MedicalSportsNetwork

Horst Rieger
> Chefarzt der Klinik für Unfallchirurgie,
Orthopädie, Handchirurgie und
Sportmedizin des Clemenshospitals
Münster
> Schwerpunkttätigkeiten sind
Gelenkoperationen (z.B. Arthroskopien),
Handchirurgie, Fußchirurgie
> Leitspruch: „Unfallchirurgie und
Orthopädie mit Hand und Fuß!“
> Lehrtätigkeit als Professor an
der Universität Münster
Therapie muss auch potenzielle Ursachen
außerhalb des Sports berücksichtigen,
z.B. Magersucht („Anorexia athletica“)
oder Osteoporose. Bei medikamentöser
Behandlung – z.B. von hormonellen
Störungen – müssen die Anti-Doping-
Richtlinien beachtet werden. Operiert
wird nur bei Ermüdungsbrüchen mit
bekannt schlechter Heilungstendenz,
sog. „High-risk-fractures“, zum Beispiel
am Oberschenkelhals oder an der Basis
des fünften Mittelfußknochens ( Jones-
Fraktur, Abb. 4).
Risikofaktoren
erkennen und beseitigen!
Wie bereits eingangs erwähnt, gibt es
verschiedene intrinsische (innere) und
extrinsische (äußere) Ursachen für die
Entstehung von Stressfrakturen. Zwar
ist es bis heute nicht möglich, ein individuelles
Risikoprofil zu erstellen. Dennoch
sollte versucht werden, Risikofaktoren
so weit möglich zu beseitigen.
Dazu gehören unter anderem die Optimierung
des Trainings und der Ausstattung,
z.B. adäquates Schuhwerk oder
03.11 medicalsports network
Network
> Zahlreiche Vorträge und Veröffentlichungen,
u.a. das Buch „Sportverletzt
– was jetzt?“, erschienen im
Deutschen Ärzte­Verlag Köln
> Betreuung von Leistungs­, Berufsund
Breitensportlern unterschiedlichster
Disziplinen, unter anderem
Mannschaftsarzt des SC Preußen
Münster (3. Fußball­Bundesliga) und
des SC Greven 09 (2. Handball­
Bundesliga Frauen)
eventuell Einlagen. Als vorbeugend gelten
auch eine gute Koordination und
muskuläre Stabilisierung des Knochens
und der Gelenke. Nicht zuletzt sind
ausreichend lange Regenerationsphasen
wichtig (Schlaf!). Schwierig wird die
Prävention bei Sportlerinnen und Sportlern
mit Ess- und Ernährungsstörungen,
beispielsweise in figur- oder gewichtsbetonten
Sportarten wie Eiskunstlauf
oder Skispringen („Leicht fliegt weit.
Leichter fliegt noch weiter.“)
Fazit
Eine besondere Form von Stress beim
Sport ist der Ermüdungsbruch. Dessen
Erkennung sowie Behandlung ist eine
anspruchsvolle sportmedizinische Aufgabe,
zu der immer auch die Ausschaltung
von potenziellen Risikofaktoren
gehört. Dies erfordert eine enge Zusammenarbeit
mit den betroffenen Sportlern
und deren Trainern, bei Kindern
und Jugendlichen die Einbeziehung der
Eltern.
Literatur beim Autor
nn h.rieger@clemenshospital.de
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Neue Wege
iN Therapie
uNd TraiNiNg
physio: Stabilität und Balance
Sport und Fitness: Muskelstärkung
Senioren: Motorik und Wahrnehmung
Kinder: Sensomotorische Entwicklung
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