Unter anderen Umständen – Mutter werden in dieser Gesellschaft

terschiedlich sein. Unsere eigene Frauenklinik haben wir so umstrukturiert,
daß in der Klinik der primäre Ansprechpartner unter der Geburt die Hebam-
me ist, was auch aus psychodynamischen Erwägungen heraus einen Sinn
ergibt. Auf der anderen Seite bedeutet dieses nicht, daß die Ärzte ohne
weiteres die Geburt aus der Hand geben sollten. Die Betonung sollte so
sein, daß der Arzt das Schwergewicht auf Sicherheit legen sollte und die
Hebamme auf Geborgenheit und Begleitung. Darüber hinaus haben aber
Städte wie Bremen, Hamburg oder Berlin mittlerweile so breit gefächerte
Angebote in der Geburtshilfe, daß die Frauen selbst entscheiden können,
ob sie in der Klinik, zu Hause, im Geburtshaus oder z.B. mit Beleghebamme
entbinden wollen.
Frau Staschek Es gibt noch die fest angestellten Hebammen in den Kliniken zu
nennen. Ich denke, die Frauen können zumindest in diesen Städten weitge-
hend selbst entscheiden, welchen Weg sie wollen. Allerdings sind die admi-
nistrativen und gesetzlichen Voraussetzungen für die Durchlässigkeit dieses
Systems noch schlecht und müssen verändert werden.
Moderatorin Vielleicht können Sie noch einmal den Prozeß während der Ge-
burtshilfe schildern. Jede Hebamme ist ja verpflichtet, ab einem gewissen
Moment den Arzt zu rufen, weil sie gewisse Handgriffe einfach nicht unter-
nehmen darf, selbst wenn sie sie könnte. D.h. innerhalb der Klinik entschei-
det die Hebamme den Fall, wann der Arzt zu kommen und wann er nicht zu
kommen hat. Ist das richtig?
Herr Kentenich Bei einer Geburt in der Klinik muß meiner Ansicht nach der
Arzt dabei sei. Dieses ist auch aus forensischen Erwägungen gefordert.
Trotzdem bleibt die Hebamme die primär betreuende Person. Sie ist in der
Lage zu entscheiden, wann sie einen Arzt nach der Aufnahmeuntersuchung
vor der eigentlichen Geburt erneut im Kreißsaal hinzuzieht. Das wird immer
dann sein, wenn eine Gefahr für die Frau oder das Kind droht.
Ärzte wenden oft ein, daß Hebammen den medizinischen Teil der Geburt
nicht so gut überblicken können. Das stimmt meiner Ansicht nach nicht.
Der medizinische Teil der Überwachung ist wie alles in der Medizin gut
erlernbar, und die Praxis lehrt auch, daß Hebammen Gefahren frühzeitig
erkennen. Eine Überwachung ist in jedem Fall sinnvoll. Probleme zwischen
Arzt und Hebamme ergeben sich nur, wenn beide schlecht miteinander
kommunizieren.
164 Podiumsdiskussion