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Mitteilungen des Fachverbandes Philosophie - Fachverband ...

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Antrag auf Mitgliedschaft im <strong>Fachverband</strong> <strong>Philosophie</strong><br />

(Bitte an die/den Lan<strong>des</strong>vorsitzende/n senden. Anschriften auf der vorhergehenden Seite.)<br />

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im <strong>Fachverband</strong> <strong>Philosophie</strong>,<br />

Lan<strong>des</strong>verband _______________________________________. (Bitte unbedingt angeben!)<br />

Name: ____________________________________________________________________<br />

Straße: ___________________________________________________________________<br />

PLZ Ort: _____________________________________________ Tel.: ________________<br />

Ich bin � im aktiven Dienst (Mitgliedsbeitrag 20 €/Jahr)<br />

� im Ruhestand (Mitgliedsbeitrag 8 €/Jahr)<br />

� Student(in), z. Zt. arbeitslos (Mitgliedsbeitrag 5 €/Jahr).<br />

(Bitte Zutreffen<strong>des</strong> ankreuzen.) Eine Einzugsermächtigung ist beigefügt.<br />

__________________________________________________________________________<br />

(Ort) (Datum) (Unterschrift)<br />

Einzugsermächtigung<br />

Hiermit ermächtige ich den <strong>Fachverband</strong> <strong>Philosophie</strong> e.V. widerruflich, die von mir zu entrichtenden<br />

Beitragszahlungen für den <strong>Fachverband</strong> <strong>Philosophie</strong> e.V. bei Fälligkeit zu Lasten<br />

meines Kontos<br />

Nr.: ________________________ Kontoinhaber:___________________________________<br />

bei Kontoinstitut: _______________________________ Bankleitzahl: _________________<br />

mittels Lastschrift einzuziehen. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist,<br />

besteht seitens <strong>des</strong> Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung.<br />

Zur Sicherheit <strong>des</strong> Kontoinhabers ist gesetzlich geregelt, dass für jede Lastschrift vom<br />

Kontoinhaber innerhalb von sechs Wochen die Rückbuchung verlangt werden kann.<br />

__________________________________________________________________________<br />

(Ort) (Datum) (Unterschrift)<br />

FACHVERBAND PHILOSOPHIE

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