Schmerztherapie 1/2010 - Schmerz Therapie Deutsche Gesellschaft ...

Editorial
Versorgung in der
Breite sichern!
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
„Versorgung in der Breite sichern!“ lautet das auf den ersten Blick provokante
Leitthema des Deutschen Schmerz- und Palliativtages 010. Kümmert sich nicht
jeder Arzt in Deutschland um die Schmerzen seiner Patienten?
Ohne jede Frage ist Leiden und Schmerzen zu lindern eine hohe ärztliche Heraus-
forderung, die für die meisten von uns Motivation war, diesen Beruf zu ergreifen.
Die Politik kennt keinen Schmerz
Trotzdem ist auch im 26. Jahr des Bestehens der Deutschen
Gesellschaft für Schmerztherapie e. V. die Entstehung, Diagnostik
und Therapie chronifizierter Schmerzen weiterhin kein
obligates akademisches Lehr- und Prüffach.
In seinem finalen gesetzgeberischen Akt hat der letzte
Deutsche Bundestag die Einführung eines Pflichtfaches
Schmerztherapie in die Approbationsordnung erneut verpasst.
Für viele Parlamentarier ist auch heute noch die Therapie
chronischer Schmerzen gleichbedeutend mit Tumorschmerztherapie.
Das große Heer der nicht tumorbedingten
Schmerzen spielt in ihrer Wahrnehmung – weil überwiegend
gesund – keine Rolle.
Wie viele von Ihnen wissen, hatte ich nach der verpassten
Abstimmung des Deutschen Bundestages unmittelbar alle
Bundestagsabgeordneten, Bundestagskandidaten für den
neuen Bundestag, Ministerpräsidenten und Landessozial-
und -gesundheitsminister angeschrieben und auf diesen
schweren Mangel hingewiesen. Die zahlreichen positiven
Antworten lassen hoffen, dass ein neuer Anlauf erfolgversprechender
ausgeht.
Koalition gegen den Schmerz
Die 2003 von der Deutschen Gesellschaft für Schmerztherapie,
der DGSS und der Deutschen Schmerzliga gebildete Koalition
gegen den Schmerz, inzwischen erweitert um die Deutsche
Gesellschaft für Palliativmedizin, die IGOST und den BVSD,
nimmt sich in einer gemeinsamen Anstrengung erneut dieses
Themas an. Wenn Sie diese Zeilen lesen, hat bereits ein parlamentarisches
Frühstück mit den neuen Mitgliedern des gesundheitspolitischen
Ausschusses des Bundestages stattgefunden,
das genau diese Thematik aufgreift: Implementierung
der Schmerztherapie in die Approbationsordnung als Pflichtfach
als wichtige Voraussetzung einer Verbesserung der
Schmerztherapie, Aufnahme des chronischen Schmerzes in
die zuweisungsauslösenden Diagnosen des Morbi-RSA sowie
den Wegfall der Austauschpflicht für stark wirksame Opioide in
der Schmerztherapie im Rahmen der Rabattgesetzgebung.
Ziel dieser Bemühungen ist nicht die Monopolisierung der
Schmerztherapie für wenige Spezialisten, sondern die Implementierung
einer abgestuften Schmerztherapie und eine
Gerhard H. H. Müller-
Schwefe, Göppingen
Prävention chronischer Schmerzen, die bei jedem Hausarzt
und Facharzt als erste Anlaufstelle stattfinden muss.
Agenda 2020 der DGS
Dieses Ziel findet sich auch in den Leitsätzen wieder, die der
Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Schmerztherapie im
Rahmen einer Klausurtagung vom 4. bis 6. Februar 2010 formuliert
hat:
■ Die DGS versteht sich als primärer Ansprechpartner in allen
Fragen der Versorgung von Patienten mit Schmerzen.
■ Die DGS steht für eine flächendeckende und abgestufte Versorgung
aller Patienten mit Schmerzen und als Interessenvertretung
aller entsprechend aktiven Fachgruppen.
■ Die DGS sieht den mündigen Patienten als Partner; sie unterstützt
die Deutsche Schmerzliga als Patientenselbsthilfeorganisation
und befürwortet partizipative Behandlungskonzepte.
■ Die DGS verfolgt die Prävention der Schmerzchronifizierung
als vorrangiges Ziel.
■ Die DGS sieht Schmerztherapie und Palliativmedizin als untrennbare
Schwerpunkte ihrer Arbeit.
All diese Leitsätze sind mit Maßnahmen hinterlegt, die das
eine Ziel haben, Prävention und Therapie von chronischen
Schmerzen für alle Patienten in Deutschland verfügbar zu
machen.
Schmerztherapie braucht Zeit
Zwischen geldgierig und ineffizient spielten sich die Kommentare
ab, die die Analyse der Barmer GEK ausgelöst hatte, nach
der Patienten in Deutschland im Durchschnitt 18-mal zum Arzt
gehen – signifikant häufiger als in allen anderen Nationen.
Ohne Frage spiegelt diese Zahl jedoch ein Dilemma wider,
in das unser Gesundheitssystem Patienten und Ärzte gebracht
hat: Die sorgfältige ausführliche Anamneseerhebung
und Untersuchung wird nicht vergütet. Wer’s trotzdem macht,
riskiert den eigenen Bankrott. Konsequenter Weise werden
häufige Überweisungen zu bildgebenden Verfahren und Diagnostik
in zahlreichen Gebieten für diesen Patienten typische
Merkmale ihrer Karriere.
Eine bessere Versorgung werden wir allerdings nur erzielen,
wenn jeder Arzt gerüstet ist, Probleme der Schmerzchronifizierung
frühzeitig zu identifizieren und mit ausreichend
SCHMERZTHERAPIE 1/2010 (26. Jg.)