
und Säugling. Dies setzt eine gewisse Kenntnis über die frühe Eltern-Kind-
Beziehung, Entwicklungspsychologie und die Problematik voraus. Der Musik-
therapeut nimmt, an der klientzentrierten Therapie orientiert, eine
empathische und unterstützende Haltung ein, wobei er das Verhalten von
Eltern und Baby bedingungslos akzeptiert. Das Baby steht mit seinen
Bedürfnissen und Problemen zentral. Im Hinblick auf das Repertoire
angebo-borener Fähigkeiten, Vorlieben und innerer Motivation mit dem der
Säugling ausgestattet ist und die Anwesenheit des intuitiven, elterlichen
Verhaltens (siehe Kapitel 2) geht der Musiktherapeut davon aus, dass Eltern
und Baby das Potential besitzen, um die Probleme selbständig lösen zu
können. Die Therapie unterstützt diesen „Selbstheilungsprozess“, der auf der
von Carl Rogers entwickelten Sicht basiert.
Vergleichbar mit der musiktherapeutischen Arbeitsweise bei autistischen
Kindern von Karin Schumacher (1994) gilt es für den Musiktherapeuten, die
Symptome des Kindes (in diesem Fall das übermäßige Schreien) positiv zu
besetzen und sie als Anknüpfungspunkt für einen möglichen Kontakt zu
„verwenden“. Einige Elemente und Techniken aus der Schöpferischen
Musik-therapie von Nordoff & Robbins (1986) können ebenfalls in dem
triadischen Prozess wiedererkannt werden. Beim weinenden oder
schreienden Kind pro-biert der Therapeut, die Intensität des Verhaltens
(Bewegungen und Klänge) des Kindes durch die Musik auszudrücken und
Kontakt aufzunehmen. Die Musik akzeptiert den Zustand des Kindes und
kommt ihm entgegen, wenn sie übereinstimmt mit seinem Ausdruck, ihn
begleitet und intensiviert (Nordoff, P. & Robbins, C. 1986). Das Kind erkennt
sich in dem musikalischen Geschehen wieder und hat das Gefühl, dass es
verstanden wird. Beispiel aus der Arbeit mit einem psychotisch-autistischen
Kind (Edward):
„Angst, Zorn, Ärger, Weinen, Schreien und emotional-motorischer Aufruhr
waren „normal“ in seinem Leben. Ich nahm mir vor, seinen Ausbruch als
emotional-expressive Realität in der Situation zu akzeptieren und ihn
musikalisch aufzunehmen (Nordoff, P. & Robbins, C. 1986).“

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 59
In der Elterngruppe nimmt der Therapeut ebenfalls eine empathische und
unterstützende Haltung ein. Zu der Frage, welchen therapeutischen
Hintergrund der Elterngruppe zugeschrieben werden kann, möchte ich
zunächst eine Definition über Musiktherapie von Schomer anführen:
„Music therapy may be defined as the application of music to
produce a condition of well-being in an individuell.”
(aus Bruscia, 1998 S.276)
Ich betrachte diese Definition als Ausgangspunkt der von Musiktherapie
begleiteten Elterngruppe. Das durch Musik erreichte Wohlbefinden
(körperlich und psychisch) unterstützt und begleitet den Prozess zwischen
Eltern und Kind. Das auf der Gestalttherapie basierende Element des
Erlebens im „Hier und Jetzt“ ist von zentraler Bedeutung in der Elterngruppe.
4.3 Arbeitsweisen in der triadischen Therapie
4.3.1 die freie Improvisation
„Babies erwarten direkte, spontane Reaktionen. Gefragt ist das freie
Spiel, sich anstecken lassen – reine Improvisation.“
(Lenz, G. 2000)
Die von Gisela Lenz beschriebene musiktherapeutische Arbeit konzentriert
sich fast ausschließlich auf die freie Improvisation. Das Baby wird mit seinen
stimmlichen Äußerungen und Bewegungen als aktiver Partner in das
gemeinsame Spiel eingebunden. Dabei wird versucht, ähnlich dem Iso-
Prinzip 8 oder auch Containment 9 , beim Baby anzuschließen und die
Stimmung aufzufangen, wobei Klänge und Geräusche dem Tempo und der
Lautstärke des jeweiligen Erregungszustandes angepasst werden. Der
dadurch entstehende Kontakt gibt dem Baby während eines Schrei-Anfalls
Orientierung und sein innerer Zustand kann reguliert werden (Lenz, G.
2000).In dieser Situation werden Instrumente mit hoher Frequenz und
Intensität eingesetzt (Ocean-Drum, Rasseln, Chimes...) oder die stimmliche
Dynamik angepasst. Wird das Baby aufmerksam, kann der Rhythmus
verlangsamt werden und die Interaktion über die Stimme, Mimik und Gestik
aufrecht erhalten werden.
8 beim Iso-Prinzip schließt die Musik des Therapeuten an die Stimmung und den Charakter
des Patienten an um Kontakt herzustellen (Smeijsters, H. 1991).
9 beim Containment kreiert der Musiktherapeut eine musikalische Atmosphäre, die alle
Stimmung des Patienten wiederspiegelt, und den Gefühlen eine akzeptierende Form gibt.

