Liebe Gemeindeglieder, liebe Freundinnen und Freunde von Zwölf ...

Förderkreis für Kirchenmusik in Zwölf Apostel
An der Apostelkirche 1
10783 Berlin
Beitrittserklärung
O Ich möchte Mitglied des Förderkreises für Kirchenmusik werden und
bezahle den jährlichen Mindestmitgliedsbeitrag von 30 Euro (Schüler,
Studenten, Geringverdiener)
O Ich möchte Mitglied des Förderkreises für Kirchenmusik werden und
bezahle einen höheren Mitgliedsbeitrag nach eigenem Ermessen in
folgender Höhe: ................................................................... Euro pro Jahr
Name ........................................................... Geburtsdatum ................................
Straße ...................................................................................................................
PLZ und Wohnort ................................................................................................
Telefon und E-Mail ..............................................................................................
Zahlungsweise
O Nichtzutreffendes bitte streichen:
Monatlich / Vierteljährlich / Halbjährlich / Jährlich
O Ich überweise meinen Mitgliedsbeitrag auf das Konto des Fördervereins,
Commerzbank, Kto.-Nr. 202817300, BLZ 10040000
O Ich bin damit einverstanden, dass der Mitgliedsbeitrag bis auf Widerruf
von meinem Konto abgebucht wird.
Kontonummer ................................................... BLZ ................................
Name der Bank ...........................................................................................
Ort, Datum ...................................... Unterschrift ...............................................
Die Beitrittserklärung abtrennen, an obige Adresse schicken oder in den
Gemeindebriefkasten werfen. Herzlichen Dank!
– Seite 40 –