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Herrn - Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie - DGNC

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und per Post oder Telefax an 030 284499-11 senden.<br />

Bitte per Post oder<br />

Telefax +49 30 284499-11 an:<br />

<strong>DGNC</strong> 2003<br />

c/o Porstmann Kongresse GmbH<br />

Friedrichstr. 130 a<br />

D - 10117 Berlin VERBINDLICHE ANMELDUNG<br />

auch im Internet unter www.dgnc.de<br />

Teilnehmer � � ________________________________________________________________<br />

Frau Herr Titel Vorname Name<br />

Anschrift _________________________________________________________________________<br />

Einrichtung / Universität / Klinik / Firma<br />

148<br />

_________________________________________________________________________<br />

Abteilung<br />

_________________________________________________________________________<br />

Straße, Nummer LKZ PLZ Ort<br />

_________________________________________________________________________<br />

E-Mail Telefon Telefax<br />

Begleitperson � � ________________________________________________________________<br />

Frau Herr Titel Vorname Name<br />

TEILNAHMEGEBÜHREN<br />

ab 01.04.03 Tageskarte<br />

� Mitglieder der <strong>DGNC</strong> 250 € 90 €<br />

� Nichtmitglieder, Fachärzte 290 € 110 €<br />

� Mitglieder Assistenzärzte 90 € 30 €<br />

� Nichtmitglieder Assistenzärzte* 120 € 50 €<br />

� Studenten*, AiP* 45 € 15 €<br />

� Begleitpersonen** 30 €<br />

� nur Workshop 5 50 €<br />

Bitte gewünschte Tage ankreuzen: � 25.05.03 � 26.05.03 � 27.05.03 � 28.05.03<br />

* Bei Vorlage eines entsprechend gültigen Nachweises, eine Nachreichung nach der Tagung wird nicht anerkannt.<br />

** einschließlich Namensschild, Besuch der Industrieausstellung und der Kongresseröffnung & Get-Together<br />

HANDS-ON-KURSE /WORKSHOPS<br />

Bitte wegen der begrenzten Teilnehmerzahl unbedingt anmelden.<br />

Die Anmeldung zu den Hands-on-Kursen sowie den Workshops gilt nur in Verbindung mit der Anmeldung<br />

zur Tagung.<br />

Workshop 5 ist separat buchbar!<br />

� K 3 25 € � K 5 20 € � K 6 25 € � K 7 25 € K 1, K 2 und K 4 sind leider ausgebucht!<br />

� WS 1 100 € � WS 2 kostenfrei � WS 3 kostenfrei � WS 4 kostenfrei<br />

� WS 5 kostenfrei � WS 6 kostenfrei � WS 7 kostenfrei<br />

Grafik <strong>Deutsche</strong><br />

Logo <strong>Gesellschaft</strong> <strong>DGNC</strong>03<strong>für</strong><br />

<strong>Neurochirurgie</strong>

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