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 60
Tief- frequente Xylophone, Trommeln und Monochorde werden nun in die
Beziehung zu dem Baby einbezogen. Der Therapeut kann hierbei
verschiedene, Empathie betreffende Techniken von Bruscia (1990)
anwenden:
Imitating (Imitation):
Der Therapeut wiederholt/imitiert, was der Klient v orgibt. Dabei kann er sich
nach allen Geräuschen, Rhythmen, Intervallen, Melodien, Bewegungen,
Gesichtsausdrücken, usw. richten, die der Klienten hören bzw. sehen lässt.
Synchronizing (Synchronisation):
Der Therapeut macht im gleichen Moment das, was der Klient macht,
wobei nur ein Element (z.B. Rhythmus) oder verschiedene Elemente
synchronisiert werden können.
Pacing (Übereinstimmen):
Der Therapeut gebraucht die gleiche Dynamik/Intensität und das gleiche
Tempo, um mit dem Energieniveau des Klienten überein zustimmen.
Der Therapeut versucht, immer mit den Eltern in Kontakt zu bleiben und sie
mit in die musikalische Interaktion einzubeziehen. Dabei kann der Therapeut
beobachten, welche Instrumente Eltern in die Kommunikation und in
verschiedenen Situationen einbeziehen, mit welcher Dynamik sie bespielt
werden und inwiefern die musikalischen Äußerungen auf die Signale des
Kindes abgestimmt werden. Gisela Lenz hat die Erfahrung gemacht, dass
alle Kinder unmittelbar auf Klang reagieren und die Eltern dadurch das
Gefühl von „ich kann etwas bewirken“ bekommen. Oft kristallisieren sich
beim Experimentieren mit verschiedenen Instrumenten Vorlieben des Babys
für bestimmte Klänge heraus, welche besonders die Aufmerksamkeit
wecken. Babys im Krabbelalter beginnen mit den Instrumenten zu
experimentieren und zu spielen. Eltern und Babys machen hier die
Erfahrung von Gemeinsamkeit und Gegenseitigkeit in der Interaktion. In der
spielerisch- musikalischen Begegnung, über die Instrumente und im
Umgang mit der Therapeutin, erleben die Eltern ihre Kinder ganz anders
und erfahren das „Miteinander- sein“ als positiv und angenehm.
4.3.2 Stimm-/Liedergebrauch
Intensiver Körperkontakt schafft Geborgenheit und zeigt einem Baby, dass
es nicht allein ist. „Schreibabys“ haben häufig das Bedürfnis nach
besonders viel körperlicher Nähe.

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 61
Eltern, die ihre Babys stundenlang herumtragen gelangen nach einer
gewissen Zeit jedoch an einen Punkt, an dem sie erschöpft und genervt
sind. Die Anspannung überträgt sich durch den Körperkontakt wiederum
auf das Baby, wodurch der Teufelskreis aus negativer Beeinflussung wieder
verstärkt wird.
Für „Schreibabys“, die besonders empfindlich auf Berührungen reagieren
und die nur wenig körperlichen Kontakt zulassen ist es wichtig, dass sie
trotzdem das Gefühl von emotionaler Nähe und Geborgenheit bekommen.
Indem sich Muter/Vater in diesen Situationen neben das Baby legen, es
nicht berühren sondern sich ihm durch Vorsingen ganz bewusst und intensiv
zuwenden spürt das Baby ebenfalls, dass es nicht allein ist. Die vertrauten
Stimmen vermitteln dem Baby in einer musikalisch-emotionalen
Atmosphäre unmittelbar Nähe und Geborgenheit. Um sich darauf
einzulassen ist es wichtig, dass die Eltern selbst zur Ruhe kommen und den
eigenen Atemrhythmus auf die Situation einstimmen. Wenn das Baby
unruhig ist, können anregende Lieder und Melodien die Stimmung
auffangen und die Aufmerksamkeit des Babys wecken. Wiegenlieder (siehe
S. 50)unterstützen das Baby in der Einschlaf-phase und wirken beruhigend,
ebenso wie Lieder und Melodien die während der Schwangerschaft
gesungen oder gehört wurden. Grundsätzlich sollten sich die Eltern mit dem
Musikangebot an ihr Kind wohl fühlen, denn die Gefühlswelt der Eltern, die
dem Kind vermittelt wird, spielt ebenso mit wie die musikpsychologisch oder
medizinisch erforschte vegetative Wirkung der Musik auf das autonome
Nervensystem des Säuglings. Anstelle von den typischen Wiegenliedern
können auch alle anderen Lieder (z.B. englisch- sprachige Balladen), die
die Eltern als beruhigend empfinden, einbezogen werden. Um eine
Reizüberflutung zu verhindern und dem Baby Struktur zu bieten, werden
immer wieder die gleichen Lieder gesungen. Dies kann dem Baby auch zur
Orientierung dienen; im Tagesablauf können bestimmte Lieder dann
bevorstehende Handlungen ankündigen und das Baby darauf vorbereiten.
Der Musiktherapeut unterstützt die Eltern bei der Liedauswahl und bietet in
der Therapie eine musikalische Begleitung mit z.B. Gitarre oder Klavier im
Hintergrund.
Singen, der Einsatz der eigenen Stimme, kann für Mütter/Väter auch eine
neue, ungewohnte Erfahrung und sehr konfrontierend sein. Der Musiktherapeut
kann die Eltern unterstützen und eine sichere Atmosphäre schaf-
fen, indem er ein kleines musikalisches Fragment/Melodie vorgibt (welches
immer wiederholt wird) und die Mutter/den Vater ermutigt mitzusingen,
bzw. zu summen.

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 62
Absteigende Tonfolgen/Wellenbewegungen und ein langsames Tempo
tragen zur Beruhigung bei und dienen zusätzlich der Entspannung auf
Seiten der Eltern. Die Tonlage sollte auf die Eltern abgestimmt und als ange-
nehm empfunden werden. Tiefe Töne unterstützen die beruhigende
Wirkung. Eine gewisse Sicherheit kann am Beginn die Begleitung des
Gesangs auf einem Harmonieinstrument (u.a. Gitarre, Klavier) bieten. Nach
mehrmaliger Wiederholung kann der Musiktherapeut u.U. an einigen Stellen
eine zweite Stimme einbringen. Beispiel:
4.3.3 musikalische Begleitung durch den Therapeuten
„Klang berührt Mutter und Kind unmittelbar- sie teilen den selben
Empfindungsraum.“
(Lenz, G. 2000)
Während die Eltern das Baby füttern, sich mit ihm bewegen oder es wiegen
begleitet der Musiktherapeut die Interaktion musikalisch. Dies geschieht
entweder durch freie Improvisation (z.B. am Monochord) oder durch
bestehende Lieder (z.B. am Klavier), welche die Bewegungen und Interventionen
der Eltern unterstützen.
Einige Beispiele für Musik, die mir in diesem Zusammenhang als besonders
geeignet erscheint:
W.A. Mozart Sonata in A Major (Theme)
Louis Kohler Andantino
Claude Debussy Clair de Lune (Suite Bergamesque)
Louis Moreau Gottschalk The last Hope
Zdenek Fibich Poem
Juventino Rosas Over the waves
Erik Satie Three Gymnopedies (Nr.1)
Sid Lippman Too Young
Charles Chaplin Smile
Enya Watermark
Laurens van Rooyen Song for Mary

