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Aus dem „Von Ardenne Institut für Angewandte Medizinische Forschung GmbH", Dresden, Bad Weißer HirschM. v. Ardenne und P. G. Reitnauer Zum Mechanismus der anhaltenden Wirkung derSauerstoff-Mehrschritt-Therapie (SMT)ZusammenfassungDie langanhaltende Wirkung der Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie (SMT) ist an einer Reihephysiologischer Parameter nachgewiesen. Dennocherschien sie zunächst als ein nicht erklärbaresPhänomen. 1982 legte ihr M. v. Ardenneeinen zellulären Gefäßwand-Schaltmechanismuszugrunde. Dieser wird auf der Basis reversiblerEndothelzellenschwellungen naher beschriebenund durch experimentelle Ergebnisseverschiedener Autoren weiter untermauert. Aufdie Möglichkeit einer Interferenz mit anderenMechanismen wird aufmerksam gemacht undhierbei besonders auf den Endothelium-derivedrelaxing factor (EDRF) bzw. Stickstoffoxid (NO)hingewiesen.Schlüsselworter: Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie,Gefaßwandschaltmechanismus, Endothelzellenschwellung,Endothelium-derived relaxingfactor, Sauerstoff-Partialdruck, Atemmuskulaturtout d'abord apparue comme un phenomene inexplicable.En 1982, M. von Ardenne l'a expliqueepar un mecanisme de commutation cellulairedes parois des vaisseaux. Ce mecanismefait l'objet d'une description plus detaillee reposantsur des gonflements reversibles des cellulesendotheliales et appuye par les resultatsd'experiences faites par divers auteurs. Lattentionsera attiree sur la possibilite d'interferenceavec d'autres mecanismes, tout particulierementsur le endothelium-derived relaxing factor(EDRF) et l'oxyde azote (NO).Mots des: therapie multiphase ä l'oxygene, mecanismede commutation des parois des vaisseaux,gonflement des cellules endotheliales, endothelium-derivedrelaxing factor, pressionpartielle de loxygene, musculature respiratoireSummaryThe long-lasting effect of oxygen multistip therapy(OMT) has been detected by changes ofseveral physiological parameters. However, thephenomenon as such seemed not to be explainable.In 1982, M. von Ardenne proposed a cellularswitching mechanism of the vascular wall.This hypothesis is more detailed here on the basisof reversible swelling of the endothelial cellsand substantiated by experimental results obtainedby us and other authors. It is pointed outthat further mechanisms might also play a role;expecially the endothelium-derived relaxing factor(EDRF) and nitric oxide (NO) are consideredin this respect.Key words: oxygen multistep therapy, switchingmechanism of the vascular wall, endothelial cellswelling, endothelium, derived relaxing factor,oxygen pressure, inspiratory musclesResumeLes effets durables de la therapie multiphase äl'oxygene (SMT) ont ete prouves par toute uneserie de parametres physiologiques. Elle estEinleitungDie von M von Ardenne inaugurierte Sauerstoff-Mehrschntt-Therapie(SMT) (9) bewirkt, wie zahlreiche Untersuchungenbeweisen, eine Reihe von meßbaren, anhaltendenund für den menschlichen Organismusgrundlegend gunstigen Effekten (10)Hierbei handelt es sich u a um— die Anhebung des arteriellen Ruhe-pOa (pÜ2-art) (12),— die Senkung des venösen Ruhe-pC>2 (pÜ2-ven ) (11)und damit insgesamt— die Vergrößerung der artenovenosen pO2-Differenz(pCk-a/v) bzw des Ausnutzungsfaktors — der Cte-Bindungskurvedes Blutes (9),— die Verbesserung der MikroZirkulation (15, 16) und vorallem um— die Erhöhung der körperlichen Leistungsfähigkeit, wiesie im herzfrequenzbezogenen Test, z B als PWC130(Physical Workmg-Capacity) nachgewiesen worden ist(Erhöhung um z B 30% (13, 14)Im Zusammenhang mit der Erscheinung des Anhaltensdieser u a Effekte der SMT (bisher an 20 untersuchtenphysiologischen Parametern nachgewiesen (8, 13) wurdeschon vor Jahren die Vorstellung eines Gefaßwand-Schaltmechanismus der MikroZirkulation entwickelt (2, 3,4, 5, 6, 7, 8) Dieser Mechanismus wird im folgenden unter338