rik Juni 2016

Gesundheit
3 FRAGEN
AN DR. MED.
CHRISTOPH
SPINNER
„Schlau zu HIV“
2. WIE MUSS DIE PREP ANGEWENDET WERDEN UND WIE
FUNKTIONIERT SIE?
Bisher ist die kontinuierliche, das heißt tägliche Einnahme,
einer PrEP mit dem Kombinationspräparat Truvada,
bestehend aus den beiden Wirkstoffen Tenofovir-DF und
Emtricitabin am besten untersucht. Es ist in dieser Form
auch in den USA zugelassen und wird durch die Weltgesundheitsorganisation
empfohlen. Prinzipiell gibt es für die tägliche,
kontinuierliche Einnahme am meisten Studiendaten. In
der französischen IPERGAY-Studie wurde jedoch auch
die risikobezogene Einnahme (nur bedarfsabhängig
2 Tabletten 2-24 Stunden vor und mindestens je eine weitere
Tablette 24 und 48 Stunden nach dem Risikokontakt) mit
guter Wirksamkeit untersucht. Hier ist jedoch einschränkend
festzuhalten, dass ein Großteil der Studienteilnehmer durchschnittlich
mehr als jeden 2. Tag eine Tablette eingenommen
hat. Hier kann man kaum noch von bedarfs abhängiger,
bzw. unterbrochener Einnahme sprechen. So bleibt letztlich
unklar, ob die bedarfsabhängige Einnahme wirklich den gleichen
Schutz wie die kontinuierliche Einnahme bietet. Neuere
Studien haben andere Wirkstoffe für die PrEP untersucht.
Mit einer Zulassung kann jedoch nicht in den kommenden
2 Jahren gerechnet werden.
1. WANN WIRD PREP IN DEUTSCHLAND VERFÜGBAR SEIN?
Das Unternehmen hat einen Zulassungsantrag für Truvada
als PrEP im Rahmen einer kontinuierlichen, täglichen Einnahme
bei der europäischen Arzneimittelbehörde EMA
gestellt. Basis hierfür sind Studien, die bereits zur Zulassung
in den USA genutzt wurden. Das Verfahren ist kompliziert,
voraussichtlich kann mit einer Entscheidung aber noch
Ende 2016 gerechnet werden. ​Nach Zulassung wäre eine
Verordnung prinzipiell auch in Deutschland möglich. Mit der
Zulassung ist aber nicht automatisch eine Kostenerstattung
durch die Krankenversicherung verbunden.
3. WELCHEN STELLENWERT WIRD DIE PREP BEI DER
HIV-PRÄVENTION EINNEHMEN?
Diese Einschätzung fällt mir sehr schwer. Die PrEP könnte
eine ergänzende Möglichkeit in der HIV-Prävention sein. Ein
Schutz vor anderen sexuell übertragbaren Erkrankungen
wie Syphilis, Tripper, Chlamydien oder Feigwarzen bietet sie
nicht, weshalb sie das Kondom grundsätzlich nicht ersetzen
kann. Dennoch könnte die PrEP ein ergänzendes Mittel im
Kampf gegen HIV für Hochrisikogruppen, wie homo- und
bisexuelle Männer mit Unfähigkeit oder Unwille zum Kondomgebrauch,
sein. Darüber hinaus bietet auch die PrEP
keinen 100 %igen Schutz vor einer HIV-Infektion: Im Februar
2016 wurde der weltweit erste dokumentierte Infektionsfall
mit Truvada-resistenten HI-Viren unter laufender PrEP
berichtet.
Mit freundlicher Unterstützung der Gilead Sciences GmbH.
Die Antworten geben ausschließlich die Meinung des
befragten Arztes wieder.
Kosmetik
REFRESHING
„An meine Haut lasse ich nur
Wasser und CD.“ Seit 1961 werden
unter dem Namen CD Körperpflegeprodukte
verkauft, seit 1971 kennt
jeder deutsche Mann den verheißungsvollen
Slogan von CD.
Was er bedeutet? CD hält seit jeher an
einer Markenphilosophie fest, die ein striktes
Reinheitsgebot gebietet. Dieses Reinheitsgebot
verbietet dem Unternehmen den Einsatz
von Mineralölen, Silikonen, Parabenen, Farbstoffen
und tierischen Inhaltsstoffen, weshalb auch
Männer mit besonders sensibler Haut häufig zu CD-
Produkten greifen. Das neue Deodorant für Männer,
„Kühle Frische“, ist außerdem frei von Aluminiumsalzen,
die schon lange unter Verdacht stehen, das Krebsund
Alzheimerrisiko zu erhöhen.
www.cd-koerperpflege.de