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 63
Diese Stücke sind überwiegend im ¾ Takt notiert und haben einen leicht
schwebenden und sanften Charakter (z.T. Wiegenliedcharakteristiken).
Durch diese Eigenschaften können Bewegungsabläufe besonders gut
begleitet und eine entspannte Atmosphäre geschaffen und unterstützt
werden.
4.4 Arbeitsweisen in der Elterngruppe
„Musiktherapie ist undenkbar ohne Einbeziehung des Körpers. Körper
ist, wie Musik auch, wie Leben überhaupt: Schwingung, Bewegung,
Rhythmus, Herzschlag, Atem, kosmisches Eingebundensein.“
(Loos, G.K. 1996)
Ein wichtiger Aspekt bei allen, im folgenden vorgestellten Arbeitsweisen ist
die Körperwahrnehmung. Es geht sowohl um den Abbau von körperlicher
Anspannung, als auch um die Anregung einer bewussten Wahrnehmung
des eigenen Körpers und die Förderung von Entspannung und
Wohlbefinden- sich selbst wieder als Mensch wahrnehmen, der nicht nur
Elternteil ist! Im Hinblick auf den unbestreitbaren Zusammenhang zwischen
Körper und Psyche wirkt sich das angestrebte körperliche Wohlbefinden
und die Entspannung positiv auf den psychischen Zustand aus, und
beeinflusst diesen indirekt. Die momentanen Bedürfnisse der Eltern sollten
bei dem Einsatz der verschie-denen Arbeitsweisen und dem Aufbau der
Sitzungen stets berücksichtigt werden. Ich habe sie hier in einer Reihenfolge
notiert, die dem Iso-Prinzip entspricht. Wenn Eltern gestresst und
angespannt in die „Therapie“ kommen, schließt die Musiktherapie an diese
Stimmung an und versucht ihr Raum zu geben, z.B. durch Trommeln. Den
Abschluss einer Sitzung kann die Entspan-nung mit Musik bilden. Natürlich
können Eltern auf laute Geräusche, wie sie z.B. beim Trommeln entstehen
können, auch besonders empfindlich reagieren und den Stressfaktor noch
zusätzlich erhöhen.
4.4.1 Trommeln
Exzessives Schreien löst in jeder Bezugsperson ab einem gewissen Punkt
Gefühle aus, die sie am liebsten unterdrücken würde. Das Verschweigen
und Unterdrücken von Aggressivität und Wut kann jedoch irgendwann in
Gewalt umschlagen, die sich dann im Extremfall gegen das eigene Kind
richtet. Eine Möglichkeit, ambivalenten Gefühlen wie Wut und Aggression
Ausdruck zu verleihen und Spannung abzubauen, ist das Trommeln auf
Percussion- Instrumenten.

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 64
Conga und Djembe halte ich innerhalb einer Gruppe für besonders gut
geeignet, da jeder Teilnehmer die gleichen Möglichkeiten zur Verfügung
hat (niemand übertönt wird) und der Gemeinschaftsaspekt jedem
einzelnen zudem Sicherheit bietet. Um die Teilnehmer mit den Instrumenten
und verschiedenen Techniken vertraut zu machen, kann der Therapeut am
Anfang einige Basisübungen vorgeben:
1) gemeinsames Spielen eines einfachen Rhythmus mit ansteigender
Dynamik. Beispiel 4/4 Takt:
2) Der Musiktherapeut verteilt 2 bzw. 3 Rhythmen in der Gruppe, wobei der
Schwierigkeitsgrad immer erhöht werden kann. Beispiele 4/4 Takt:
(B= Bass, O=Offen, S= Slap)
Nach und nach kann das Spiel in eine freie Improvisation übergeleitet
werden, die entweder bestimmte Themen aufgreift und verarbeitet oder
spontan entsteht.

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 65
4.4.2 das „musikalische Geschenk“
In dieser Arbeitsweise steht jeweils eine Person im Mittelpunkt des
Geschehens. Diese nimmt entweder liegend oder sitzend eine für sie
angenehme und bequeme Haltung ein. Die restlichen Gruppenmitglieder
suchen sich Instrumente aus und beginnen für die Person in der Mitte zu
spielen/ singen. Dabei sollten folgende Fragen beachtet werden:
- welche(r) Klang/Musik würde der Person im Moment gut tun?
Welche(n) Klang/Musik würde ich in dieser Situation als
angenehm empfinden?
- welche Dynamik ist angemessen (laut/leise, schnell/langsam,
zart/grob)?
- welchen körperlichen und klanglichen Abstand wähle ich? Ist er
angenehm oder könnte er aufdringlich sein?
Während des Spiels können sich alle frei bewegen und auch Instrumente
getauscht werden. Dieses „musikalische Geschenk“ entsteht aus der
gemeinsamen, freien Improvisation heraus und soll einer Person die
Möglichkeit geben, alle Töne und Klänge auf sich wirken, und sich in
diesem Moment völlig fallen lassen zu können. Der Teilnehmer kann in
diesem dieser Zeit alle Verantwortung abgeben und das genießen, was
sich andere für ihn ausdenken.
4.4.3 Vokalimprovisation
Eine besonders intensive Anregung der eigenen Wahrnehmungsfähigkeit
kann über den Atem und den Einsatz der eigenen Stimme erfolgen.
Innerhalb einer Vokalimprovisation in einer Gruppe geht es sowohl um das
bewusste Erleben der eigenen Stimme, als auch um die unmittelbare
klangliche Interaktion, in der man in Kontakt und im schwebenden
Eingebundensein als Teil des Ganzen mitwirkt. Vokale Äußerungen können
hierbei sowohl Körpergeräusche als auch stimmhafte Konsonanten, kurze
Tonfolgen und Melodien sowie sprachliche Elemente sein. Oft entsteht sehr
schnell das Bedürfnis, die Augen zu schließen, um „glänzlich ins Hören und
sinnliche Spüren einzutauchen“(Rittner, S. 1996).
„Auch werden Gedankenkreisläufe unterbrochen, die inneren
verbalen Ströme kommen für einen Moment zur Ruhe.“
(Rittner, S. 1996)

