Unter anderen Umständen – Mutter werden in dieser Gesellschaft

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Überlegungen, was für die Frau wichtig sein könnte. Wohlbefinden um- faßt alle intrapartalen Empfindungen und Äußerungen der Frau. Die Frau- en ihrerseits sind aufgefordert, sich zu »trauen«, ihre Wünsche und Bedürf- nisse zu äußern. Eine Teilnehmerin wünschte, daß Hebammen unter der Geburt immer die Wahrheit sagen sollten. Wohlbefinden hängt mit dem Ausmaß der zeitlichen Präsenz der Hebamme zusammen. Auch begleiten- de Personen können, ebenso wie die Hebamme, zum Wohlbefinden der Ge- bärenden beitragen. Nach Ansicht einer anwesenden Geburtsvorbereiterin kann Wohlbefinden im Rahmen eines Geburtsvorbereitungskurses geübt werden. Im Gespräch mit den Teilnehmerinnen wurden Vorbehalte gegenüber der Verwendung des Begriffs Wohlbefinden im geburtshilflichen Zusam- menhang geäußert. Da sich für den deutschen Sprachgebrauch im geburtshilflichen Kontext momentan keine konsistente Verwendung des Be- griffs »Wohlbefinden« abzeichnet, wurde als Hilfsbegriff für Wohlbefinden der Ausdruck des »gelungenen Gebärens« vorgeschlagen. Welche Zuwen- dungen (Bestätigung, Ermutigung, Präsenz) finden von Seiten der Hebam- me statt? Was wird als Erleichterung/Wohlbefinden von der Gebärenden wahrgenommen und bleibt als Erinnerung bestehen? Damit wird der Tatsache Rechnung getragen, daß unabhängig von dem Geburtsmodus (Spontangeburt, vaginal operative Geburt, sectio caesarea) eine Gebärende die Geburt als »gelungen« bezeichnet, wenn ihren Wün- schen und Bedürfnissen Rechnung getragen wurde. Zusammenfassend bildeten sich einige Punkte heraus, die auch bei einem heterogenen Verständnis von Wohlbefinden ( jede Hebamme bzw. jede Gebärende hat etwas anderes darunter verstanden) allen gleich wichtig erschienen: Die Gebärende wird nach ihren Wünschen und Bedürfnissen gefragt, die Hebamme beobachtet die Gebärende, nimmt sich Zeit, ist im Hier und Jetzt präsent und nimmt die Gebärende ernst. Dabei ist die Heb- amme bemüht, sich selbst zurückzunehmen, damit sie feststellen kann, wo sie die Gebärende »abzuholen« hat. Dieses ist bei allen bestehenden Geburtsformen ( Spontangeburt, vaginal operative Entbindung, sectio caesarea ) erforderlich. Gemeinsam war den Äußerungen, daß es hierbei um mehr als nur die ( kognitive ) Zufriedenheit mit der Geburtserfahrung geht. 132 Mechthild Groß/Workshop
3. Ausblicke Die Anregungen aus der Literatur wie auch die Äußerungen der Teilnehmerinnen zielen in eine gemeinsame Richtung: Wie kann das Wohl- befinden der Gebärenden gefördert werden? Sowohl das Konzept der Gesundheitsförderung wie auch die Hebam- mentätigkeit fokussieren auf einem gemeinsamen Anliegen: Es geht um Gesundheit bzw. Gesundheitsförderung. Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett verweisen in der Regel auf gesunde Phasen des Lebens. Diese Phasen werden in der Alltagssprache auch als normale bzw. physiologische Phasen bezeichnet. Letztere Bezeichnung wird häufiger in der Fachsprache gefunden. Eine weitere Gemeinsamkeit zwischen Gesundheitsförderung und dem Gebären liegt darin, daß die Hebammentätigkeit ein prozessuales Gesche- hen begleitet. Die Frau befindet sich in einer ständigen Situation der Verän- derung und des Übergangs. Gesundheitsförderung wird in diesem Kontext als ein Prozeß verstanden, den es in seinem Gelingen zu fördern gilt. Bislang stehen retrospektive Daten zur Verfügung, die im Anschluß an die Geburt über die gegenseitige Einschätzung zwischen Hebamme und Frau während der Geburt berichten. Eine solche Einschätzung ist immer selektiv und kann nur unzureichend das komplexe Interaktionsgeschehen dokumentieren. Ebenso kann die persönliche Atmosphäre des Workshops kaum in Worten wiedergegeben werden. Trotzdem sei abschließend auf einen Zusammenhang zwischen den bereits zitierten Studien und der Aus- sage einer Teilnehmerin hingewiesen. Nahezu die Hälfte aller Hebammen und Gebärenden (48%) stimmen in ihrer jeweiligen Einschätzung hinsicht- lich der Wirksamkeit der Schmerzerleichterungsmethode überein (Rajan, 1993). Die Aussage einer Hebamme, daß sie darauf achte, daß sie sich selbst wohlfühle und hoffe, daß es dabei auch der Gebärenden gut gehe, kann in Beziehung gesetzt werden zu der Studie von Rajan. Möglicherweise begleitet die erwähnte Kollegin in mehr als der Hälfte Frauen, bei denen die eigene Einschätzung mit der der Gebärenden übereinstimmt. Wenn die Hebamme die Frau im gesundheitsförderlichen Sinne während der Geburt begleiten möchte, dann hat sie sich zunächst zu vergewissern, daß sie die Gebärende annähernd so versteht, wie es von der Gebärenden selbst empfunden wird. Erst dann kann eine Arbeit beginnen, die sich dem Wohlbefinden während der Geburt – zuviel verlangt? 133
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Oechsle, Mechtild Prof. Dr., Sozial
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