Germany Yearbook - 2012_ocr

4 Gesundheit
Glossar
Ambulante Pflegedienste | Erfasst werden die ambulanten Pflegedienste, die durch
Versorgungsvertrag nach § 72 SGB XI zur Pflege zugelassen sind oder Bestandsschutz
nach § 73 Abs. 3 und 4 SGB XI genießen und danach als zugelassen gelten.
Art der Behandlung | Niedergelassene Allgemein- oder Gebietsärztinnen bzw.
-ärzte sowie das Personal in der Ambulanz eines Krankenhauses (Poliklinik) können
eine ambulante ärztliche Behandlung vornehmen. Eine stationäre Behandlung liegt
vor, sofern die Patientin oder der Patient mindestens eine Nacht in ein Krankenhaus/eine
Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtung aufgenommen und dort verpflegt,
ärztlich behandelt oder auf sonstige Art medizinisch oder pflegerisch betreut
wurde. Nicht zu den Krankenhäusern zählen Einrichtungen, in denen lediglich eine
Überwachung ohne regelmäßige ärztliche Behandlung stattfindet (z. B. Anstalten zur
Unterbringung Gebrechlicher oder Erholungsbedürftiger, Altenheime, Pflegeheime).
Aufwendungen für den Ausbildungsfonds | Die in zahlreichen Bundesländern
existierenden Ausbildungsfonds setzen sich zusammen aus Einzahlungen aller
Krankenhäuser des jeweiligen Bundeslandes. Die in den Fonds angesammelten
Mittel dienen der Finanzierung der Ausbildungsbudgets der Krankenhäuser. Die
Aufwendungen für den Ausbildungsfonds werden seit 2007 erhoben. Sie erhöhen
sowohl die Brutto-Gesamtkosten als auch die bereinigten Kosten; deshalb ist ein
Vorjahresvergleich nur eingeschränkt möglich.
Ausgabenträger | Sie umfassen sämtliche öffentliche und private Institutionen, die
Leistungen für die Gesundheit finanzieren (z. B. Gesetzliche Krankenversicherung,
Private Krankenversicherung).
Berechnungs-/Belegungstage, Pflegetage | Die Zahl der Berechnungs-/Belegungstage
im Krankenhaus bzw. der Pflegetage in Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen
entspricht der Summe der Patientinnen und Patienten, die an den einzelnen
Tagen des Berichtsjahres um 24 Uhr vollstationär untergebracht sind (Summe der
Mitternachtsbestände). Als Berechnungs-/Belegungstag bzw. Pflegetag zählt der
Aufnahmetag sowie jeder weitere Tag des Aufenthaltes ohne den Verlegungs- oder
Entlassungstag aus der stationären Einrichtung. Wird eine Patientin oder ein Patient
am gleichen Tag aufgenommen und entlassen (sogenannter „Stundenfall“), gilt
dieser Tag als Aufnahmetag; somit verursacht ein Stundenfall einen Belegungstag.
Beschäftigte | Bei den Angaben handelt es sich um Beschäftigungsfälle, d. h.
Personen mit mehreren Arbeitsverhältnissen in verschiedenen Einrichtungen werden
unabhängig von der Dauer der geleisteten Arbeitszeit mehrfach gezählt.
Body-Mass-Index | Er errechnet sich, indem man das Gewicht einer Person (in
Kilogramm) durch ihre Größe (in Metern, quadriert) teilt. Die Weltgesundheitsorganisation
stuft Erwachsene mit einem Body-Mass-Index von unter 18,5 als untergewichtig,
mit einem Wert über 25 als übergewichtig und über 30 als stark übergewichtig
ein. Das Geschlecht und das Alter bleiben bei dieser Einteilung unberücksichtigt.
Einrichtungen, Klassifikation nach | Sie gibt Aufschluss über den Leistungserbringer.
Beispielhafte Einrichtungen sind die ambulanten Einrichtungen, die
u. a. die Arztpraxen und Apotheken enthalten oder die stationären Einrichtungen,
die u. a. die Krankenhäuser und Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen
gemeinsam umfassen.