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 66
Dieses Zitat finde ich im Hinblick auf die Elterngruppe sehr wichtig. Die Eltern
können die Gedanken, die rund um die Uhr um ihr Baby kreisen, und die
damit verbundenen Sorgen für eine Zeit „ausschalten“ und sich nur auf sich
selbst konzentrieren. Auf dem Weg zur freien Vokalimprovisation kann der
Therapeut als Vorbereitung verschiedene, das Selbstvertrauen in die eigene
Stimme unterstützende und zudem Sicherheit bietende Arbeitsweisen
ausführen:
1) Ein Kanon wird gesungen und immer wieder ein wenig verändert
(Dynamik, Tempo, Rhythmik, Text,...).
2) Ein stimmliches Geräusch oder eine kurze Tonfolge wird im Kreis von
Teilnehmer zu Teilnehmer weitergereicht.
3) Der Musiktherapeut gibt ein kleines Melodiefragment vor, das
gemeinsam mit der Gruppe gesungen und beliebig oft wiederholt wird.
Während des Wiederholens kann das Fragment von jedem Teilnehmer
entweder angefüllt oder verändert werden. Es kann jedoch auch immer
wieder zum sicheren Melodiefragment zurückgekehrt werden.
4) Die Gruppe wird aufgeteilt, so dass einige Teilnehmer die Stimme
benutzten, mit Klängen experimentieren und die anderen dies auf
Instrumenten begleiten.
4.4.4 das Hören von mitgebrachter Musik
Eltern von exzessiv schreienden Säuglingen vergessen oft nach einiger Zeit,
dass sie selbst auch Interessen haben und ganz einfach auch ein eigenes
Leben führen. Alle Aufmerksamkeit richtet sich auf das Baby, das die Eltern
häufig so vereinnahmt, dass keine Zeit mehr für eigene Bedürfnisse bleibt.
Mit dieser Arbeitsweise soll den Eltern das eigenes Lebensgefühl und die
eigenen Interessen wieder bewusst gemacht, und diese sozusagen
„wieder-belebt“ werden. Die Teilnehmer werden gebeten Musik
mitzubringen, die eine große Bedeutung für sie hat, die sie früher „vor dem
Baby“ oft gehört haben oder mit denen sie bestimmte, positiv besetzte
Erinnerungen verbinden. Sie werden gebeten, diese Musik zu Hause in Ruhe
auszusuchen und sich trotz Stress ein paar Minuten Zeit dafür zu nehmen.
Schon durch diese kleine „Aufgabe“ werden die Eltern wieder beginnen,
sich mit ihren Interessen auseinander zusetzen und sich für einen Moment
nur auf sich zu konzentrieren. In der Gruppe wird ein Musikstück gemeinsam

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 67
angehört; anschließend können Gespräche über mögliche Assoziationen
und Erinnerungen geführt werden: Was macht diese Musik so besonders für
mich? Welches Lebensgefühl steckt dahinter? Kommt dieses Lebensgefühl
wieder hoch, wenn ich die Musik höre?
4.4.5 Entspannung mit Musik
Die folgenden Arbeitsweisen bilden einen wichtigen Bestandteil der
musiktherapeutischen Arbeit in der Elterngruppe. Ziel ist es, Stress und
körperlicher Anspannung entgegen zu wirken, und Entspannung sowie
Wohlbefinden zu fördern. Mit Hilfe der besonderen Fähigkeit des Mediums
Musik können physiologische Zustände eines Menschen beeinflusst und
verändert werden. Beruhigende und entspannte, sogenannte trophotrope
Musik, kann folgende Reaktionen auslösen (Decker-Voigt, H.-H. 1999):
- Blutdruckabfall
- Verlangsamung von Atem- und Pulsfrequenz
- Entspannung der Skelettmuskulatur
- verengte Pupillen
- geringerer Hautwiederstand
- Beruhigung/Lustgefühl bis zur Somnolenz 10
Eine angenehme Raumtemperatur, bequeme Liegemöglichkeiten
(Decken, Kissen,...) und ein warmes/gedämpftes Licht fördern eine
entspannte Atmosphäre und unterstützten zusätzlich die auditive Wirkung.
Der Musik-therapeut sollte darauf achten, dass keine lauten und störenden
Hintergrund-geräusche vorhanden sind.
1) Musik und Atmung
Die Atmung ist direkt mit dem vegetativen Nervensystem verbunden, das
den Erregungszustand des Körpers kontrolliert. Die Folgeerscheinung von
Stress, ist häufig eine schnelle und flache Atmung.
„Pulsiert der Atem frei und regelmäßig(...) so beruhigt sich auch der
Gedankenfluss, und das immerwährende Räsonieren kommt zum
Stillstand.“ (Hamel, P.M. 1976)
Die Gruppenmitglieder nehmen entweder eine bequeme Sitzposition ein,
wobei auf eine gerade Sitzhaltung geachtet werden sollte, oder legen sich
10 (lat. somnolentia- Schläfrigkeit) schläfriger Zustand, aus dem ein Mensch durch
äußere Reize weckbar ist.

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 68
auf den Rücken. Die Atmung wird zum Mittelpunkt der Wahrnehmung.
Bevor die Musik angeschaltet wird, werden die Gruppenmitglieder gebeten
eine Weile ganz bewusst auf ihre Atmung zu achten und sie zu
beobachten. Der Musiktherapeut gibt dabei keine Anweisungen wann ein-
oder ausgeatmet wird, da jeder einzelne in der Gruppe seinen natürlichen
Atemrhythmus beibehalten soll. Sobald die Musik einsetzt entsteht der
Atem, beeinflusst und geleitet von Rhythmus und Dynamik des Musikstücks,
von selbst. Im positiven Verlauf sorgt eine niedrige und regelmäßige
Atemfrequenz für Entspannung.
2) Musik und progressive Muskelentspannung
Die Methode der progressiven Muskelentspannung besteht aus
Anspannung und Entspannung von Muskelgruppen im ganzen Körper. Ziel
ist, Entspannung zu erzeugen, die auftritt, wenn Spannung gelöst wird.
Gerade Musik, in der spannungsgeladene (dissonante) und entspannte
(konsonanten) Momente einander ablösen, kann den Prozess der
körperlichen Muskelan- und Entspannung zusätzlich unterstützen und
motivieren. Folgende Körperteile werden nun der Reihe nach angespannt
und nach einigen Sekunden wieder gelöst:
- Hände zu Fäusten ballen
- Arme ausstrecken und Unter- sowie Oberarm anspannen
- Schulter nach hinten bewegen, Schulterblätter gegeneinander
drücken
- Schultern heben
- Kopf nach hinten/ auf den Boden drücken
- Füße nach oben beugen
- Füße nach unten beugen
Die Gruppenmitglieder sollten möglichst auf dem Rücken liegen; der
Musiktherapeut beschreibt die einzelnen Übungen und gibt sie im
langsamen Tempo, angepasst an die Musik, vor. Die Entspannungsphase
sollte länger sein als die Anspannungsphase. Alle Spannung wird auf einmal
gelöst. Wie fühlen sich die Muskeln an, im Vergleich zu dem Gefühl der
Anspannung?
3) Musik und Imagination
Bei der Imagination geht es um die Erzeugung von Bildern im Kopf.
Imaginationen hängen besonders mit kreativen Denkfunktionen zusammen
und werden auch im Alltag oft geformt, z.B. durch die Erinnerung an
Vergangenes, das Schmieden von Zukunftsplänen oder durch Phantasien.
Der entspannende Effekt angenehmer Imagination hängt zum Teil von der
Ablenkung von stressbeladenen Gedanken ab. Musik kann diese Bilder zum

