Langfristige Existenzsicherung - Kantonsspital Uri

PD Dr. Helge Binder, Chefarzt Gynäkologie und Geburtshilfe
Der im Juni 2009 vorgenommene Chefarztwechsel
führte auch zu vielfältigen
Veränderungen, mit einer partiellen Umstrukturierung
der Abteilung, Erneuerung
der ambulanten Räumlichkeiten und
einer Umorientierung im Bereich der
minimal-invasiven Chirurgie. Um eine
möglichst patientengerechte Therapie
anbieten zu können, wurden im Bereich
der Gynäkologie und Geburtshilfe
neuere Therapien, Leitlinien, Expertenmeinungen
und qualitätssichernde
Massnahmen berücksichtigt.
ALLGEMEINES
Bedingt durch die Versorgungsstruktur im Kanton Uri blieb
2009 die Gynäkologie und Geburtshilfe im KSU neben der
Praxis von Herrn Dr. med. E. Marty für viele Patientinnen die
erste Anlaufstelle für gynäkologische und schwangerschaftsbedingte
Probleme. Wir schätzen die Zusammenarbeit
mit den niedergelassenen Hausärzten und -ärztinnen
sehr, die mit substanziellen Beiträgen an der Versorgung der
Frauen im Kanton Uri teilnehmen. Durch regelmässige interne
und externe Weiterbildungsmassnahmen und die
Orientierung an internationalen Standards wird die Qualität
der Behandlung auch zukünftig gesichert. Dazu wurde unter
anderem ein im Intranet abrufbares Blaubuch mit den internen
Standards und Formblättern geschaffen.
PERSONELLES
Aufgrund des Versorgungsauftrages durch den Kanton Uri
wird eine 24-Stunden-Bereitschaft in der Geburtshilfe mit
KANTONSSPITAL URI | GESCHÄFTSBERICHT 2009 | 29
GYNÄKOLOGIE UND GEBURTSHILFE
einer Reaktionsbereitschaft von zehn Minuten gefordert.
Aufgrund dieser Tatsache und wegen arbeitsgesetzlicher Gegebenheiten
musste der Dienst der Assistenzärzte/-ärztinnen
umgestellt werden. Zudem wechselten zwei Assistentinnen
an andere Häuser; dafür wurden zwei neue Kolleginnen
eingestellt. Die Qualität der Versorgung konnte Ende des
Jahres durch den erfolgreichen Erwerb des FMH-Titels Gynäkologie
und Geburtshilfe (mit dem Schwerpunkt operative
Gynäkologie und Geburtshilfe) durch Frau Dr. med. D. Kleinert
verbessert werden. Auch hat ihre Mitarbeit, insbesondere
im Bereich Schwangerschaftsdiagnostik und Geburtshilfe,
die Versorgung der Urner Frauen verbessert.
GEBURTSABTEILUNG UND GYNÄKOLOGIE
Zur Verbesserung der Schwangerschaftsbetreuung wurden
die Untersuchungsmöglichkeiten in Bezug auf Ultraschall,
Blutentnahmen und allgemeine Massnahmen durchstrukturiert
und den Frauen transparent gemacht. Zudem wurden
die Hebammen im Rahmen einer speziellen Hebammensprechstunde
stärker mit eingebunden.
Erfreulicherweise stieg die Zahl der Geburten auch im Jahr
2009 erneut. So gab es am KSU 313 Geburten. Dabei kamen 176
Knaben und 137 Mädchen zur Welt. Die Zufriedenheit der
Frauen blieb erfreulicherweise unverändert hoch. Wenn auch
geringfügig, so nimmt auch im KSU die Zahl der Kaiserschnitte
zu. Dies ist insbesondere auf die zunehmende Zahl der
Wunschkaiserschnitte zurückzuführen. Diese Tendenz ist
weltweit und auch in der Schweiz nicht zu bremsen. Selbstverständlich
haben die Frauen immer die Möglichkeit, sich
während der Schwangerschaftskontrollen bei Ärzten/Ärztinnen
und Hebammen bezüglich Risiken umfassend zu informieren.
Um die Sicherheit unter der Geburt verbessern zu können,
wurde die Möglichkeit der Mikroblutuntersuchung unter
der Geburt (MBU) im Notfall eingeführt und die Grundlagen
dafür geschaffen, dass 2010 neue Geräte zur Herztonüberwachung
und eine dezentrale Monitor-gestützte Überwachung
der Herztonkurven eingeführt werden können. Durch Einfüh-