Fallzahl | Die Krankenhäuser und Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen
ermitteln diese in ihren Grunddaten anhand des Patientenzu- und -abgangs. Zu
unterscheiden ist zwischen einrichtungs- und fachabteilungsbezogener Fallzahl.
Letztgenannte berücksichtigt (nur in Krankenhäusern) die internen Verlegungen.
Die Ermittlung der Fallzahl beinhaltet auch die Sterbefälle, seit 2002 ebenso die
Stundenfälle innerhalb eines Tages. Vergleiche mit früheren Jahren sind auf der
Basis neu berechneter Fallzahlen möglich.
Die Formel für die einrichtungsbezogene Fallzahl lautet:
=
=
Patientenzugang
+
Patientenabgang
2 2
Vollstationäre
Aufnahmen
Vollstationäre Entlassungen
+ Sterbefälle
+
2 2
Die Formel für die fachabteilungsbezogene Fallzahl berücksichtigt demgegenüber
interne Verlegungen:
=
Vollst. Aufn. + Verlegungen
aus anderen Abteilungen
Vollst. Entl. + Verlegungen
in andere Abt. + Sterbefälle
+
2 2
Grundleiden | In der Todesursachenstatistik ist das Grundleiden diejenige Erkrankung/Diagnose,
die ursächlich für den Tod einer Person ist. Eine solche Krankheit
kann zwar weitere, ebenfalls auf der Todesbescheinigung vermerkte Erkrankungen
auslösen, das Grundleiden ist jedoch die für die Statistik entscheidende Erkrankung.
Beispiel: Seit fünf Jahren ist eine Frau an Brustkrebs erkrankt. Aufgrund dieser
Erkrankung haben sich Hirnmetastasen gebildet, die am Ende zu einer Hirnblutung
geführt haben. Alle diese Diagnosen (Brustkrebs, Hirnmetastasen, Hirnblutung)
würden auf einer Todesbescheinigung vermerkt sein. Für die Statistik relevant wäre
nur der Brustkrebs, da dieser alle folgenden Erkrankungen ausgelöst hat.
Da sie sich bisher nur auf das Grundleiden beschränkt, heißt die Todesursachenstatistik
auch „monokausale Statistik“. Im Gegensatz dazu wird zukünftig die
elektronische Kodierung der Todesursachen ermöglichen, alle auf der Todesbescheinigung
vermerkten Erkrankungen statistisch auszuwerten („multikausale
Todesursachenstatistik“).
Kosten der Krankenhäuser | Diese werden seit 2002 wieder nach dem Bruttoprinzip
ermittelt (wie schon in den Jahren 1991 bis 1995). Dabei werden zunächst
die gesamten Aufwendungen des abgelaufenen Geschäftsjahres für Personal und
Sachmittel auf Basis der Krankenhaus-Buchführungsverordnung erfasst und später
bereinigt um die nichtstationären Kosten, z. B. für Ambulanzen sowie Forschung und
Lehre.
Krankenhäuser | Hierbei handelt es sich um Einrichtungen, in denen das Personal
durch ärztliche und pflegerische Hilfeleistungen Krankheiten, Leiden oder Körperschäden
feststellen, heilen oder lindern soll oder Geburtshilfe leistet. In Krankenhäusern
erfolgt die Unterbringung und Verpflegung der zu versorgenden Personen.
Krankheiten, Abgrenzung der | Grundlage für die Abgrenzung der Krankheiten in
der Krankenhausdiagnosestatistik und der Todesursachenstatistik ist die von der
Weltgesundheitsorganisation herausgegebene Internationale Klassifikation der
Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD). Sie ist Teil der internationalen
gesundheitsrelevanten Klassifikationen.
Leistungsarten, Klassifikation nach | Sie ermöglicht die Unterteilung der Gesundheitsausgaben
nach der Form der von den Patientinnen und Patienten in Anspruch
genommenen Leistungen. Als Leistungsarten zählen z. B. die Prävention, ärztliche
Leistungen, pflegerische und therapeutische Leistungen und Leistungen für Waren
(u. a. Arznei- und Hilfsmittel, Zahnersatz).
Statistisches Bundesamt, Statistisches Jahrbuch 2012 147