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 69
einen hervorrufen, zum anderen verstärken und die Vorstellungskraft
fördern.
Die Gruppenmitglieder werden gebeten, sich den Ort ihrer Wünsche und
Träume vorzustellen und sich in diese angenehme und entspannte
Umgebung zu versetzen. Der Musiktherapeut gibt dabei keine Vorgaben
(„stellen Sie sich vor...“.), die die persönlichen Bilder der einzelnen Gruppen
–mitglieder beeinflussen könnten. Anmerkungen, die als Orientierungshilfe
zu Beginn gemacht werden können, sind: Wie sieht es dort aus? Entwerfen
Sie visuelle Details, machen Sie sie so lebendig wie möglich. Wie riecht es?
Ist es warm oder eher kühl?
Der Musiktherapeut kann, je nach Bedürfnissen und der Fähigkeit zur
Imagination innerhalb der Gruppe, mehr oder weniger Bilder vorgeben. In
der musikgeleiteten Phantasiereise wird eine bestimmte Szene mit Grund-
strukturen vorgegeben (z.B. in einem Boot liegen, über eine Wiese laufen,
am Strand liegen). Jahreszeit und Wetter können die Szene weiter beleben
(z.B. die Sonne scheint und strahlt Wärme und angenehmes Licht aus). Wird
die Strandszene ausgewählt, können sich die Gruppenmitglieder das
Gefühl des Sandes vorstellen; in einem imaginären Boot das Gefühl des
leichten Schaukelns und Treibens.
5) Musik und Massage
Kaum ein Mensch weiß nicht um die wohltuende Wirkung einer Massage;
das angenehme Gefühl einer entspannten Muskulatur und das daraus
resultie-rende gesteigerte Wohlbefinden. Massiert werden, das ist auch
verbunden mit dem Gefühl, loszulassen und den Alltagsstress gegen einen
Moment der Erholung eintauschen zu können. Selbst ein einfaches
Streichen mit den Händen, oder das Kreisen eines Massageballs auf dem
Rücken kann eine körperliche Entspannung hervorrufen. Musik kann die
entspannende Wirkung der Berührungen fördern, die Bewegungen
zusätzlich unterstreichen und die Wahrnehmung der Sinne intensivieren. In
der Elterngruppe empfehle ich die Arbeit mit Massagebällen. Dieser erfüllt
zwei Funktionen: Nähe und zugleich Distanz. Wenn die Gruppenmitglieder
untereinander noch nicht so vertraut sind (es sei denn, die Gruppe besteht
nur aus Pärchen, was jedoch unwahrscheinlich ist), ist die Berührung mit
einem Massageball zwar wirkungsvoll, jedoch nicht so direkt wie der
Kontakt mit den Händen. Dies wird für beide Seiten, sowohl für die
massierende Person als auch für die Person die massiert wird, als angenehm
empfunden. Paarweise wird die Massage in der Gruppe durchgeführt,
wobei die Rollen nach einer gewissen Zeit getauscht werden. Der
Musiktherapeut gibt keine Anweisungen; die Bewegungen mit dem
Massageball sollen durch die Musik (Dynamik, Tempo) inspiriert und geleitet

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 70
werden. Die zu massierende Person liegt in bequemer Position auf dem
Bauch, die massierende Person sitzt neben ihr. Neben der Rückenpartie
können auch Arme und Beine mit einbezogen werden. Im
Gegensatz zur klassischen Massage behalten können die
Gruppenmitglieder ihre Kleidung anbehalten; leichte Kleidungsstücke wie T-
Shirt und Stoffhosen sind empfehlenswert.
4) Musik intensiv wahrnehmen
In den vorherigen Übungen wird die Wahrnehmung und Aufmerksamkeit
der Gruppenmitglieder vordergründig auf körperliche und mentale
Prozesse gerichtet. Die Musik fungiert im Hintergrund als verstärkender und
fördernder Faktor. Nun wird die Musik selbst zum Mittelpunkt der
Wahrnehmung. Nachdem die Gruppenmitglieder eine angenehme Liege-
bzw. Sitzposition eingenommen haben, wird die Aufmerksamkeit ganz dem
musikalischen Geschehen gewidmet: „Welche Instrumente werden
wahrgenommen? Wie bewegen sie sich? Wechseln sie einander ab, fallen
sie zusammen? Versuchen Sie, einem Instrument zu folgen! Welche
Stimmung wird erzeugt? Fühle ich mich wohl in dieser Stimmung? Lassen Sie
die Stimmung auf sich wirken!“ Diese Anmerkungen können dabei helfen,
die Gedanken ganz auf die Musik zu lenken, darin „einzutauchen“ und
dabei die eigenen stressvollen und negativen Gedanken loszulassen.
Auf der Suche nach passender Musik für die angegebenen Entspannungs-
techniken ist mir aufgefallen, dass in der entsprechenden Literatur überwiegend
nach bestimmten klassischen Stücken verwiesen wird. Dieses
Repertoire halte ich für zu eingeschränkt, vor allem im Hinblick auf die
vielen bestehen-den Stilrichtungen. Da die Elterngruppe wahrscheinlich
größtenteils aus jungen Müttern/Vätern besteht, und die
Entspannungswirkung umso stärker ist je ansprechender die Musik
empfunden wird, habe ich eine Liste erstellt, in der sowohl die populare als
auch die klassische Musikrichtung vertreten ist. In dieser Liste wird neben
Titel und Interpret(en) angegeben, ob ein Stück rein instrumental oder auch
vokal ist. Die heute oft angebotenen, diversen Ent-spannungs- CD´ s (
bestehend aus Synthesizer- Klängen und Naturgeräu-schen) werden in
dieser Liste nicht berücksichtigt. Wie und ob die angege-benen Titel jeweils
zu gebrauchen sind, wird die Erfahrung in der praktischen Arbeit zeigen.
Anmerkung: Ob ein Musikstück die Entspannung fördert, hängt immer mit
der emotionalen Einstellung des Hörers zur Musik ab. Auch trophotrope (ent-

KAPITEL 4. MUSIKTHERAPIE UND „SCHREIBABYS“ 71
spannende, beruhigende) Musik mit dementsprechenden Merkmalen
(siehe S. 57) kann jemanden erregen, wenn er etwas Aufregendes mit
dieser Musik assoziiert oder der Klang eines bestimmten Instruments (z.B.
Panflöte) als negativ erfahren wird. Diese Tatsache sollte der Therapeut bei
der Auswahl berücksichtigen und evtl. Vorlieben oder Abneigungen in der
Gruppe besprechen.
Jazz/Popularmusik New Age
1) Charlie Haden – Nocturne 1) Adiemus – Songs of Sanctuary
(instrumental) (vokal)
“ Yon sin ti (Me without you)“ “ Adiemus”
“ Transperence” “ Cantus Insolitus”
“ Nightfall” “ Amate Adea”
2) Charlie Haden, Pat Metheny – 2) Enya – Shepered Moons
beyond the Missouri Sky (vokal)
(instrumental) “ Shepered Moons”
“ Message to a friend” “Angels”
“ The Moon Is A Harsh Mistress” “ Evacuee”
“ He`s Gone Away” “ Marble Halls”
“ The Moon Song”
“ Cinema Paradiso” 3) Michael Borek- Behind The
Ocean (instrumental)
3) Carlos Vamos – Vamotion “ My Story”
(instrumental) “ Recitative”
“ Vamotions” “ Homeland”
„ Glory“
4) Georg Gabler – After Midnight
4) Eva Cassidy – Songbird (instrumental)
(vokal) “ The Luck of the Irish”
“ Fields of Gold” “ Oh Vienna”
“ I Know You By Heart”
Latin Klassik/Filmmusik
1) Dino Saluzzi - Cite de la Musique 1) Rachel Portman – Soundtrack
(instrumental) Gottes Werk & Teufels Beitrag
„ Gorrion“ (instrumental)
2) Buena Vista Social Cub 2) Gabriel Yared - Soundtrack
(instrumental) The English Patient
“ Murmullo” (instrumental)

Schlussbetrachtung
Die erste Fragestellung, auf der meine Arbeit basiert, lautet: „Wie kann
Musiktherapie in der Behandlung von exzessiv schreienden Säuglingen und
deren Eltern eingesetzt werden?“
Zwei Musiktherapeutinnen beschäftigen sich meines Wissens, außerhalb
eines interdisziplinären Teams in eigener Praxis, in Deutschland mit dem
Thema „Schreibabys“. Sie zeigen, dass Musiktherapie einen sinnvollen
Beitrag in der Behandlung leisten kann, wobei dort hauptsächlich die
triadische Therapie-form angewendet wird. Die Besonderheit der Triade
besteht darin, dass Eltern, Kind und Therapeut gleichzeitig involviert sind.
Der Therapeut kommt als sichere Basis, als sogenannter „hilfreicher Dritter“
für Eltern und Kind zur Gel-tung. Ich betrachte in meiner Arbeit jedoch nicht
nur eine Behandlung der Eltern mit dem Baby. Ich habe den systemischen
Aspekt erweitert und gebe einer Behandlung der Eltern ohne Einbeziehung
des Babys einen bedeu-tenden Stellenwert. In Kapitel 4 wurden diese zwei
verschiedenen, möglichen Therapieformen vorgestellt. Im Anschluss daran
wurden musiktherapeutische Arbeitsweisen beschrieben aus denen
hervorgeht, wie Musiktherapie in der Behandlung von exzessiv schreienden
Säuglingen und deren Eltern eingesetzt werden kann.
Die seelische und kognitive Entwicklung eines Kindes ist von der Qualität der
Beziehungen zu Menschen seiner Umgebung abhängig, im besonderen
von der Beziehung zu seinen primären Betreuungspersonen.
Unterschiedliche biologische, psychosoziale oder kulturell bedingt
Störfaktoren, die einen oder beide Interaktionspartner beeinträchtigen,
können die Qualität der Beziehung negativ beeinflussen und das System
zum Entgleisen bringen. In der triadischen Therapie geht es darum, eine
positive Entwicklung der Eltern-Kind-Beziehung zu stimulieren und das
System wieder in Gleichgewicht zu bringen. Dies geschieht mit Hilfe von
therapeutisch-musikalischen Prozessen, die auf mögliche dysfunktionale
Kommunikationsmuster und I nteraktions-störungen zwischen Eltern und Kind
(pathologisch-musikalische Prozesse) eingehen.
In der Elterngruppe wird versucht, Körper und Psyche mit musiktherapeutischen
Methoden zu beeinflussen und Wohlbefinden und Ausgeglichenheit
hervorzurufen. Diese psychische und körperliche Veränderung wirkt sich
wiederum positiv auf die Beziehung zwischen Eltern und Kind aus und ördert
das systemische Gleichgewicht. Um den therapeutischen Aspekt der Eltern-
72

gruppe zu verdeutlichen, führe ich ein Zitat von H. Smeijsters (1999) an:
„Auch wenn die musikalischen Prozesse nicht als psychotherapeutische
Prozesse aufgefasst werden, wird nichtsdestoweniger eine Beeinflussung der
Psyche beabsichtigt und haben diese Prozesse psychotherapeutische
Konse-quenzen.“ In Anlehnung an den bekannten Spruch von Watzlawick:
„Du kannst nicht nicht kommunizieren“ macht Smeijsters (1999) den
Ausspruch: „Wenn beabsichtigt wird, die Psyche zu beeinflussen, kann man
nicht nicht psychotherapeutisch beschäftigt sein.“
Die zweite Fragestellung lautet: „ Kann Musiktherapie als unterstützende
Therapieform innerhalb einer interdisziplinären Kommunikationstherapie für
Eltern mit exzessiv schreienden Säuglingen fungieren?“
Diese Frage lässt sich in Bezug auf die Erkenntnisse dieser Arbeit eindeutig
mit „Ja“ beantworten. Vorbild der interdisziplinären
Kommunikationstherapie ist das Münchner Behandlungsmodell einer
interaktionszentrierten Säuglings-Eltern- Beratung und -Psychotherapie,
welches in Kapitel 3 beschrieben wurde. Mittelpunkt und Fokus der
Behandlung bildet die therapeutische Arbeit auf der Interaktions-
/Kommunikationsebene. Zur Unterstützung werden je nach Bedarf
Techniken aus unterschiedlichen Disziplinen in den Behandlungsplan
integriert. Diese werden auf das diagnostische Profil, die Bedürfnisse und
Vorlieben der individuellen Patienten, des Säuglings, beider Eltern und der
Familie zugeschnitten. Das Angebot besteht aus Entwicklungs-beratung,
sensorischer Integration, Physiotherapie, Verhaltenstherapie,
Gesprächspsychotherapie, systemischer Paar- und Familientherapie,
körper-bezogenen Therapien und psychodynamisch orientierten
Psychotherapien. Für mich stellte sich angesichts der kommunikativen und
interaktiven Prozesse, die Musiktherapie aufgreift die Frage, ob nicht
gerade Musiktherapie als „kreative“ Therapie innerhalb einer solchen
interdisziplinären Kommunika-tionstherapie geeignet ist. In Kapitel 4 zeigt
sich, dass Musiktherapie indiziert ist:
- Musiktherapie kann einen besonderen Beitrag leisten, da eine
Analogie zwischen musikalischen Prozessen und Prozessen in der
frühen Eltern-Kind Beziehung besteht.
- Musik schließt an die frühe Kommunikation zwischen Eltern und
Säugling an und ermöglicht Kontakt (Musik dringt immer nach innen).
- die beruhigenden Eigenschaften von Liedern mit speziellen Wiegenliedcharakteristiken
können in der Musiktherapie eingesetzt werden;
73

Ausblick
Eltern bekommen Anregungen für zu Hause und u.U. entstehen
Rituale, die dem Baby Struktur bieten und als Orientierungshilfe im
Alltag dienen.
- bei besonderen Bedürfnissen des Babys, im Falle einer starken
Berührungsempfindlichkeit, oder bei extremer körperlicher Anspannung
der Eltern, kann Musiktherapie einen unterstützenden Beitrag
leisten; Musik, der Klang einer vertrauten Stimme, kann ebenso wie
Körperkontakt unmittelbar Nähe und Geborgenheit vermitteln.
- der spielerische Aspekt der Musiktherapie macht diese zum
attraktiven Therapieangebot, das die Interaktion von Eltern und Kind
auf einer neuen Ebene stattfinden lässt. Spielerisch-musikalisches
Miteinander kann neue Wege in der Beziehung öffnen.
- Musiktherapie bietet im Bereich der ressourcenorientierten Unter-
stützung der Eltern Möglichkeiten der physischen sowie psychischen
Entlastung und Erholung.
Für den musiktherapeutischen Teil dieser Arbeit stand mir lediglich ein Artikel
zur Verfügung. Wie viele Musiktherapeuten sich weltweit bisher mit dem
Thema „Schreibabys“ auseinandergesetzt haben, ist mir nicht bekannt. Ich
hatte während des Schreibens oft das Gefühl, eine Art Pioniersarbeit zu
leisten. Ich hoffe, dass sich in Zukunft mehr Menschen mit dem Thema
vertraut machen, und der Nutzen von speziellen Beratungsstellen und
therapeu-tischen Interventionen gesehen wird. Die Zahl der „Schreibabys“
in unserer Gesellschaft steigt stetig an und gleichzeitig auch der Bedarf an
kompetenter Unterstützung im Falle der bedrohten Entwicklung einer
befriedigenden Eltern-Kind-Beziehung. Ein Vergleich mit den Hilfsangeboten
in den Niederlanden und denen in Deutschland hat mir gezeigt, dass es in
Deutschland wesentlich an Anlaufstellen für Eltern mangelt. Viele Menschen
können mit dem Begriff „Schreibaby“, so lange sie nicht selbst betroffen
sind, nichts anfangen. Diese Unwissenheit führt schnell zu Ausgrenzung und
Unverständnis statt zur benö-tigten Integration und Akzeptanz. Auch viele
Ärzte sind auf diesem Gebiet nicht ausreichend geschult und verschreiben
mit der Vermutung auf „Kolik“ Medikamente- womit das Problem jedoch
meistens noch nicht behoben ist. Im Hinblick darauf stufe ich Deutschland
mit den vorhandenen Einrichtungen
74

eindeutig als Entwicklungsland ein. In den Niederlanden stehen den Eltern
von „Schreibabys“ Ansprechpartner in „Consultatiebureaus“ zur Verfügung,
sogenannte Trostkoffer werden verteilt, und auch Hometraining mit Hilfe
von Videofeedback wird angeboten. Ich kann mich noch gut an den
erstaunten Blick meiner Betreuerin Carola Werger erinnern als ich ihr
mittelte, dass eine Einrichtung wie das „Consultatiebureau“ in Deutschland
nicht existiert. Dies machte mir auch deutlich, wie selbstverständlich das
Thema in den Niederlanden, im Gegensatz zu Deutschland, behandelt
wird. Ich hoffe, das Thema „Schreibabys“ mit meiner Diplomarbeit einen
Schritt weiter in die Öffentlichkeit gebracht und gleichzeitig aufgezeigt zu
haben, dass auch eine musiktherapeutische Behandlung möglich ist, von
der viele wahrscheinlich nicht wussten, dass sie überhaupt existiert. Ich
denke, dass besonders Musiktherapie in diesem Bereich viel zu bieten hat
und mehr möglich ist als das, was bereits praktiziert wird. Ich hoffe, dass ich
in Zukunft die Gelegenheit bekomme, mein theoretisches Wissen weiter in
die Praxis umzusetzen.
Anmerkung: Ich beschränke mich in meiner Arbeit auf zwei mögliche
musiktherapeutische Therapieformen innerhalb eines Behandlungsmodells
wie es in München entwickelt wurde. In der individuellen psychotherapeutischen
Behandlung der Müttern von exzessiv schreienden Säuglingen
mit postnatalen Depressionen oder Borderlinestörungen kann
Musiktherapie ebenfalls eingesetzt werden und einen sinnvollen Beitrag
leisten.
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Literatur Es ist viel besser, sich wenige
Autoren anzueignen,
als sich durch viele
verwirren zu lassen.
(Seneca, römischer
Philosoph)
Brazelton, T., Cramer, B. (1994): Die frühe Bindung. Die erste Beziehung
zwischen dem Baby und seinen Eltern. Klett- Cotta, Stuttgart
Bruscia, K.E. (1990): 64 technieken bij improvisatorische muziektherapie.
Bruscia, K.E. (1998): Defining Music Therapy, Second Edition. Barcelona
Publishers
Decker-Voigt, H.-H. (1999): Mit Musik ins Leben. Wie Klänge wirken:
Schwangerschaft und frühe Kindheit. Ariston Verlag, Kreuzlingen
Decker-Voigt, H.H; Knill P.J.; Weymann E. (1996): Lexikon Musiktherapie.
Hogrefe-Verlag, Göttingen
Engelbrecht, J.(1999): „Wie die unausgesprochenen Spielregeln hörbar
werden können...“ Zur Integration systemischer Konzepte in die Musik-
therapie und zu den Möglichkeiten der Musiktherapie in der systemischen
Familientherapie. Diplomarbeit, Conservatorium Hogeschool Enschede
Fries, M. (1998): Schreikinder Ursachen und Hilfen. Leipzig
Hannig, B.(2002): Tränenreiche Babyzeit- warum weinen Babys mehr als
Eltern erwarten? Über die Problematik der schreienden Babys. Eine
Broschüre des Bundes Deutscher Hebammen. Internet:
www.geburtskanal.de
Leboyer, F.(2000): Sanfte Hände. Die traditionelle Kunst der indischen Baby-
Massage. Kösel-Verlag, München

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Lenz, G. (2000): Musiktherapie bei Schreibabys . Eine Pilotstudie zu frühen
Interaktionsstörungen zwischen Mutter und Kind. Musiktherapeutische
Umschau 21, 126-140
Lucas, S. (1999): Schreibabys. Ein Hilfebuch für Eltern. Econ & List
Neander, K.-D. (1999): Musik und Pflege. Urban & Fischer
Nordoff, P., Robbins, C. (1986): Schöpferische Musiktherapie. Praxis der
Musiktherapie Band 3. Gustav Fischer Verlag, Stuttgart, Jena
Papousek, M. (1981): Die Bedeutung musikalischer Elemente in der frühen
Kommunikation zwischen Eltern und Kind. Sozialpädiatrie 3, 412-415, 468-473
Papousek, M. (1984): Psychobiologische Aspekte des Schreiens im frühen
Säuglingsalter. Sozialpädiatrie 6, 517-526
Papousek, M. (1985): Beobachtungen zur Auslösung von Schreiepisoden im
frühen Säuglingsalter. Sozialpädiatrie, 7, 86-92
Papousek,M. (1991): Vom ersten Schrei zum ersten Wort: Anfänge der
Sprachentwicklung in der vorsprachlichen Kommunikation. Huber, Bern
Papousek, M. (1996): Editorial: Einführung in den Themenschwerpunkt.
Special Issue: Kommunikations- und Beziehungsdiagnostik im Säuglingsalter.
Kindheit und Entwicklung, 5, 136-139
Papousek, M. (1996): Die intuitive elterliche Kompetenz in der
vorsprachlichen Kommunikation als Ansatz zur Diagnostik von präverbalen
Kommunikations- und Beziehungsstörungen. Kindheit und Entwicklung, 5,
140-146
Papousek, H. (1997): Anfang und Bedeutung der menschlichen
Musikalität.Handbuch der Kleinkindforschung. 2 Auflage, Bern, 565-585
Payne, R.A. (1998) : Entspannungstechniken : ein praktischer Leitfaden für
Therapeuten. Gustav Fischer Verlag, Lübeck, Stuttgart, Jena, Ulm

78
Riedel-Henck, J. (1998): Weinendes Baby- ratlose Eltern. Wie Sie sich und
Ihrem „Schrei-Baby“ helfen können. Kösel-Verlag, München.
Rigert, S., Kone D. : Djemberhythmen aus Mali. Buchdruckerei Lustenau
Schögler, B. (1998): Music as a Tool in Communications Research. Nordic
Journal of Music Therapy, 7, 40-49
Schumacher, K.(1994): Musiktherapie mit autistischen Kindern. Praxis der
Musiktherapie Band 12. Gustav Fischer Verlag, Stuttgart, Jena
Schumacher, K. (1999): Musiktherapie und Säuglingsforschung. Europäische
Hochschulschriften. Peter Lang
Smeijsters, H. (1990): De muzikale ontwikkeling van foetus tot adolescent.
Hogeschool Nijmegen
Smeijsters,H. (1991): Muziektherapie als Psychotherapie. Van Gorcum,
Assen
Smeijsters, H. (1999): Grundlagen der Musiktherapie. Hogrefe-Verlag,
Göttingen
Stern, D. (2000): Die Lebenserfahrung des Säuglings. Klett-Cotta, Stuttgart
Thöne, M.(2000) : Schreibabys und ihre Eltern. Ein Mutmacher und
praktischer Ratgeber für betroffene Mütter und Väter. Internet: www.
Schreibaby.com
Von Hofacker, N., Jacubeit, T., Malinowski, M. & Papousek, M. (1996):
Diagnostik und Beeinträchtigungen der Mutter- Kind- Beziehung bei
frühkindlichen Störungen der Verhaltensregulation. Kindheit und
Entwicklung, 5, 160-167
von Klitzing, K. (1998): Psychotherapie in der frühen Kindheit. Vandenhoek &
Ruprecht, Göttingen

Anhang
3. Sind so kleine Ohren scharf und unerlaubt.
Darf man nie zerbrüllen werden davon taub.
4. Sind so schöne Münder sprechen alles aus.
Darf man nie verbieten kommt sonst nichts mehr raus.
5. Sind so klare Augen die noch alles seh`n.
Darf man nie verbinden könn` sie nichts versteh` n.
6. Sind so kleine Seelen offen und ganz frei.
Darf man niemals quälen geh`n kaputt dabei.
7. Ist so`n kleines Rückgrat sieht man fast noch nicht.
Darf man niemals beugen weil es sonst zerbricht.